2019/03/20 16:00:04

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ)


Содержание

Основная статья: Мозг человека

Статистика травм и их причины

Согласно статистике на начало 2019 года, черепно-мозговые травмы (ЧМТ) являются наиболее распространенным видом травм и одной из главных причин инвалидизации в России. Ежегодно во всем в мире 200 человек из 10 000 получают серьезные травмы головного мозга. Основными катализаторами возникновения травм головного мозга в России являются падения с высоты роста, а также повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. В общей сложности на оба эти фактора приходится примерно 65% случаев, около 20% - дорожно-транспортные происшествия, а также падения с высоты.

В основной группе риска находятся люди, преимущественно мужчины, в возрасте 21-45 лет.

Причиной возникновения травмы головного мозга может стать любой сильный удар в область головы. Наш мозг заключен в три оболочки: мягкую (или сосудистую), паутинную и твердую и плавает в цереброспинальной жидкости, и, несмотря на всю природную защиту, он не защищен от переломов, так как осколки костей могут послужить причиной возникновения ЧМТ.

Примеры травм

​Почему при ударе в челюсть человек легко теряет сознание

Челюсть - наиболее выступающая часть головы и удар в нее действует как наиболее длинный рыгач поворота головы, сотрясая мозг с наибольшей силой за счет его ударения о стенку черепа. Таким образом, за счет удара в челюсть человек довольно легко теряет сознание длительно или кратковременно. Дальнейшие действия человека после принятия подобного удара также затруднены.

Удар в челюсть, как наиболее выступающий рычаг головы, наносит существенное сотрясение затылку, где голова прикрепляется к шее и где находится основной центр управления равновесием тела - ствол мозга и мозжечок. Из-за этого человек от удара в челюсть довольно легко теряет устойчивость.

Нижняя челюсть в месте своего прикрепления находится в тесном взаимодействии с ухом, который, кроме органа слуха, является еще и органом равновесия, функции которого выполняет внутреннее ухо. Таким образом, удар в нижнюю челюсть воздействует на равновесие человека, нарушая его нормальное состояние.

Повреждения мозга внешними предметами

Попытка суицида с помощью пневматического молотка, 2020 г
Рентген черепа Майкла Хилла, которого в 1998 году ударили в голову 8-дюймовым ножом и нож прошёл прямо в мозг, но счастливчик выжил. Он вошел в Книгу рекордов Гиннеса в рубрику «Крупнейших объектов, удаленных из человеческого черепа».

Повреждения черепа

Человека не так уж просто убить. Нож, длина которого превышает 20 сантиметров, на 7 сантиметров вошёл в лицо китайскому жителю, но после операции этот человек выжил и восстановился всего за месяц! Чудом, предмет не задел жизненно важных центров и не повердил крупных сосудов.
Что сосулька может сделать с черепом человека

Сотрясение мозга

Ненормальные позы в каматозном состоянии

Пациенты, впавшие в коматозное состояние, часто принимают ненормальное положение.

На рисунке представлены две позы, связанные с давлением на мозг, возникшим в результате травмы.

Каждая поза не только создает проблемы тем, кто пытается помочь пациентам, но также указывает на то, где находится и насколько велика травма мозга.

  • Декортикационная поза, или поза мумии, указывает на проблему в полушариях большого мозга и среднем мозге.

  • Поза децеребрации

связана с более серьезной травмой - ее оценка по шкале моторной реакции значительно ниже, - и она указывает на повреждение в области стволовой части мозга.

Последствия травм

К сожалению, последствия черепно-мозговых травм в большинстве случаев очень трудно предсказать, однако, по мнению врачей, большинство из них негативным образом сказываются на здоровье человека.

Врач-травматолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Сергей Малыхин в марте 2019 года рассказал Zdrav.Expert подробнее о последствиях черепно-мозговых травм:

В первую очередь следует разобраться в классификации ЧМТ – существует несколько основных разновидностей: легкая, средняя и тяжелая, а ее характер подразделяется на открытую и закрытую. В первом случае целостность внутричерепного пространства нарушена, а во втором, соответственно, нет (с одной лишь оговоркой – кости черепа могут быть повреждены).

Последствия травм могут быть самыми разными – от банальной головной боли, характерной при сотрясениях, заканчивая полной утратой трудоспособности в тяжелых случаях ЧМТ. Согласно данным исследования английских и шведских ученых из Оксфорда, опубликованного в 2016 году в научном журнале PLOS Medicine, даже детская травма головы способна повлиять на риск ранней смерти – 1,6% против 1% у тех, кто не испытал черепно-мозговой травмы в раннем возрасте. Доподлинно неизвестны причины, вызывающие последствия подобного рода, однако ученые предполагают, что свою роль в этом играет повреждение нейронов мозга, воспаление мозга, а также изменения концентрации определенных химических веществ, находящихся в мозге.

Кроме того, очень важно, чтобы люди поняли серьезность такой, казалось бы, легкой травмы, как сотрясение мозга. Несмотря на то, что восстановление после сотрясения мозга длится недолго - всего 1-3 месяца, оно может иметь серьезные последствия в виде развития различных нарушений работы мозга. Среди таких последствий часто отмечают астенический синдром (он же – хроническая усталость), нарушение сна, вегето-сосудистую дистонию, а также эмоциональные, поведенческие и другие нарушения. Причиной этого могут быть несоблюдения рекомендованного врачом режима лечения и восстановления – этим, как правило, грешат дети, а также молодые люди в силу возрастных особенностей и недостаточного понимания важности посттравматической терапии. Надо понимать, что в период восстановления необходимо постараться избегать злоупотребления алкоголем, поскольку это может привести к развитию эпилептических припадков. Следует помнить, что даже в случае уточнённого диагноза сотрясения, всегда требуется максимально серьёзное отношение к проблеме как со стороны врачей, так и пациентов, поскольку реальные шансы на полное выздоровление могут быть упущены.

Средства и методы восстановления дефектов черепа

2022: Создан голографический микроскоп, который создает детальные изображения мозга сквозь череп

В середине сентября 2022 года инженеры Хуачжунского университета науки и технологии Китая представили голографический микроскоп, который создает детальные изображения мозга сквозь череп. Ученые изучилии технику создания черепных окон, их исследование продемонстрировало новую технику, которая потенциально может спасти жизни. Наблюдение за мозгом без образования проломов в черепе является новой технологией для тех, кто изучает различные заболевания, связанные с мозгом. Подробнее здесь.

2021: Ученые создали биосовместимую пластину для коррекции дефектов черепа

Ученые НИТУ МИСиС разработали инновационную гибридную пластину для восстановления дефектов черепа, которая отличается повышенной, по сравнению с существующими аналогами, биоактивностью. За счет этого обеспечивается эффективная интеграция имплантата в костную ткань и минимизируется риск его отторжения. Разработка может найти применение в нейрохирургии и травматологии. Об этом институт сообщил 15 декабря 2021 года. Подробнее здесь.

Средства диагностики

Основная статья: Диагностика черепно-мозговых травм

Всемирный день осведомленности о травмах головы

20 марта – Всемирный день осведомленности о травмах головы призван ликвидировать безграмотность населения Земли относительно столь серьезной и важной проблемы.

Череп

Основная статья: Череп человека

Смотрите также

Позвоночно-спинномозговые травмы (ПСМТ)