2020/05/27 17:10:08

УЗИ (Ультразвуковое исследование)

УЗИ (ультразвуковое исследование) — это неинвазивный метод диагностики заболеваний различных органов, тканей и систем. УЗИ является одним из основных способов обследований пациентов, который подходит всем, в том числе новорожденным детям, беременным женщинам и пожилым людям.

Содержание

Мировой рынок УЗИ-сканеров

2020: Минздрав РФ представил правила проведения УЗИ

26 мая 2020 года на федеральном портале проектов нормативных правовых актов был опубликован проект, в котором Министерство здравоохранения России представило правила проведения ультразвуковых исследований (УЗИ). Они вступят в силу 1 июля.

Из пояснительной записки к документу следует, что принятие проекта направлено на организацию деятельности медицинских и других организаций, которые проводят УЗИ, установление штатных нормативов, а также на утверждение стандартов оснащения структурных подразделений.

Минздрав разработал правила проведения ультразвуковых исследований

Согласно перечисленным Минздравом правилам, сроки проведения УЗИ при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Исключением являются подозрения на онкологические заболевания. В случае подозрения на онкологию УЗИ должно быть сделано в течение 7 дней, а при оказании медицинской помощи в неотложной форме время ожидания этого исследования не должно превышать 2 часов.

В случае невозможности или нецелесообразности проведения назначенного ультразвукового исследования врач ультразвуковой диагностики в письменном виде обосновывает отказ от его проведения, с указанием в медицинской документации пациента причин, послуживших основанием для отказа в проведении исследования, говорится в документе.

Там же Минздрав перечислил обновлённые стандарты оснащения кабинета ультразвуковой диагностики. Одно из правил — на должность врача ультразвуковой диагностики Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», по специальности «ультразвуковая диагностика», а также требованиям профессионального стандарта «Врач ультразвуковой диагностики».[1]

2019: Врачи используют дешевую и безопасную альтернативу рентгену и УЗИ

В конце декабря 2019 года исследователи из Массачусетского технологического института представили первые изображения, полученные с помощью новой техники лазерной ультразвуковой визуализации. В отличие от обычного УЗИ, новая методика не требует какого-либо контакта с телом пациента, что значительно расширяет спектр ее применения.

Команда исследователей обнаружила, что лазер, пульсирующий на длине волны 1550 нм, может генерировать звуковые волны при попадании на кожу человека. Второй лазер регистрирует отраженные звуковые волны и генерирует изображение, подобное результату обычного УЗИ. Они продемонстрировали новый метод сначала на искусственных имитациях кожи и животных тканях, а затем и на здоровых добровольцах, представив первые бесконтактные лазерные УЗ-изображения предплечья человека.

Исследователи из Массачусетского технологического института представили первые изображения, полученные с помощью новой техники лазерной ультразвуковой визуализации

Пока метод не позволяет получать изображения с разрешением, сопоставимым с обычными УЗИ-аппаратами, однако исследователи предполагают, что это только первая веха в развитии методики. Потенциально система может быть усовершенствована и способна обеспечить точную бесконтактную визуализацию, так необходимую врачам. Тем не менее к 23 декабря 2019 года технология используются врачами медучреждения MIT Medical в клинической практике в дополнении к другим методам исследования.

Возможность легко и безопасно создавать дешевые детальные изображения без физического контакта превращает технологию лазерного ультразвука в потенциальный хит. Бесконтактный метод позволит обследовать множество пациентов, которые не могут пройти традиционное УЗИ — например, младенцев, пострадавших от ожогов, или пациентов после операции. Подобная система не нуждается в специально обученном операторе и расширяет возможности для автоматизации процесса. Таким образом, новая технология скрывает в себе потенциал домашнего скрининга и даже самостоятельного обследования в комбинации с возможностями телемедицины, отмечают разработчики.[2]

2016

Забастовка индийских специалистов по медицинской визуализации

В конце августа 2016 года стало известно о планах индийских специалистов по медицинской визуализации устроить забастовку в знак протеста против закона, направленного на сокращение числа оборотов по половому признаку. Об этом говорится в публикации издания Hindu Business Line.

1 сентября 2016 года специалисты по медицинской визуализации устроили бессрочную забастовку и приостановят работу ультразвуковых систем, используемых, в частности, для обследования беременных женщин. Врачи намерены бастовать до тех пор, пока власти Индии не решат проблемы, о которых говорят в Индийской ассоциации радиологии и визуализации (Indian Radiological and Imaging Association, IRIA). Речь идет о «притеснении» докторов, которые не имеют даже «удаленного отношения к определению пола». Это не первые подобные акции протесты.

В июне 2016 года рентгенологи из индийского города Пуна устроили забастовку в поддержку обвиненного в незаконном аборте коллеги Ашутоша Жапе (Ashutosh Jape). Он при помощи рентгенологического исследования обнаружил у одной из беременных пациенток аномальное отклонение в развитии плода и отправил девушку на аборт. Однако власти увидели в этом преднамеренное умерщвление жизнеспособного плода и нарушение закона PCPNDT. [3]

Индийские врачи бастуют против закона об абортах по половому признаку

Исторически в Индии распространено желание не рожать девочек, поскольку мальчики, будучи более выносливыми, могут приносить семье больше денег. С 1994 года аборты на основании пола в Индии запрещены, врачам запрещают оглашать пол ребенка до рождения, но практика выборочных абортов продолжается. Ежегодно около полумиллиона индийских девочек не могут даже появиться на свет. Борьба с этой проблемой активно ведется. В 2015 году в стране была запущена федеральная программа по предотвращению абортов по половому признаку, защите девочек, улучшению их образования и вовлечению в жизнь общества.


Также вступил в силу Закон о предзачаточных и предродовых методах диагностики, который запрещает врачам сообщать пол будущего ребенка при помощи УЗИ или других способов. Президент IRIA О Пи Бансал (O.P. Bansal) заявил, что незначительная канцелярская ошибка, допущенная в тексте закона, может привести к конфискации используемого медиками оборудования, снятию его с учета, подаче исков против специалистов по медицинской визуализации и их аресту.

По словам Бансала, принимая во внимание тот факт, что члены IRIA помогают властям следить за докторами, занимающимися незаконной практикой, правительству нужно применять дифференцированный подход к наказанию нарушителей закона.

В объявленной в Индии забастовке не будут принимать участие работники скорой помощи и специалисты по медицинской визуализацией в больницах.[4]

В июне 2016 года стало известно о том, что в одном из индийских штатов собираются устанавливать устройства слежения в оборудование для проведения ультразвуковых исследований (УЗИ) с целью предотвращения абортов среди женщин, беременных девочками.

В штате Химачал-Прадеш решили оснащать все аппараты УЗИ специальными приборами, которые будут распознавать незаконные попытки врачей использовать это оборудование для определения пола будущего ребенка с последующим разглашением этой информации. Внедрение маячков будет проходить поэтапно в государственных и частных клиниках.

Власти Химачал-Прадеш лично проследят за исполнением этой инициативы, а чиновники местного минздрава будут проводить регулярные проверки, заявил министр здравоохранения штата Сингх Тхакур (Singh Thakur). По его словам, ко всем нарушителям Закона о методиках планирования семьи и предродовой диагностики (PCPNDT) будут применяться строгие меры наказания.

В борьбе с избирательными абортами правительство Химачал-Прадеш также увеличило до 10 тыс. рупий ($147) денежные вознаграждения за предоставление информации о попытках умерщвления плода по половому признаку.

Индийские власти будут следить за аппаратами УЗИ для предотвращения абортов

Кроме того, планируется развернуть массовую кампанию, направленную на повышение грамотности в части таких абортов. К этой работе будут привлечены неправительственные организации и социальные работники.

Ультразвуковой прибор вывел из комы человека

В августе 2016 года ученые Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сообщили о первом в истории медицине случае выведения человека из комы неинвазивным методом. Врачи использовали ультразвук для возвращения пациента в сознание.

Методика предполагает ультразвуковую стимуляцию нейроном таламуса — маленького участка мозга, который отвечает за обработку информации. Стимуляция мозга пациентов в вегетативном состоянии или тех, кто восстанавливается после комы, обычно предусматривает вживление электродов в таламус хирургическим путем. В Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе добились неинвазивной стимуляции мозга.

Пациента вывели из комы при помощи ультразвуковой стимуляции нейроном таламуса — маленького участка мозга, который отвечает за обработку информации

Новая технология была протестирована на 25-летнем мужчине, получившем сложную черепно-мозговую травму. Он долгое время находился в коме, однако уже через несколько минут после начала эксперимента пациент пришел в себя. Сначала он практически не понимал речь и реагировал на обращения почти бессознательно. Но после трех дней терапии больной полностью пришел в сознание и начал общаться с врачами при помощи мимики и жестов, прекрасно понимая обращенную к нему речь.

«
До сих пор единственным способом стимулировать нейроны была рискованная хирургическая операция — глубокая стимуляция мозга, в ходе которой электроды устанавливаются непосредственно в область таламуса, — говорит автор исследования, профессор психологии и нейрохирургии Мартин Монти (Martin Monti). — Предложенный нами способ действует целенаправленно и позволяет избежать хирургического вмешательства.
»

Эксперимент, связанный с фокусированием ультразвука на небольшом участке в центре мозга, планируется продолжить и перейти на более масштабные клинические испытания прибора. В случае успеха новый ультразвуковой генератор могут одобрить для использования всеми медицинскими учреждениями.[5]

Примечания