2020/01/14 13:26:52

Электронные медицинские карты (ЭМК)

.

Содержание

2020

Москвичам открыли доступ к их электронным медкартам

14 января 2020 года москвичам был открыт доступ к их электронным медицинским картам. Об этом сообщается в личном блоге столичного мэра Сергея Собянина.

Доступ к электронным медкартам пациенты старше 15 лет могут получить на официальном портале мэра и правительства Москвы (Mos.ru) в разделе «Услуги», а также в любом из центров госуслуг «Мои документы». После обращения доступ будет открыт в течение пяти рабочих дней.

ациентам поликлиник Москвы открыли доступ к электронным медицинским картам
ациентам поликлиник Москвы открыли доступ к электронным медицинским картам

Чтобы воспользоваться услугой через личный кабинет на портале мэра Москвы, нужно указать паспортные данные, серию и номер полиса ОМС, номер мобильного телефона и прикрепить свою цветную фотографию с паспортом в руке. 

К 14 января 2020 года в электронной карте можно посмотреть протоколы осмотра врачей с 2017 года, результаты анализов и исследований и эпикризы из больниц с 2019 года. Все исследования, которые будут проводится с 2020 года, будут заносится в электронную карту автоматически.[1] 

В дальнейшем будет открыта информация о записи ко врачу, диспансеризации, вакцинации детей и т.д. Планируется, что в будущем пациенты получат возможность вносить данные в свою карту, например, о визите ко врачу в частной клинике.

Сергей Собянин подчеркнул, что такие карты нельзя потерять.  К середине января сервис работать в тестовом режиме.

«
Будем постепенно его развивать, делать более удобным и информативным, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
»

Она сообщила, что пока персональная электронная карта доступна только на стационарных компьютерах, однако в течение года-полутора планируется создать и мобильную версию электронной карты.

Родители и законные представители ребёнка могут получить доступ к детской электронной медкарте в Москве с 14 января 2020 года.

Конституционный суд РФ постановил выдавать родным электронные медкарты умерших пациентов

13 января 2020 года Конституционный суд (КС) России вынес постановление, которое обязывает медицинские учреждения предоставлять родным покойного данные (в том числе электронные) о ходе его лечения.

КС признал необходимость внесения поправок в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с тем чтобы исключить возможность такой трактовки его норм, которая позволяет медикам отказывать близким родственникам умершего пациента в доступе к информации о его лечении.

КС обязал врачей предоставлять данные об умерших их родственникам
КС обязал врачей предоставлять данные об умерших их родственникам

В соответствии с постановлением КС, если вдова или вдовец умершего пациента (а равно его близких родственников и лиц, указанных в подписанном самим пациентом согласии), то медучреждение должно будет

предоставить медицинские документы умершего пациента для ознакомления с возможностью снятия копий; при наличии документов в электронной форме — предоставить к ним доступ.

Больница может выдать отказ только в одном случае — если до своей смерти сам пациент «выразил запрет на раскрытие сведений о себе, составляющих врачебную тайну».

В своём постановлении КС отметил, что медицинская информация, которая касается не самого гражданина, а его умерших близких, может представлять для него «не меньшую важность, чем сведения о нём самом». Поэтому отказ в получении таких сведений может «существенно затронуть» права человека.

Решение суда было вынесено после жалобы Риммы Свечниковой, которая после смерти супруга не смогла добиться информации о лечении мужа от Кировском НИИ гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства. После того, как мужчина умер, врачи в Израиле посчитали, что причиной смерти стало неправильное лечение в России.

Суды общей юрисдикции, в которые обращалась Свечникова, не стали обязывать НИИ раскрыть информацию, а Верховный суд РФ не принял кассационную жалобу. Тогда же женщина обратилась в КС.[2]

2019: Лишь 4% медучреждений в России перешли на электронные медкарты

К концу октября 2019 года лишь 4% медицинских учреждений в России перешли на электронные медицинские карты, отказавшись от бумажной документации. Об этом говорится в исследовании, которое компания «Медицинские информационные решения» провела совместно с Ассоциацией развития медицинских информационных технологий (АРМИТ). Было опрошено 4398 врачей и среднего медицинского персонала из 82 регионов России.

Электронные медицинские карты позволяют значительно сократить очереди в поликлиниках, а также открывают доступ к рекомендациям медика в личном кабинете портала госуслуг. Однако 31% медучреждений к концу октября 2019 года не были готовы отказаться от бумажных медкарт, а 27% респондентов не видят возможности для такой технологической миграции.

Россия перешла на электронные медицинские карты, отказавшись от бумажной документации
Россия перешла на электронные медицинские карты, отказавшись от бумажной документации

Рассуждая о причинах торможения информатизации здравоохранения, респонденты чаще всего выбирали следующие варианты ответа:

  • невозможность отказа от ведения бумажной документации, несмотря на введение электронной» (66%);
  • отсутствие денежных средств у медучреждений (49%), перспектива увеличения объема работы при использовании цифровых технологий вместо экономии времени (49%);
  • не соответствующая потребностям медучреждения функциональность (48%).

На рабочих мест в 16% медицинских учреждениях не установлены компьютеры. При этом лишь 6% участников опроса справляются без них. У 29% врачей, обладающих компьютером, нет выхода в интернет, а у 40% отсутствует подключение к медицинской информационной системе (МИС) медорганизации. Большинство тех, кто работают с МИС, оценивают ее качество как неплохое, но не без претензий.

Большинство респондентов (80%) уверены, что повышать квалификацию медработников в сфере ИТ необходимо, однако то, что соответствующая работа проводится в их медучреждениях, подтвердили только 18%. [3]

2017: Планы перевода карт на блокчейн

В сентябре 2017 года стало известно о планах Министерства здравоохранения РФ перевести электронные карты пациентов в российских медицинских учреждениях в систему на базе блокчейна. Граждане смогут самостоятельно выбирать, с кем они поделятся личными сведениями. Об этом глава ведомства Вероника Скворцова рассказала на Восточном экономическом форуме (Владивосток, 6-7 сентября).

«
Она будет деперсонализирована, что позволит эти данные сохранить в полной безопасности. Ключ будет индивидуализированный, — сообщила Скворцова.
»

Медкарты россиян переведут на блокчейн
Медкарты россиян переведут на блокчейн

По ее словам, у людей будет выбор, с кем делиться своей медицинской информацией, что будет сопряжено с выбором медицинской организации и лечащего врача.[4]

В блокчейн-системе электронных медицинских карт каждый пациент получит свой цифровой ключ для доступа к личным сведениям, которые не будут находиться в открытом доступе. В Минздраве считают, что такой подход поможет сохранить врачебную тайну.

В конце июля 2017 года президент России Владимир Путин подписал закон по развитию информационных технологий в здравоохранении. Его сутью является формирование единой государственной информационной системы, основанной на внедрении электронной интегрированной медицинской карты. В этом же законе прописаны нормы по телемедицине и перекрестному документообороту. Решение, которое прорабатывалось в течение последних двух лет вместе с администрацией президента, сводится к тому, что система будет устроена по принципу блокчейна.

2014: Министр Мособласти М.Шадаев: Электронные медкарты не поддаются монетизации

Министерство госуправления, ИТ и связи Московской области стремится отойти от классической схемы создания ИТ-систем за счет бюджетных средств. Вместо этого оно старается привлекать инвесторов, которые вложились бы в проект и затем «отбивали» свои вложения за счет платных сервисов, привязанных к созданной системе. В портфолио министерства уже несколько подобных проектов, однако с одним из важнейших - внедрением электронной медицинской карты - реализовать эту схему не удалось: ведомство не смогло придумать механизмов ее коммерциализации. Подробнее о проекте здесь.

2010: План выделения 24 млрд руб на 4 этапа информатизации здравоохранения

Директор департамента информатизации Министерства здравоохранения и социального развития РФ Симаков Олег Владимирович, выступая в октябре 2010 г заявил, что Правительство РФ выделяет на информатизацию здравоохранения около 24 млрд рублей, которые пойдут в субъекты РФ в ближайшие два года.

Проект информатизации состоит из 4 этапов:

  • 2009-2010 гг. - Нулевой этап, на котором происходит разработка системного проекта и концепции развития информатизации в здравоохранении.

  • 2011 – 2012 гг. - Внедрение электронной медицинской карты, удаленной записи к врачу и ряда других решений.

  • 2012-2015 гг. – Наполнение электронной медицинской карты. Полноценное владение технологией сбора информации с рабочих мест каждого лечебного учреждения, паспортами лечебных учреждений, их ведение, эксплуатация регистра медицинского персонала.

  • 2015–2020 гг. - Полноценная работа всех медицинских учреждений в автоматизированном режиме.

Стоимость перехода на электронную медицинскую карту в пределах 3 – 3,5 миллионов рублей на стандартную систему. Основные требования – использование единой электронной медицинской карты и единых классификаторов.

Впервые делается регистр медицинского оборудования, который должен обеспечить внятную классификацию всего оборудования, чтобы можно было понимать, что уже имеется, что нужно докупить. В паспорте будет отражаться процент амортизации, интенсивность использования и т.д. Плюс регистр медицинского персонала. На сегодня более полутора миллионов сотрудников отрасли уже находят отражение в этом реестре медицинского персонала. Осталось внести менее 20 процентов. Компании «» и «Парус» уже подготовили механизмы выгрузки информации из кадровых подсистем.

По статистике россияне более миллиарда раз посещают лечебные учреждения в год. По каждому посещению выполняются операции, связанные с фиксацией, отображением этого посещения. Т.е. рутинные операции на бумаге, которую потом трудно обработать. Средний заведующий отделением от 5 до 15% своего времени тратит на оформление разного рода документации, отрываясь от врачебного времени. Информатизация здравоохранения выполнит целый ряд задач на различных уровнях – для государства, лечебных учреждений и простых людей.

591 постановление Правительства РФ, подписанное 2 августа 2010 г открыло возможность реализовывать пилотный проект. В октябре 2010 года стартуют пилотные проекты по информатизации в федеральных медицинских учреждениях. Апробация проектов будет длиться до июля следующего года.

Для того, чтобы был полноценный эксперимент будет две модели SaaS и SOA по архитектуре. Совместно с Ростелекомом и Минкомсвязи будет реализована технология программного обеспечения как сервис, предоставляемый из единого центра субъекта по технологии SaaS. Переход на тонкого клиента позволит уменьшить затраты на оборудование, сократить затраты на защиту данных и на ряд других параметров системы.

Примечания