2019/11/21 10:57:21

Электронные медицинские карты (ЭМК)

.

Содержание

2019: Лишь 4% медучреждений в России перешли на электронные медкарты

К концу октября 2019 года лишь 4% медицинских учреждений в России перешли на электронные медицинские карты, отказавшись от бумажной документации. Об этом говорится в исследовании, которое компания «Медицинские информационные решения» провела совместно с Ассоциацией развития медицинских информационных технологий (АРМИТ). Было опрошено 4398 врачей и среднего медицинского персонала из 82 регионов России.

Электронные медицинские карты позволяют значительно сократить очереди в поликлиниках, а также открывают доступ к рекомендациям медика в личном кабинете портала госуслуг. Однако 31% медучреждений к концу октября 2019 года не были готовы отказаться от бумажных медкарт, а 27% респондентов не видят возможности для такой технологической миграции.

Россия перешла на электронные медицинские карты, отказавшись от бумажной документации
Россия перешла на электронные медицинские карты, отказавшись от бумажной документации

Рассуждая о причинах торможения информатизации здравоохранения, респонденты чаще всего выбирали следующие варианты ответа:

  • невозможность отказа от ведения бумажной документации, несмотря на введение электронной» (66%);
  • отсутствие денежных средств у медучреждений (49%), перспектива увеличения объема работы при использовании цифровых технологий вместо экономии времени (49%);
  • не соответствующая потребностям медучреждения функциональность (48%).

На рабочих мест в 16% медицинских учреждениях не установлены компьютеры. При этом лишь 6% участников опроса справляются без них. У 29% врачей, обладающих компьютером, нет выхода в интернет, а у 40% отсутствует подключение к медицинской информационной системе (МИС) медорганизации. Большинство тех, кто работают с МИС, оценивают ее качество как неплохое, но не без претензий.

Большинство респондентов (80%) уверены, что повышать квалификацию медработников в сфере ИТ необходимо, однако то, что соответствующая работа проводится в их медучреждениях, подтвердили только 18%. [1]

2017: Планы перевода карт на блокчейн

В сентябре 2017 года стало известно о планах Министерства здравоохранения РФ перевести электронные карты пациентов в российских медицинских учреждениях в систему на базе блокчейна. Граждане смогут самостоятельно выбирать, с кем они поделятся личными сведениями. Об этом глава ведомства Вероника Скворцова рассказала на Восточном экономическом форуме (Владивосток, 6-7 сентября).

«
Она будет деперсонализирована, что позволит эти данные сохранить в полной безопасности. Ключ будет индивидуализированный, — сообщила Скворцова.
»

Медкарты россиян переведут на блокчейн
Медкарты россиян переведут на блокчейн

По ее словам, у людей будет выбор, с кем делиться своей медицинской информацией, что будет сопряжено с выбором медицинской организации и лечащего врача.[2]

В блокчейн-системе электронных медицинских карт каждый пациент получит свой цифровой ключ для доступа к личным сведениям, которые не будут находиться в открытом доступе. В Минздраве считают, что такой подход поможет сохранить врачебную тайну.

В конце июля 2017 года президент России Владимир Путин подписал закон по развитию информационных технологий в здравоохранении. Его сутью является формирование единой государственной информационной системы, основанной на внедрении электронной интегрированной медицинской карты. В этом же законе прописаны нормы по телемедицине и перекрестному документообороту. Решение, которое прорабатывалось в течение последних двух лет вместе с администрацией президента, сводится к тому, что система будет устроена по принципу блокчейна.

2014: Министр Мособласти М.Шадаев: Электронные медкарты не поддаются монетизации

Министерство госуправления, ИТ и связи Московской области стремится отойти от классической схемы создания ИТ-систем за счет бюджетных средств. Вместо этого оно старается привлекать инвесторов, которые вложились бы в проект и затем «отбивали» свои вложения за счет платных сервисов, привязанных к созданной системе. В портфолио министерства уже несколько подобных проектов, однако с одним из важнейших - внедрением электронной медицинской карты - реализовать эту схему не удалось: ведомство не смогло придумать механизмов ее коммерциализации. Подробнее о проекте здесь.

2010: План выделения 24 млрд руб на 4 этапа информатизации здравоохранения

Директор департамента информатизации Министерства здравоохранения и социального развития РФ Симаков Олег Владимирович, выступая в октябре 2010 г заявил, что Правительство РФ выделяет на информатизацию здравоохранения около 24 млрд рублей, которые пойдут в субъекты РФ в ближайшие два года.

Проект информатизации состоит из 4 этапов:

  • 2009-2010 гг. - Нулевой этап, на котором происходит разработка системного проекта и концепции развития информатизации в здравоохранении.

  • 2011 – 2012 гг. - Внедрение электронной медицинской карты, удаленной записи к врачу и ряда других решений.

  • 2012-2015 гг. – Наполнение электронной медицинской карты. Полноценное владение технологией сбора информации с рабочих мест каждого лечебного учреждения, паспортами лечебных учреждений, их ведение, эксплуатация регистра медицинского персонала.

  • 2015–2020 гг. - Полноценная работа всех медицинских учреждений в автоматизированном режиме.

Стоимость перехода на электронную медицинскую карту в пределах 3 – 3,5 миллионов рублей на стандартную систему. Основные требования – использование единой электронной медицинской карты и единых классификаторов.

Впервые делается регистр медицинского оборудования, который должен обеспечить внятную классификацию всего оборудования, чтобы можно было понимать, что уже имеется, что нужно докупить. В паспорте будет отражаться процент амортизации, интенсивность использования и т.д. Плюс регистр медицинского персонала. На сегодня более полутора миллионов сотрудников отрасли уже находят отражение в этом реестре медицинского персонала. Осталось внести менее 20 процентов. Компании «» и «Парус» уже подготовили механизмы выгрузки информации из кадровых подсистем.

По статистике россияне более миллиарда раз посещают лечебные учреждения в год. По каждому посещению выполняются операции, связанные с фиксацией, отображением этого посещения. Т.е. рутинные операции на бумаге, которую потом трудно обработать. Средний заведующий отделением от 5 до 15% своего времени тратит на оформление разного рода документации, отрываясь от врачебного времени. Информатизация здравоохранения выполнит целый ряд задач на различных уровнях – для государства, лечебных учреждений и простых людей.

591 постановление Правительства РФ, подписанное 2 августа 2010 г открыло возможность реализовывать пилотный проект. В октябре 2010 года стартуют пилотные проекты по информатизации в федеральных медицинских учреждениях. Апробация проектов будет длиться до июля следующего года.

Для того, чтобы был полноценный эксперимент будет две модели SaaS и SOA по архитектуре. Совместно с Ростелекомом и Минкомсвязи будет реализована технология программного обеспечения как сервис, предоставляемый из единого центра субъекта по технологии SaaS. Переход на тонкого клиента позволит уменьшить затраты на оборудование, сократить затраты на защиту данных и на ряд других параметров системы.

Примечания