Система электронных медкарт для ветеранов США

2022: Запуск системы электронных медкарт

В середине марта 2022 года США запустили систему электронных медкарт для ветеранов стоимостью $16 млрд. Министерство и социальных служб США планирует ввести систему цифровых медицинских записей во второй вашингтонский госпиталь в Уолла-Уолла, а затем ускорить внедрение в других госпиталях и клиниках на Тихоокеанском Северо-Западе и в других регионах к декабрю 2022 года.

Электронную карту создает врач, когда пациент приходит к нему на прием. В нее попадает информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах. Вскоре в карте появятся и результаты клинических анализов и другие важные данные о пользователе. Бывший президент США Дональд Трамп называл усилия своей администрации по объединению медицинских карт военнослужащих, находящихся на действительной службе, и их электронные медицинские карты (ЭМК) после прохождения службы, давно назревшей революцией в медобслуживании ветеранов.

Электронные медицинские карты (ЭМК) в США

Клинические, технические и управленческие проблемы, изложенные генеральным инспектором Майклом Миссалом 17 марта 2022 года представляют собой первый системный взгляд на то, что произошло, когда модернизация программного обеспечения (ПО), созданная технологическим гигантом Cerner, была развернута в четырех подключенных клиниках в Вашингтоне, Айдахо и Монтане. Миссал раскрыл информацию и о последовавшем кризисе в системе здравоохранения, который привел к резкому падению производительности, поскольку медицинский персонал с трудом справлялся с системой, оставив многих ветеранов США на произвол судьбы. Генеральный инспектор штата Вирджиния опубликовал три отчета, в которых выражаются серьезные опасения по поводу безопасности системы ЭМК, развертывание которой планируется продолжить в конце марта 2022 года и в других штатах.

Как выяснили следователи, запись на прием к врачу занимала месяцы. Ветераны не могли войти на защищенный веб-сайт, который предоставляет им личную медицинскую информацию и позволяет общаться с врачами. Система ЭМК выдавала плохие компьютерные ссылки для записи на прием к врачу по телемедицине. Многие заявки от медицинского персонала с просьбой устранить неполадки, только с октября 2020 года по конец марта 2021 года было подано почти 40 тыс. заявок, а 13 тыс. из них остались без ответа.

Адреса электронной почты и номера телефонов пациентов не были точно перенесены из старой системы учета во вновь созданную из-за чего нарушились поставки с лекарственными препаратами и коммуникации с ветеранами. Врачи не могли определить, были ли лекарства их пациентов отменены или просрочены, и препараты исчезали из списков лекарств. Амбулаторные заказы на лекарства оставались необработанными. Лекарства, отправленные по почте, имели путаные инструкции или вообще не имели инструкций. Зарегистрированные медсестры могли заказывать лекарства без проверки и одобрения врачей, что в свою очередь нарушало правила Департамента здравоохранения и социальных служб США.

В отчетах генерального инспектор штата Вирджиния говориться также, что большинство этих проблем не решены, хотя инспекторы не уверены в отсутствии серьезных медицинских проблем или даже смертельных случаев из-за сбоев в работе системы ЭМК. Ряд депутатов штатов в конце 2021 года призывали приостановить работу ЭМК, но не были услышаны. Развертывание системы продолжится: 26 марта 2022 года в штате Вашингтон, а в апреле 2022 года уже в Огайо.^[1]

Примечания