Проект

«Ростелеком» назначен единственным исполнителем проекта модернизации ГИС ОМС

Заказчики: Федеральный фонд ОМС (ФФОМС, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования)

Москва; Фармацевтика, медицина, здравоохранение

Подрядчики: ГК ОТР


Дата проекта: 2020/07
СМ. ТАКЖЕ (3)

2024

«Ростелеком» назначен единственным исполнителем проекта модернизации ГИС ОМС

Премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение, которым вновь назначил «Ростелеком» единственным исполнителем проекта модернизации государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). Соответствующий документ опубликован в начале февраля 2024 года.

Из распоряжения следует, что «Ростелеком» определен единственным контрагентом осуществляемых в 2024-2025 гг. ФФОМС закупок в целях модернизации ГИС ОМС и организации ее информационного взаимодействия с ЕИС в сфере здравоохранения. Предполагается, что в рамках соответствующего контракта будет осуществляться создание, развитие, внедрение и эксплуатация сервисов госплатформы.

«Ростелеком» назначен единственным исполнителем проекта модернизации ГИС ОМС

В документе сказано, что при исполнении контрактов «Ростелеком» вправе привлекать субподрядчиков и соисполнителей при условии исполнения совместно с дочерними и зависимыми обществами не менее 70% совокупного стоимостного объема обязательств, из которых не менее 5% должны быть исполнены единственным контрагентом лично. Предельный срок исполнения соответствующих контрактов - 31 декабря 2025 года.

К 7 февраля 2024 года конкретные планы по модернизации ГИС ОМС, которой займется «Ростелеком», не раскрываются. Скорее всего, телеком-оператор займется созданием новых сервисов для платформы и ее интеграцией с ЕГИСЗ - в проекте бюджета ФФОМС на данные цели закладывалось 3,2 млрд рублей ежегодно в 2024–2026 гг.

Более детальная информация содержится в отчете Счетной палаты РФ на проект бюджета ФФОМС на 2024 год, согласно которому около 3,3 млрд рублей ежегодно должно было идти на создание национальной цифровой платформы «Здоровье». Основной «цифровой» задачей фонда является развитие сервисов на портале госуслуг, единого регистра застрахованных лиц, введенного в строй в конце 2022-го, а также интеграция с платформой «ГосТех».

Правительство Российской Федерации Распоряжение от 2 февраля 2024 г. № 208-р

Мишустин выделил 6,4 млрд рублей на развитие ГИС ОМС

19 января 2024 года правительство России распорядилось выделить 6,41 млрд рублей на модернизацию государственной информационной системы в сфере обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). Эти средства в 2024 году поступят в Федеральный фонд ОМС (ФФОМС).

В обнародованном распоряжении, подписанном премьер-министром Михаилом Мишустиным, говорится, что средства пойдут на финансовое обеспечение закупок работ (услуг) по созданию, развитию, внедрению и эксплуатации сервисов ГИС ОМС. Кроме того, предусмотрена организация информационного взаимодействия указанной платформы с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения.

Правительство распорядилось выделить 6,41 млрд рублей на модернизацию ГИС ОМС

Деньги предоставляются в соответствии со статьями 5 и 6 Федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». Средства поступят из нормированного страхового запаса самого фонда. ФФОМС обязан проконтролировать целевое и эффективное расходование денег и до 1 марта 2025 года представить доклад о выполненной на бюджетные ассигнования работе.

Согласно отчету ФФОМС о деятельности в 2022 году и перспективах на 2023 год, в 2023–2024 годах ведомство занимается внедрением различных подсистем ГИС ОМС в пилотных регионах. Речь, в частности, идет о решениях «Федеральный персонифицированный учет медицинской помощи», «Сервисы информационного сопровождения застрахованных лиц», «Управленческие сервисы» и др. Среди приоритетных направлений значатся реализация суперсервисов на госуслугах «Мое здоровье», «Рождение ребенка», ГАС «Управление», создание единого мастер-регистра пациентов на основе регистра застрахованных лиц, применение новых принципов и единой системы персонифицированного учета в системе ОМС, создание цифрового медицинского профиля пациента.[1]

2022

Счетная палата рассказала о проблемах в ГИС ОМС

В работе государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС) выявлены многочисленные недостатки. Об этом говорится в обнародованном 3 июля 2023 года заключении Счетной палаты РФ на отчёт об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) за 2022 год.

В документе сказано, что в рамках реализации госконтрактов с ПАО «Ростелеком» созданы три ГИС ОМС: сервис информирования застрахованных лиц о правах в области ОМС, служба проактивного уведомления по направлениям и назначениям застрахованным лицам, а также сервис маршрутизации застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, в том числе с использованием цифровых помощников. Кроме того, велись работы по шести подсистемам: «Аналитическая база данных», «Риск-ориентированный отбор случаев медицинской помощи на проведение контрольно-экспертных мероприятий», «Оценка профиля риска», «Анализ и прогнозирование медицинской помощи», «Прогнозирование потребления лекарственных средств», «Визуализация данных».

Счетная палата рассказала о проблемах в ГИС ОМС

Однако как показала проверка Счетной палаты, в 2022 году вместо фактического создания подсистем (сервисов) разрабатывались макеты, а не законченные программные продукты. Говорится, что эти макеты не взаимодействуют с реальными данными, в связи с чем существуют риски их недоработки или отказа от внедрения.

В отчёте также подчёркивается, что анализ Ведомственной программы цифровой трансформации (ВПЦТ) на 2022–2024 годы показал, что отражённый результат по итогам 2022-го не может считаться достигнутым. Речь идёт о создании алгоритмов подбора персонифицированных рекомендаций по профилактике и ранней диагностике заболеваний и о разработке алгоритмов ведения хронических пациентов в части онкологии и болезней системы кровообращения. Дело в том, что работы проводятся в два этапа. Первый был принят и оплачен ФОМС на сумму 230 млн рублей, тогда как второй на момент проведения проверки не был закрыт.[2]

«Ростелеком» выбран единственным интегратором ГИС ОМС и ЕГИСЗ

В сентябре 2022 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение, которым утвердил единственным исполнителем контракта по интеграции ГИС ОМС и ЕГИСЗ.

«
Определить ПАО «Ростелеком» единственным поставщиком осуществляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования закупок товаров, работ, услуг в целях модернизации государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и организации ее информационного взаимодействия с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения, - говорится в документе, опубликованном на официальном портале правовой информации.
»

«Ростелеком» выбран единственным интегратором ГИС ОМС и ЕГИСЗ

Помимо этого, распоряжением правительства установлен порядок привлечения «Ростелекомом» субподрядчиков. Госкорпорация должна будет выполнить не менее 5% совокупного совместного объема обязательств по контрактам, а дочерние компании и зависимые общества – не менее 70%. Тем же распоряжением был определен предельный срок, на который с компанией заключаются госконтракты - до 31 декабря 2023 года.

«Ростелеком», один из крупнейших игроков на рынке цифровизации медицины, является учредителем компании «Цифромед», ставшей в 2021-2022 годах единственным исполнителем подрядов Минздрава на разработку подсистем ЕГИСЗ. Эта же организация в 2022 году стала ключевым оператором по созданию, внедрению и развитию централизованных подсистем единой ведомственной медицинской информационно-аналитической системы в ФМБА.

Модернизация ГИС ОМС предполагает, в частности, ее интеграцию в ЕГИСЗ. В рамках ГИС ОМС будут вестись единые реестры страховых медицинских организаций, медорганизаций и экспертов качества медицинской помощи.

Модернизацию ГИС ОМС планировалось провести еще до конца 2021 года, однако Счетная палата установила риски недостижения Фондом обязательного медицинского страхования (ФОМС) указанных сроков.

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 26.09.2022 № 2779-р

2021

Мишустин выделил 1,8 млрд рублей на модернизацию ГИС ОМС

В декабре 2021 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение Правительства РФ о выделении 1,8 млрд рублей на модернизацию государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС), предназначенной для учета сведений о медицинской помощи, контроля за оперативностью и качеством ее оказания, а также для ведения ведомственной отчетности.

Выделенные средства пойдут на организацию взаимодействия ГИС ОМС с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения. Это поможет оперативно решать вопросы, связанные с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи, упростит взаимодействие участников системы обязательного медицинского страхования, а значит, позволит повысить доступность медпомощи для граждан, сообщили в камбине.

Михаил Мишустин выделил 1,8 млрд рублей на модернизацию ГИС ОМС

Кроме того, в рамках ГИС планируют запустить единый интернет-портал обязательного медицинского страхования. Его назначение - повышение открытости и доступности сведений об ОМС.

Денежные средства через Минфин поступят в бюджет оператора ГИС ОМС – Федерального фонда ОМС (ФФОМС). Контроль над целевым и эффективным использованием выделенных ассигнований поручено осуществлять Минздраву РФ. Ведомство должно представить доклад в правительство до 1 июля 2022 года.

В начале декабря 2021 года Минздрав и Минцифры РФ объявили об интеграции на портале госуслуг части документооборота для получения пациентом медпомощи в федеральных медорганизациях. Теперь застрахованный по ОМС сможет отслеживать онлайн, примут ли его на госпитализацию, а также получит отчет о расходах системы ОМС на его лечение. Проактивное уведомление об оказанных медуслугах уже реализовано на портале для жителей ряда регионов. В ГИС ОМС в 2021 году была погружена работа федеральных медцентров, финансирование которых стало централизованным, из бюджета ФФОМС. [3]

Минздрав утвердил обмен данными между ИТ-системами ОМС и «Гознака» для выдачи медицинских полисов

Министерство здравоохранения РФ утвердило обмен данными между государственной информационной системой ОМС и ИТ-системой «Гознака» для выдачи медицинских полисов. Соответствующий документ в ноябре 2021 года был опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

Документ дополняет пункт 27 Правил функционирования ГИС ОМС подпунктом «и», согласно которому будет обеспечиваться информационное взаимодействие с информсистемой «Гознака». Это акционерное общество, единственный акционер которого государство, выпускает и доставляет населению бумажные и электронные полисы ОМС.

Министерство здравоохранения РФ утвердил обмен данными между ИТ-системами ОМС и «Гознака» для выдачи медицинских полисов

«Гознак» осуществляет изготовление и доставку полисов обязательного медицинского страхования в форме документа на бумажном носителе, а также с использованием микроэлектронной продукции. В соответствии с распоряжением Правительства РФ № 1530-р от 05.09.2011, «Гознак» является единственным исполнителем размещаемого Фондом ОМС госзаказа на изготовление, персонализацию и доставку полисов ОМС. С 2017 года «Гознак» выпускает электронные полисы ОМС с российскими чипами.

В октябре 2021 года Кабмин внес в Госдуму законопроект о новом концепте полиса обязательного медицинского страхования. Согласно предложенным поправкам полисом ОМС, по сути, будет не документ, не пластиковая карточка или другой носитель информации, а запись в едином регистре застрахованных лиц в ГИС ОМС. Эта запись будет формироваться ТФОМСом и появляться в реестре «по факту права (рождения, гражданства)» (у застрахованного, естественно, останется право на смену/выбор страховой компании, до реализации этого права выбор СМО для застрахованного, как и сейчас, будет на ТФОМС).

Сведения о застрахованном будут представляться по межведомственным запросам не только различным госорганам (как сейчас), но и медорганизациям сферы ОМС – для идентификации пациента.[4]

Счетная палата: Бюджет ГИС ОМС осваивают лишь на 34,2%

18 октября 2021 года Счетная палата (СП) обнародовала заключение на проект федерального закона «О внесении изменений в федеральный закон «О бюджете ФОМС на период 2022-2024 годов». Их этого документа следует, что бюджет государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ОМС) осваивается лишь на треть.

По данным СП, к 23 сентября 2021 года заключенные на весь этот год контракты исполнены 34,2%, сумма принятых и оплаченных расходов составляет 289 млн рублей. Общая сумма расходных обязательств, законтрактованных на 2021 год, составляет 846,23 млн рублей против 393,5 млн рублей годом ранее.

Счетная палата: Бюджет ГИС ОМС осваивают лишь на треть

Сообщается, что даже при условии полного исполнения обязательств в соответствии с заключенными госконтрактами расходы ФОМС на ГИС ОМС не превысят в 2021 году 846,2 млн рублей, притом что в фонде заложили на эти цели 2,4 млрд рублей. Таким образом, прогноз фонда по уровню ожидаемого исполнения бюджета в 2021 году завышен в общей сумме 1,56 млрд рублей, заключили аудиторы.

Согласно отчету Счетной палаты, один из подрядчиков ГИС – входящая в холдинг Merlion компания «Организационно-технологические решения 2000» – в 2021 году не исполняет в срок работы по развитию прикладного программного обеспечения системы, за что уже получила штраф 1,4 млн рублей. Вместо декабря 2021 года компания, как ожидается, сдаст работы только в феврале 2022-го, хотя по правительственному Общенациональному плану действий ГИС ОМС должна быть построена до конца 2021 года.

В Счетной палате также заявили, что в бюджете ФОМС на 2022-2024 годы не запланированы мероприятия по организации научно-исследовательской работы по вопросам обязательного медицинского страхования, что позволяет сделать вывод о том, что фондом не исполняются полномочия по осуществлению такой работы.[5]

Мишустин утвердил правила работы ГИС в сфере ОМС

Премьер-министр Михаил Мишустин утвердил правила работы государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). Об этом пресс-служба кабмина сообщила 15 июня 2021 года.

Она же назвала одну из главных задач новой ГИС - оптимизация обмена информацией между теми, кто участвует в предоставлении услуг медицинского страхования. Для этого в правилах прописаны особенности взаимодействия системы с другими ГИС, в их числе - ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения), система «Электронный бюджет», единый портал госуслуг. При этом на случай сбоев в работе электронных сервисов предусмотрена возможность временного перехода на бумажный документооборот.

Михаил Мишустин утвердил правила работы ГИС в сфере ОМС

В правилах также затронуты вопросы, связанные с правовым режимом работы ГИС, защитой информации, организацией доступа к ГИС и порядком её использования.

В правительстве говорят, что ГИС предназначена для учёта сведений о медицинской помощи, контроля за оперативностью и качеством её оказания, а также для ведения ведомственной отчётности. В состав систем войдёт единый регистр застрахованных лиц, который станет базой для перехода к цифровому полису ОМС. Кроме того, в рамках ГИС ОМС будет запущен единый интернет-портал обязательного медицинского страхования. Его назначение – повышение открытости и доступности сведений об ОМС.

Предполагается, что государственную информационную систему в сфере ОМС будут вводить в эксплуатацию поэтапно – вся ее функциональность будет доступна в 2022 году. По мнению властей, запуск ГИС позволит оперативно решать вопросы и проблемы, связанные с оказанием медпомощи по ОМС, а также упростит взаимодействие участников системы.

Предполагается, что благодаря запуску ГИС и электронного реестра застрахованных лиц россиянам не надо будет предъявлять бумажный полис ОМС.[6]

Минздрав РФ утвердил основные функции и требования к ГИС в сфере ОМС

В марте 2021 года Министерство здравоохранения РФ утвердило основные функции и требования к государственной информационной системе в сфере обязательного медицинского страхования. Среди прочего документ определяет создание «единого портала ОМС», где в открытом доступе будут раскрываться бюджеты территориальных фондов (ТФОМС).

В единую информационную государственный систему ОМС будут заноситься сведения о застрахованных лицах, о страховых медорганизациях и об экспертах качества медпомощи. По сути, система ГИС ОМС станет площадкой для формирования трех реестров - реестра экспертов качества медпомощи, реестра страховых медорганизаций, реестра застрахованных граждан.

В новой ГИС будет храниться вся отчетность в сфере ОМС и осуществляться контроль ее достоверности, полноты и актуальности.

Минздрав России утвердил основные функции и требования к ГИС в сфере ОМС

Предполагается, что ГИС будет взаимодействовать с другими системами, с ее помощью можно будет формировать различные справки, поскольку реестр будет отражать полную персонализированную информацию по полученной медпомощи каждым застрахованным лицом. Справки будут формироваться в электронном виде. В случае сбоя системы сведения должны оформляться в бумажном варианте. Порядок действий при техническом сбое также прописали в проекте постановления.

К основным функциям ГИС в сфере ОМС в Минздраве отнесли следующее:

  • учет сведений о застрахованных и оказанной медицинской помощи;
  • электронный документооборот;
  • формирование и ведение единых реестров медицинских организаций, страховых медорганизаций (СМО), экспертов качества медпомощи;
  • формирование отчетности в сфере ОМС.

Суммарные расходы на развитие ГИС ОМС оцениваются в 2,8 млрд рублей. Большая часть этой суммы (1,8 млрд рублей) выделена в 2021 году, а в 2020-м затраты составили 1 млрд рублей.[7]

2020: Фонду ОМС выделили 1 млрд рублей на создание ГИС

В октябре 2020 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение о выделении 1 млрд рублей Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (ФФОМС) на создание государственной информационной системы.

Как сообщается в документе, размещенном на официальном интернет-портале правовой информации, бюджетные ассигнования из резервного фонда Правительства РФ выделены для «финансового обеспечения мероприятий по модернизации государственной интегрированной информационной системы в сфере обязательного медицинского страхования и организации её информационного взаимодействия с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения».

Фонду ОМС выделили 1 млрд рублей на разработку ГИС

Проект предполагает завершение проектирования и разработки не менее трёх цифровых сервисов ГИС в сфере ОМС и подключение к ним не менее 5 тыс. пользователей.

Министерству финансов РФ поручение проконтролировать целевое и эффективное использование выделенных денег. Ведомство должно будет подготовить соответствующий доклад до 1 апреля 2021 года.

В июне 2020 года глава ФФОМС Елена Чернякова рассказала о планах создать единую информационную систему ОМС, чтобы объединить всех «участников и субъекты ОМС», «а не так, как это сейчас происходит, когда у федерального фонда свой информационный ресурс, у терфондов – свой, у СМО – свой». По ее словам, создание новой ИТ-системы займет два-три года.

28 октября 2020 года Госдума приняла в первом чтении проект бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) на 2021-2023 годы, внесенный правительством.

Согласно документу, доходы бюджета фонда на 2021 год планируются в объеме 2,53 трлн рублей, расходы — 2,55 трлн рублей, на 2022 год — по 2,66 трлн рублей. Бюджет фонда сформирован с дефицитом в 2021 году в размере 11,6 млрд рублей, в 2022 году – 1,5 млрд рублей, в 2023 году – 473,9 тыс. рублей.[8]

2019: «Организационно-технологические решения 2000» выиграла тендер на разработку ИТ-системы для ОМС

В конце июля 2020 года стало известно о том, что входящая в группу Merlion компания «Организационно-технологические решения 2000» (ОТР) выиграла тендер на разработку ИТ-системы для Федерального фонда Обязательного медицинского страхования (ОМС). Стоимость контракта составляет 405 млн рублей.

По условиям договора, ОТР должна будет до октября 2021 года создать новые подсистемы ГИС «Документы ОМС», «Единая точка доступа» и «Фонд алгоритмов и программ», а развернуть уже разработанные систем централизованного анализа данных ТФОМС и электронного документооборота.

Кроме того, компания должна подготовить целевую функциональную и техническую архитектуру и разработать технические требования к перспективным изменениям в ГИС ОМС, а также повысить эффективность работы действующей системы, указано в техническом задании к исполнителю заказа от ФОМС на сайте госзакупок.

«Дочка» Merlion получила контракт на разработку ИТ-системы для ОМС за 405 млн рублей

Предполагает, что система «Документы ОМС» позволит участникам программы ОМС, в том числе СМО, формировать и заключать соглашения о предоставлении средств из бюджетов ФФОМС, ТФОМС, а также появится возможность выгружать данные о государственном задании, которое распределяет между медицинскими организациями федеральный фонд. Доступа к сведениям будет открыт пользователям, которые имеют регистрацию на новой платформе. В последней также запустят чат и раздел с методическими материалами.

Как пишет издание Vademec со ссылкой на данные Kartoteka, «Организационно-технологические решения 2000» является традиционным исполнителем госконтрактов Департамента информационных технологий Москвы, Федерального казначейства и других госструктур.

Помимо ОТР, на разработку ИТ-системы ОМС также претендовала компания «Национальный центр информатизации» (НЦИ).

Примечания

  1. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 16.01.2024 № 25-р
  2. Заключение о результатах внешней проверки отчета об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2022 год
  3. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18.12.2021 № 3706-р
  4. О внесении изменения в пункт 27 Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования
  5. [https://ach.gov.ru/upload/iblock/0e4/0e4adcc9e24bd789afc191160db88c0f.pdf ЗАКЛЮЧЕНИЕ на проект федерального закона «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»]
  6. Правительство утвердило правила работы государственной информационной системы ОМС
  7. О порядке функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования
  8. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.10.2020 № 2750-р