Глаукома

Основная статья: Зрение

Глаукома — это хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание зрительного нерва. Оно приводит к снижению зрения и считается одной из главных причин необратимой слепоты. На 2023 год, примерно в 50% случаев глаукома не диагностируется. Но несмотря на то, что болезнь неизлечима, наступление слепоты, вызванной глаукомой, можно предотвратить.

Один из факторов развития глаукомы — высокое глазное давление. Риск наступления заболевания также увеличивается с возрастом. Глаукома чаще встречается у пожилых людей старше 60 лет, но может развиться и раньше — после 40 лет. Люди, чьи прямые родственники (отец, мать, братья и сестры) страдали глаукомой, пациенты с высокой близорукостью (более 6 диоптрий) или травмами глаз также находятся в группе риска.

Типы глаукомы и их симптомы

Симптомы глаукомы зависят от ее типа:

• Узкоугольная глаукома и острая закрытоугольная глаукома возникает, когда радужная оболочка препятствует оттоку водянистой влаги. Это вызывает сильную боль в глазах, тошноту, ухудшение зрения, появление ореолов или цветных колец вокруг источников света и покраснение глаз.

• Открытоугольная глаукома характеризуется высоким глазным давлением, но на ранних стадиях симптомы могут не проявляться. По этой причине заболевание обычно не диагностируется до тех пор, пока оно не начнет влиять на зрение, а именно: постепенно появляются пятнистые слепые пятна в боковом зрении, на более поздних стадиях возникают трудности с видением предметов центральным зрением.

В большинстве случаев глаукома протекает бессимптомно, поэтому без офтальмологического обследования очень трудно обнаружить это заболевание. Регулярное посещение врача-офтальмолога поможет вовремя определить проблему и сохранить здоровье глаз.

Если диагноз поставлен на ранней стадии, есть шанс предотвратить последствия. Специалист может назначить медикаментозное лечение с помощью гипотензивных глазных капель, применения лазера или хирургического вмешательства.

Распространение заболевания

2016: 1,2 млн больных на учете

К ноябрю 2016 года во всем мире, по разным данным, насчитывается от 60,5 млн до 105 млн больных глаукомой с перспективой увеличения на 10 млн в последующие годы. В России на официальном учете состоит около 1,2 млн таких больных.

Хроника

2024: Лечение генной терапией

В середине сентября 2024 года ученые из Тринити-колледжа в Дублине представили многообещающую генную терапию для лечения глаукомы. Ранее та же команда открыла возможность генной терапии сухой формы возрастной макулярной дегенерации, другого заболевания глаз, ведущего к слепоте.

Новая генная терапия продемонстрировала значимый эффект в исследованиях на животных моделях и в человеческих клетках, полученных от людей с глаукомой. Новый метод использует вирус для доставки усовершенствованного гена (eNdi1), разработанного командой Тринити-колледжа. Эта терапия должна повышать активность митохондрий, основных клеточных «генераторов энергии», и подавлять образование вредных активных форм кислорода. В частности, этот метод терапии защищал ганглиозные клетки сетчатки, которые играют важную роль в формировании зрительного изображения, а также улучшал их функциональное состояние у животных. В клетках сетчатки человека генная терапия позволяла увеличить потребление кислорода и выработку энергии, что свидетельствует об улучшении работы клеток.

𝓲

Medicalxpress.com

Глаукома - многофакторное состояние, и множество факторов риска усложняет его лечение. Современные методы лечения глаукомы сводятся к применению местных глазных капель, хирургическому вмешательству или лазерной терапии. Однако результаты различаются у разных пациентов, и некоторые из них не отвечают на лечение или вынуждены отказаться от него из-за серьезных побочных эффектов. Новая генная терапия может помочь этим пациентам справиться с заболеванием.

При разработке методов генной терапии следует ориентироваться на возможность их широкого применения, учитывая высокие затраты на разработку каждой из этих методик, — отметила Джейн Фаррар, профессор Школы генетики и микробиологии Тринити-колледжа. — Наша терапия имеет достаточный потенциал, чтобы провести испытания с участием реальных пациентов с глаукомой.[1]

2023

В США стартуют продажи лазера для лечения глаукомы

Израильская компания Belkin Vision, производящая медицинское оборудование, в декабре 2023 года получила разрешение 510(k) от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) на продажи лазера Eagle, предназначенного для лечения глаукомы. Об этом 22 января 2024 года сообщил информационно-аналитический, образовательный проект Evercare.ru со ссылкой на ресурс Medical Device Network. Подробнее здесь.

Разработано мобильное приложение, диагностирующее катаракту и глаукому за несколько секунд

18 июля 2023 года испанские исследователи из Открытого университета Каталонии сообщили о разработке мобильного приложения под названием BegIA, которое позволяет диагностировать глазные заболевания за несколько секунд. Подробнее здесь.

Разработаны контактные линзы, которые следят за внутриглазным давлением у пациентов с глаукомой

В середине мая 2023 года калифорнийский стартап Smartlens сообщил о разработке умных контактных линз, способных осуществлять мониторинг внутриглазного давления у пациентов с глаукомой. Продукт получил название miLens. Подробнее здесь.

Вышло офтальмологическое устройство для снижения внутриглазного давления при хирургическом лечении глаукомы

2 апреля 2023 года компания Nova Eye Medical объявила о выходе на рынок офтальмологического устройства iTrack Advance для снижения внутриглазного давления при хирургическом лечении глаукомы. Устройство предназначено для лечения взрослых пациентов с первичной открытоугольной глаукомой. Подробнее здесь.

Выпущен имплантат для лечения глаукомы

5 апреля 2023 года международная химическая корпорация Celanese сообщила о заключении соглашения о сотрудничестве с компанией Glaukos. Цель партнёрства заключается в повышении эффективности лечения глаукомы — глазных заболеваний, характеризующаяся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления выше приемлемого уровня. Подробнее здесь.

В России разработали устройство для выявления глаукомы на ранней стадии

Загорский оптико-механический завод (ЗОМЗ) разработал офтальмологический анализатор для ранней диагностики глаукомы. Об этом пресс-служба «Ростеха» (в эту госкорпорацию входит холдинг «Швабе», который, в свою очередь, владеет ЗОМЗ) в конце марта 2023 года. Подробнее здесь.

Разработаны линзы для мониторинга и лечения глаукомы

В конце января 2023 года в американском университете Пердью была представлена технология для непрерывного 24-часового мониторинга внутриглазного давления в глазу человека. Подробнее здесь.

2022: AbbVie купил бизнес iSTAR Medical за $60 млн

20 июля 2022 года AbbVie объявила о том, что заплатит $60 млн за покупку бельгийской компании iSTAR Medical, которая разрабатывает минимально инвазивное устройство для хирургии глаукомы. Подробнее здесь.

2021

Анонс анализатора внутриглазного давления для выявления начальной стадии глаукомы

В декабре 2021 года холдинг «Швабе» представил офтальмологический анализатор внутриглазного давления для выявления начальной стадии глаукомы. Аппарат разработан Загорским оптико-механическим заводом (ЗОМЗ; входит в «Швабе») совместно с Научно-исследовательским институтом глазных болезней. Подробнее здесь.

Врачи начали использовать ИИ, диагностирующий глаукому на ранних стадиях с точностью 97%

В начале сентября 2021 года врачи начали использовать искусственный интеллект, диагностирующий глаукому на ранних стадиях, точность диагностики составляет 97%.

Ученые из Наньянского технологического университета (НТУ) Сингапура в сотрудничестве с врачами из больницы Тан Ток Сенг (ТТС) разработали новый метод, использующий искусственный интеллект (ИИ) для выявления глаукомы. Технология уже начала применяться в клинической практике.

Метод с использованием ИИ использует алгоритмы для дифференциации зрительных нервов при глаукоме от нормальных путем анализа стерео-фундусных изображений, до многоугольных двумерных изображений сетчатки, которые объединяются в трехмерное изображение.

Глаукома, это группы глазных заболеваний, которые могут привести к потере зрения и слепоте из-за повреждения зрительного нерва в задней части глаза. В большинстве случаев глаукома ассоциируется с повышенным внутриглазным давлением — состоянием, которое называется глазной гипертензией. Глаукома является второй по распространенности причиной слепоты во всем мире, ожидается, что к 2040 году ею будут страдать 111,8 млн человек во всем мире, по сравнению с 83,7 млн на 2021 год.

При тестировании стереофундусных изображений пациентов с больницы ТТС, прошедших экспертное обследование, метод ИИ показал точность диагностики глаукомы 97%.

Метод автоматизированной диагностики глаукомы, разработанный НТУ и ТТС и описанный в исследовании, опубликованном в рецензируемом научном журнале Methods в июне 2021 года, потенциально может быть использован в менее развитых странах, где пациенты не имеют доступа к офтальмологам, говорят ученые. Это исследование является примером исследовательских усилий НТУ в рамках стратегического плана до 2025 года, направленного на то, чтобы быть в авангарде решения четырех грандиозных задач человечества, одной из которых является удовлетворение потребностей и проблем здорового образа жизни и старения.

Многие пациенты с глаукомой остаются недиагностированными в обществе, а в развивающихся странах, таких как Индия, процент недиагностированных случаев может превышать 90%. Хотя случаи заболевания обычно выявляются в ходе обычной проверки зрения, скрининг населения затруднен из-за необходимости наличия специализированного и дорогостоящего оборудования или квалифицированных специалистов. Процесс ручной проверки отдельных изображений сетчатки также занимает много времени и зависит от субъективной оценки экспертов. Наш метод использования ИИ, напротив, потенциально может быть более эффективным и экономичным, - прокомментировал соавтор исследования и руководитель службы лечения глаукомы доктор Леонард Йип.

На 9 сентября 2021 года команда тестирует свои алгоритмы на большем наборе данных фундус-изображений пациентов, полученных в ТТС. Они также изучают возможность переноса ПО в приложение для мобильных телефонов, чтобы при использовании в сочетании с фундус-камерой или адаптером объектива для мобильных телефонов оно могло стать реальным инструментом скрининга глаукомы в полевых условиях.

Набор алгоритмов состоит из двух компонентов: глубокой конволюционной нейронной сети и сети, управляемой вниманием. Первая имитирует биологический процесс адаптации человеческого мозга к обучению новым вещам, а сеть, управляемая вниманием, имитирует манеру мозга избирательно фокусироваться на нескольких значимых особенностях, в данном случае на области головки зрительного нерва на изображениях глазного дна. Выходные данные этих двух компонентов затем объединяются вместе для получения окончательного результата прогнозирования.

Для создания большего количества обучающих образцов ученые также применили аугментацию изображений, это метод, который включает в себя применение случайных, но реалистичных преобразований, таких как поворот изображения для увеличения разнообразия набора данных, используемых для обучения алгоритмов, что повышает точность классификации алгоритмов.

Ученые также обнаружили, что использование пары стереоизображений фундуса повышает чувствительность их системы скрининга. При использовании одиночных изображений фундуса, чувствительность алгоритмов была ниже от 85% до 86%.^[2]

2016: «Росэлектроника» разрабатывает аппарат для быстрой диагностики глаукомы

В ноябре 2016 года стало известно о том, что холдинг «Росэлектроника» разрабатывает не имеющий аналогов в России аппарат для быстрой диагностики глаукомы. Его появление на рынке намечено на 2018 год. Подробнее здесь.

Примечания