Центр Fresenius ответил на претензии пациентов диализных центров в Киргизии

2020

Центр Fresenius ответил на претензии митингующих

4 ноября 2020 года перед зданием Министерства здравоохранения в Бишкеке прошел митинг, в котором приняли участие некоторые пациенты, проходящие диализные процедуры в клиниках Fresenius Medical Care в Кыргызстане.

7 ноября 2020 года стало известно, что в связи с этим пресс-служба Fresenius Medical Care в Кыргызстане уполномочена сделать следующее заявление:

Ситуация, на наш взгляд, вызвана недопониманием, которое можно преодолеть в прямом диалоге с представителями компании. Такое прямое обсуждение компания всегда организовывала ранее и будет рада организовывать и в будущем. Мы проводим регулярный опрос пациентов, и отзывы о нашей работе, как правило, хорошие. Жалобы пациентов, вышедших на митинг, были известны, на них всегда поступал ответ как через официальные письма, так и в беседах с отдельными пациентами. Недавно прошла встреча с представителями пациентских организаций, на которой сотрудники компании подробно, на протяжении нескольких часов, отвечали на вопросы. Клиники Fresenius Medical Care в Кыргызстане работают в полном соответствии с условиями договора о государственно-частном партнерстве, который предусматривает оказание пациентам необходимого квалифицированного лечения. Более того, мы оказываем бесплатные услуги, не входящие в договор: провели вакцинацию от гриппа и гепатита, развозим уже несколько месяцев пациентов на место прохождения диализных процедур и обратно в связи с пандемией коронавируса и ограничениями в работе общественного транспорта. Высказанное несколькими пациентами утверждение, что пациенты лишены возможности перейти в другой диализный центр, лишено оснований. Все пациенты имеют право перейти в другой диализный центр, обратившись с заявлением в Минздрав, мы этому не препятствуем. Подчеркнем, что мы проводим для всех без исключения пациентов лечение на уровне мировых стандартов и готовы положительно ответить на все просьбы, кроме тех, которые, как в случае с просьбой отменить назначенный альтернативный препарат, могут нанести ущерб здоровью самих же пациентов. Назначенный альтернативный препарат эпоэтин зета, применение которого вызвало вопросы у нескольких пациентов, является европейским (производится по немецкой лицензии в Испании), он используется во многих странах. Эффективность препарата доказана клиническими исследованиями, он положительно оценивается не только самой компанией, но и врачами в Кыргызстане и в мире в целом. Все препараты назначаются врачами не произвольно, а строго индивидуально, при наличии показаний к этому, на основании анализов. Мы выражаем сожаление, что некоторые наши пациенты, получающие процедуры в диализных центрах Fresenius Medical Care, сочли предоставленную нами ранее информацию недостаточно убедительной. Уверяем наших уважаемых пациентов, что, как и раньше, представители нашей компании всегда рады ответить на любые возникающие вопросы. Отметим также, что остальные пациенты, получающие процедуры в наших клиниках в Кыргызстане (а это почти 300 человек), как видно из проводимых анонимных опросов, довольны нашей работой[1].

Министр здравоохранения ознакомился с условиями предоставления услуг диализа пациентам

6 ноября 2020 года стало известно, что министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев посетил клинику компании Фрезениус в г. Бишкек, которая оказывает гемодиализные услуги пациентам с хронической почечной недостаточностью пятой степени.

Министр ознакомился с условиями предоставления услуг диализа пациентам, была проведена беседа с пациентами.

Пациенты, в ходе проведения беседы, озвучили свои пожелания по улучшению деятельности клиники.

В ходе рабочего совещания с представителями клиники компании Фрезениус, министр дал свои рекомендации, направленные на повышение качества медицинской помощи гемодиализным пациентам.

На встрече были еще раз озвучены основные требования пациентов, связанные с повышением мобильности пациентов в выборе гемодиализных центров, взятию информированного согласия пациентов на назначение препаратов эритропоэтинового ряда (Рекормон, Эпосан).

Представители клиники отметили, что доведут высказанные пожелания министра до центрального руководства компании «Fresenius Medical Care Deutschland GmbH» (ФРГ, г. Гамбург) для скорейшего принятия решения в пользу пациентов.

Министерство здравоохранения КР с пониманием относится к требованиям пациентов и со своей стороны прилагает и будет прилагать все усилия для решения наболевших вопросов, в строгом соответствии с действующим законодательством.

Источник отметил, что все решения между партнерами принимаются в соответствии с действующим Соглашением о государственно-частном партнерстве между Министерством здравоохранения Кыргызской Республики и компанией «Fresenius Medical Care Deutschland GmbH» о реализации проекта государственно-частного партнерства «Организация услуг гемодиализа в городах Бишкек, Ош и Джалал-Абад»^[2].

Митинг пациентов с хронической почечной недостаточностью

4 ноября 2020 года у здания Минздрава Киргизии прошел митинг пациентов с хронической почечной недостаточностью, которые получают гемодиализ. Митингующие заявили, что гемодиализный центр «Фрезениус» нарушает их права при выборе препаратов.

Пациенты центра диализа Fresenius в Киргизии заявили, что их «держат в заложниках». Источник фото: kloop.kg

Поднимающий гемоглобин оригинальный препарат «Рекормон» заменен на биосимиляр «Эпосан», — заявили митингующие.

Также собравшиеся выступили против того, чтобы их вынуждали получать гемодиализ только в одном центре. По их словам, пациенты «Фрезениуса» остались «в заложниках» — им не разрешают самим выбирать гемодиализный центр и передвигаться по Кыргызстану, как это предусматривается законодательством.

Министр здравоохранения Алымкадыр Бейшеналиев вышел к митингующим и попросил дать время до субботы на изучение этого вопроса. По словам министра, он встретится с лидерами митинга и обсудит с ними эту проблему в конце недели.

Кроме того, пациенты, получающие гемодиализ, написали письмо и.о. президента и премьер-министру Садыру Жапарову с просьбой обратить внимание на партнерство Минздрава и «Фрезениуса». По их словам, там не только нарушают права больных, но и оказывают услуги гемодиализа по завышенной цене.

За каждого пациента «Фрезениуса» государство переплачивает 2 112,50 сома. За год государство переплачивает 100 436 700 млн сомов. За эти деньги 127 больных с ХПН (хронической почечной недостаточностью) 5-й стадии, стоящие в очереди на бюджетный диализ, смогли бы получать бесплатный диализ, — отмечают в ОО «Объединение гемодиализных больных».

Fresenius Medical Care — одна из мировых компаний, которая занимается продукцией и услугами, связанными с лечением хронической почечной недостаточности. Кыргызский Минздрав заключил соглашение с Fresenius Medical Care об организации услуг гемодиализа в рамках проектов государственно-частного партнерства в 2017 году. С тех пор открылись и функционируют четыре центра для пациентов с почечной недостаточностью, два из которых расположены в Бишкеке.

В 2018 году пациенты, получающие гемодиализ от государства, также протестовали против замены Минздравом проверенного швейцарского препарата «Рекормон» на препарат «Репоитин» от индийского производителя. После протестов Минздрав обеспечивал их «Рекормоном», а затем передал пациентов Бишкека, Оша и Джалал-Абада «Фрезениусу».

Компанию по всему миру не раз обвиняли в завышении цен по сравнению с другими поставщиками гемодиализных услуг. А Минюст США в 2019 году обвинил Fresenius Medical Care в даче взяток чиновникам сферы здравоохранения и представителям органов власти 13 стран, и обязал выплатить штраф в размере $231 млн^[3].

2019

Нурхан Жумабаева о необходимости профилактики диабета для снижения потока гемодиализных пациентов

Председатель Общественного совета Минздрава республики Кыргызстан Нурхан Жумабаева 2 июля 20109 года рассказала о том, как профилактика сахарного диабета позволит избежать нового потока гемодиализных пациентов.

Наиболее распространенным видом лечения ХПН является гемодиализ. По информации на июль 2019 года в республике Кыргызстан услуги гемодиализа на бюджетной основе получают 554 человека, льготный гемодиализ — 764 человека.

В общей сложности в рамках соглашения о государственно-частном партнерстве (ГЧП) между Fresenius Medical Care и Министерством здравоохранения Кыргызстана было открыто 4 диализных центра: в Джалал-Абаде (8 октября 2018 года), в Оше (24 апреля 2019 года) и Бишкеке (1 февраля и 31 мая 2019 года).

Таким образом, проблема оказания гемодиализных услуг практически решена, но остаются актуальными другие аспекты: диагностика и лечение хронической почечной недостаточности. В Кыргызстане на процедуры гемодиализа выделяется 690 миллионов сомов, а на лечение сахарного диабета — 65 миллионов сомов.

По мнению Нурхан Жумабаевой, избежать больших затрат на гемодиализ возможно, если средства выделять на профилактику болезней, приводящих к таким последствиям, чем бороться уже с последствиями от заболевания. Как известно, сахарный диабет — это одна из главных причин, которая приводит к заболеваниям почек. Очень актуальна необходимость профилактики сахарного диабета, подчеркнула председатель ОС Минздрава.

Нурхан Жумабаев предлагает принять следующие меры:

• Обучить нефрологов мировым общепринятым стандартам диагностики. Выявляя первопричину, можно не только вовремя спасти здоровье пациента, но и значительно сократить расходы, вследствие лечения заболевания.
• Проводить постоянный, объективный надзор и мониторинг оказания гемодиализных услуг по международным стандартам;
• Составить долгосрочный план мероприятий МЗ по нефрологической службе;
• Рассмотреть вопрос трансплантации для пациентов.

По словам председателя ОС Минздрава, важно иметь современные клинические базы для подготовки нефрологов и трансплантологов. При этом все клиники должны обеспечить качество оказываемых услуг по единым требованиям — опыт работы мирового бренда «Фрезениус» может стать эталоном оказания услуг.^[4]

Открытие диализного центра в Бишкеке

31 мая 2019 года стало известно, что в Бишкеке открылся еще один диализный центр компании Fresenius Medical Care Kyrgyzstan. Это уже вторая из клиник, открытых в столице Кыргызстана, и последний из 4 диализных центров в Кыргызской Республике, открытие которых было предусмотрено в рамках соглашения о государственно-частном партнерстве (ГЧП) между Fresenius Medical Care и Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.Мощности этих клиник позволяют проводить диализные процедуры для всех пациентов с заболеваниями почек, которых компания обслуживает в соответствии с соглашением о ГЧП.

Благодаря проведенной работе, в ходе которой в клиники Fresenius Medical Care были переведены многие из пациентов, которые ранее обслуживались в государственных медицинских учреждениях, удалось значительно расширить медицинское обслуживание в Кыргызстане для пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Диализный центр в Бишкеке был открыт с целью создания дополнительных мощностей для обслуживания пациентов в столице Кыргызстана: он предназначен для ряда пациентов, которые ранее были приписаны к основному диализному центру, открывшемуся в Бишкеке в феврале. Диализная клиника расположена по адресу ул. Чокана Валиханова д. 1/3 и оснащена диализными аппаратами серии 5008S CorDiax: это современная, широко применяемая на мировом рынке модель, которая эффективно выполняет утраченную функцию почек по удалению токсических веществ из организма при проведении диализных процедур.

В диализном центре работают квалифицированные сотрудники, включая врачей, медсестер и технических работников. Все они прошли программы дополнительного обучения и повышения квалификации, благодаря чему обеспечивается соблюдение высоких стандартов качества, действующих в компании Fresenius Medical Care.

Открытие диализных центров в Бишкеке, Оше и Джалал-Абаде позволило значительно улучшить обслуживание многих пациентов, у которых имеется хроническая почечная недостаточность: они получили доступ к бесплатному медицинскому обеспечению, соответствующему передовым мировым стандартам. Кроме того, в результате открытия клиник в Кыргызстане появилось около 100 рабочих мест. Благодарю наших партнеров, которые оказали активную поддержку при реализации проекта, включая, прежде всего, Министерство здравоохранения Кыргызской Республики и Правительство Кыргызстана, сказал Юрий Кремер, старший менеджер региональной дирекции Fresenius Medical Care по Восточной Европе и Средней Азии

В рамках проекта ГЧП по организации диализных услуг в Кыргызской Республике были в полном объеме выполнены договоренности между инвестором и государством. Открытые диализные центры оснащены современной техникой и позволяют внедрить в Кыргызстане передовые международные практики в области почечного диализа, а пациенты, страдающие хронической почечной недостаточностью, получают в этих клиниках самую современную медицинскую поддержку. Уверен, что Fresenius Medical Care и в будущем будет вносить важный вклад в развитие здравоохранения в стране, прокомментировал Космосбек Чолпонбаев, министр здравоохранения Кыргызской Республики

Мы очень рады, что помогли реализовать данную инициативу. Успешный опыт реализации ГЧП-проекта говорит о том, что этот инструмент в Кыргызстане эффективно работает, а значит, имеются отличные предпосылки для старта других проектов ГЧП. Кыргызстан с его большими потребностями в инвестициях и ограниченностью бюджетных средств нуждается в том, чтобы таких инициатив становилось все больше. Мы продолжим оказывать поддержку республике в реализации ГЧП-проектов в социально-значимых сферах, отметил Мартин Негеле, руководитель Международной финансовой корпорации (IFC) в Кыргызстане

Диализные клиники Fresenius Medical Care в Кыргызской Республике открылись в соответствии с соглашением об организации диализных услуг в Кыргызстане в рамках проекта государственно-частного партнерства. Данное соглашение было подписано в августе 2017 года между Fresenius Medical Care и Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. Это проект, который был реализован в рамках механизма ГЧП в Кыргызстане. Проект был подготовлен при финансовой поддержке KfW и консультационной помощи со стороны Международной финансовой корпорации (IFC), входящей в Группу Всемирного банка, а также правительств Германии, Австрии, Венгрии и Швейцарии. Общая сумма инвестиций в рамках этого проекта составила более 10 млн долл^[5].

2018: Открытие диализного центра в Джалал-Абад

17 октября 2018 года в городе Джалал-Абад (ул. Манаса 21А) состоялось открытие первого диализного центра компании Fresenius Medical Care Kyrgyzstan, дочернего общества международной компании Fresenius Medical Care. Все 24 пациента, проживающие в Джалал-Абаде, будут получать в клинике бесплатное лечение. Клиника оснащена 15 аппаратами «искусственная почка».^[6]

Диализный центр Fresenius Medical Care в Джалал-Абаде

Как сообщается, это первый из 4 диализных центров, которые начнут свою работу в Кыргызстане в соответствии с соглашением об организации предоставления диализных услуг в республике в рамках проекта государственно-частного партнерства (ГЧП) между Fresenius Medical Care и Министерством здравоохранения Кыргызстана. Данное соглашение было подписано сторонами в августе 2017 года.

Открытие диализных центров стало первым проектом, реализуемым в рамках механизма ГЧП в Кыргызстане: он был подготовлен при финансовой поддержке KfW и консультационной помощи со стороны Международной финансовой корпорации (IFC), входящей в Группу Всемирного банка.

Ожидается, что деятельность клиник Fresenius Medical Care в трех городах (две в Бишкеке и по одной в Оше и Джалал-Абаде) позволит значительно повысить качество услуг, оказываемых гражданам Кыргызстана, страдающим хронической почечной недостаточностью (ХПН), гарантировать им получение доступной, своевременной и бесплатной медицинской помощи. Предполагается, что в рамках осуществляемого по механизму ГЧП проекта лечение в клиниках компании смогут получить более 280 пациентов.

Кроме того, результатом открытия диализных центров также станет появление в Кыргызстане, по предварительным оценкам, около 100 рабочих мест.^[7]

Для справки: заместительная почечная терапия является, помимо трансплантации, единственно возможным способом лечения и выживания пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН). Наиболее распространенным видом лечения ХПН является гемодиализ. Этот метод позволяет очищать кровь от токсинов и регулировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс в организме больных благодаря применению аппарата «искусственная почка». Диализ помогает обеспечить пациентам с хронической почечной недостаточностью достаточно высокий уровень жизни.

Примечания