Результаты мониторинга работы ресурса Единая электронная регистратура в течение 5 месяцев 2017 года говорят о том, что сервис востребован населением, сообщили в «Комплексные медицинские информационные системы» (К-МИС).

Об этом же говорят и показатели использования сервиса записи на приём к врачу в электронной форме, рассчитанные от общего количества записей, отведённых на первичный прием пациентов:

Автоматизация процесса записи на прием к врачу сделала его прозрачным, вскрыла организационные проблемы в больницах. На основании этих результатов появилась возможность подойти к оптимизации работы с пациентами при записи на прием к врачу и разгрузить регистратуры в больницах. На текущий момент времени 80% талонов первичного приема выделено для записи в посредством единой электронной регистратуры, ЕПГУ, терминалов самозаписи. На оставшиеся 20% талонов под первичный приём запись производится регистраторами в медицинской организации при обращении пациентов лично либо по телефону. На первичном приёме организована запись врачом на вторичный и последующие приёмы пациентов посредством медицинской информационной системы.

Медицинские организации региона обеспечили возможность для пациентов прийти на прием к врачу непосредственно по факту записи через сервис «Запись на приём к врачу» в электронной форме без посещения регистратуры в больнице, при этом медицинская карта находится уже в кабинете у врача. Срок ожидания приёма врача, для пациента, записавшегося по электронной записи, не превышает 10 минут. Число жалоб по итогам 5 месяцев 2017 года заметно снизилось по сравнению с показателем 2013 года:

«В целом при переходе на работу с Единой электронной регистратурой количество записей к врачу в электронном виде значительно возросло. Это, безусловно, результат работы в больницах, а также результат работы по обеспечению стабильности функционирования и доступности сервиса, оптимизации его работы, организованной технической поддержки пациентов при работе с региональным информационным ресурсом», резюмировали в К-МИС.

Развитие проекта

2017

Сервисы для пациентов и модернизация Единой электронной регистратуры

Для того, чтобы вызвать врача на дом жителю Ямала нет необходимости дозваниваться в регистратуру своей поликлиники, достаточно зайти на сайт http://www.yanaozdrav.ru/, выбрать соответствующий пункт меню на главной странице и перейти к заполнению заявки.

Услуга доступна для авторизированных в Личном кабинете пользователей с 07:00 до 12:00 в рабочие дни. Пользователь может вызвать врача как для себя, так и для своего родственника или знакомого (для этого достаточно, чтобы карточка этого пациента была заведена в Личном кабинете авторизированного пользователя). При этом система по возрасту пациента автоматически определяет кому нужно передать вызов – педиатру или терапевту. После заполнения информации о жалобах, адресе фактического нахождения и указания дополнительной информации заявка в автоматическом режиме передается на дальнейшую проверку и обработку в медицинскую организацию, в которую оформлен вызов врача.

После отправки заявки пользователь может в режиме реального времени отслеживать ее статус в своем Личном кабинете в специальном разделе «Мои вызовы врача на дом», а также будет получать извещения о смене ее статуса на свою электронную почту. Кроме этого, в Личном кабинете будет сохранена история всех вызовов в разрезе имеющихся пациентов.

Дополнительно предусмотрена возможность отмены от произведённого вызова пациентом самостоятельно в Личном кабинете до его назначения на исполнение врачом медицинской организацией. Наличие такой возможности направлено на минимизацию количества ложных вызовов - когда врач прибыл по месту вызова, но пациента там не оказалось.

Благодаря встроенной специализированной отчетности по работе сервиса «Вызов врача на дом», доступной для медицинских организаций, оказывающих данные услуги, и оператора сервиса - «Медицинскому информационно-аналитическому центру», имеется возможность анализа объемов использования электронного сервиса, структуры и количества оформленных через сайт вызовов, а также отслеживать количество ложных вызовов.

Другой, не менее популярный сервис, это запись на прием к врачу посредством интеллектуального голосового сервиса. Пациент осуществляет запись на прием привычным способом – путем звонка на единый бесплатный телефонный номер, при этом происходит автоматический поиск и идентификация по озвученным пациентом данным. Данный сервис работает в режиме 24/7, обеспечивая тем самым возможность записи с телефона в любое время и даже без доступа в сеть Интернет.

Помимо этого, голосовой сервис позволяет осуществлять 100% исходящих звонков с напоминанием о предстоящем приеме без привлечения человеческого ресурса. Обзвон ведется накануне приема по настроенному времени. В случае отказа пациента система освободит время для других записей или перенесет запись на удобное время. Внедрение данного сервиса, помимо удобства и повышения удовлетворенности пациентов, значительно упростило работу регистратуры и позволило оптимизировать загрузку врачей.

В третьем квартале 2017 года на ресурсе Единой электронной регистратуры введены в постоянную эксплуатацию новые сервисы для пациентов: «Вызов врача на дом», «Заказ и выдача справок», доступ к своим медицинским данным (просмотр информации из карт, ведущихся в медицинских информационных системах), а также сервис автоматизации процесса записи на приём к врачу посредством автоматического общения голосового робота с пациентами по телефону. Как ожидается, это позволит предоставлять услугу 24 часа в сутки 7 дней в неделю, в том числе и пациентам, не имеющим доступа в интернет, а также пациентам с ограниченными возможностями (пенсионеры, ветераны, инвалиды).

На 2017 год также была запланирована модернизация функционала ресурса Единой электронной регистратуры в соответствии с нормами действующего законодательства. В том числе предполагаются работы по:

адаптации сайта ЕЭР для слабовидящих;
реализация сервиса оценки качества предоставления услуги (интеграция с федеральным сервисом);
реализации сервиса досудебного обжалования при предоставлении услуги (интеграция с федеральным сервисом);
обеспечению возможность осуществить запись на приём к врачу по профосмотру или по диспансеризации.

Интеграция Единой электронной регистратуры с федеральной

В 2017 году проведена интеграция Единой электронной регистратуры с федеральной электронной регистратурой посредством сервиса «Концентратор услуг ФЭР», что позволяет предоставлять услугу «Запись на приём к врачу» на ЕПГУ с использованием ЛК «Моё здоровье».

«В составе ресурса Единой электронной регистратуры реализована возможность сбора различных форм отчетности, что позволяет оперативно собирать актуальную информацию, в том числе о количестве доступных талонов для записи, о количестве записавшихся посредством сервиса из различных источников (единая электронная регистратура, терминалы, установленные в медицинских организациях, ЕПГУ, колл-центр) без привлечения больниц, — рассказала Ангелина Пашкевич, заместитель директора МИАЦ ЯНАО. — Данная статистика используется для мониторинга качества и доступности предоставления государственной услуги "Запись на приём к врачу" в электронной форме жителям региона».

Ход проекта

2015

Запуск «Личного кабинета пациента»

Для пациентов ресурса Единая электронная регистратура создан сервис «Личный кабинет пациента», авторизация в котором происходит посредством федеральной информационной системы «Единая система идентификации и аутентификации» (ЕСИА). В «Личном кабинете» пациент может единожды внести информацию о себе и родственниках для дальнейшего ее использования, произвести запись на приём к врачу, отследить статус записи, оставить отзыв о медицинской организации и специалисте, к которому была произведена запись на приём. Также для пользователей в открытом доступе реализован раздел «Справочная информация», где в онлайн-режиме размещается расписание врачей, информация о расположении медицинских организаций и территориальном обслуживании пациентов по участкам.

Подключение медорганизаций к Единой электронной регистратуре

С 2015 года к Единой электронной регистратуре подключены все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в том числе 6 специализированных учреждений. Запись возможна как к участковым врачам, так и к узким специалистам.

Работа медицинских организаций с региональным информационным ресурсом происходит посредством интеграции своих медицинских информационных систем, что обеспечивает принцип однократного вода информации. Медорганизация работает только в своей медицинской информационной системе, включая создание, ведение расписаний врачей и обработку записей. В результате того, что пациент самостоятельно заполняет свои идентификационные данные при оформлении заявки на запись на приём к врачу через Единую электронную регистратуру, регистратор в медицинской организации не тратит дополнительное время на занесение личных данных пациента.

С момента ввода системы в эксплуатацию на базе МИАЦ ЯНАО создана централизованная служба технической поддержки сайта Единой электронной регистратуры, которая обрабатывает обращения пользователей при возникновении вопросов записи или регистрации на сайте. Централизация технической поддержки сервиса обеспечила снижение нагрузки с больниц по поддержке своих сайтов «Запись на прием к врачу».

Развертывание РИАС ЯНАО

«Региональная информационно-аналитическая система» (РИАС) ЯНАО развернута в 2015 году в составе комплекса работ по развитию регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа (РС ЕГИСЗ ЯНАО), как один из ее компонентов. Впоследствии разработчики и сотрудники МИАЦ вели работы по настройке аналитических форм, отладке процедур и процессов интеграции, проверке данных.

Система представляет собой централизованное веб-решение, включающее интеграционный шлюз для подключения источников данных, систему хранения первичной информации на платформе PostgreSQL, BI-платформу для обработки накопленных данных и веб-интерфейс для использования и управления. В качестве BI-платформы выбрана технология Prognoz Platform.

Пользователи РИАС — руководители учреждений здравоохранения — получили онлайн-доступ к ряду показателей сферы здравоохранения, например, к данным рождаемости, смертности и численности населения, которые формирует служба статистики.

Механизм интеграции и ежедневной передачи данных из региональных систем и регистров обеспечил доступ к оперативной информации о смертности, формируемой из единой базы данных региона по выданным медицинским свидетельствам о смерти (Система оперативного мониторинга смертности — СОМС ЯНАО). Организован доступ к показателям по онкологии, диспансеризации определенных групп взрослого населения и т.д.

Для сотрудников МИАЦ ЯНАО упростилась процедура расчета ряда показателей, теперь они формируются в РИАС автоматически, по заранее заложенным алгоритмам на основе загруженных данных.

2014: Запуск в эксплуатацию ресурса «Единая электронная регистратура ЯНАО»

В октябре 2014 года введён в постоянную эксплуатацию модернизированный ресурс — региональный информационный ресурс «Единая электронная регистратура ЯНАО», обеспечивающий в том числе предоставление государственной услуги «Приём заявок (запись) на приём к врачу» в электронной форме, на базе программного обеспечения «Электронная регистратура в 3.1» компании «Комплексные медицинские информационные системы».

Сервис «Запись на приём к врачу» доступен для пользователей в интернете по прежнему веб-адресу www.yanaozdrav.ru, в том числе и его мобильная версия (запись посредством мобильных устройств и планшетов), а также через Единый портал государственных и муниципальных услуг (www.gosuslugi.ru, ЕПГУ) и терминалы самозаписи, установленные в медицинских организациях.

2013: Принято решение о модернизации ресурса «Интернет-регистратура»

С учетом полученного опыта по результатам эксплуатации информационного ресурса «Интернет-регистратура» и сервиса «Запись на прием к врачу» в 2013 году было принято решение о необходимости его модернизации. Во-первых, был осуществлён перенос «Интернет регистратуры» на вычислительные мощности центра обработки данных (в настоящий момент — региональный вычислительный центр сферы здравоохранения) на базе подведомственного учреждения здравоохранения департамента здравоохранения автономного округа — «Медицинский информационно аналитический центр Ямало-Ненецкого автономного округа» (МИАЦ ЯНАО). Во-вторых, разработан макет и архитектура нового ресурса, согласованные с медицинскими организациями автономного округа. Подготовлено техническое задание на модернизацию ресурса. Далее последовала разработка новой версии, тестирование, обучение регистраторов в медицинских организациях и внедрение в соответствии с графиком.

Задачи проекта

Необходимость в создании системы обусловлена потребностью региона в инструменте для анализа разнородной информации, накопленной в информационных системах сферы здравоохранения Ямала, хранящейся в файловом архиве статистической и оперативной отчетности многие годы.

Скриншот окна ПО, (2017)

Департамент здравоохранения автономного округа и МИАЦ ЯНАО предложили создать аналитическое рабочее место руководителя, посредством которого в удобной форме визуализируются отчеты, сводки, диаграммы, графики, тепловые карты. Так появилась задача на разработку и внедрение РИАС в ЯНАО.

Предпосылки

В декабре 2012 года в регионе появился информационный ресурс «Интернет регистратура», который должен был решить задачу централизованной записи на приём к врачу населения автономного округа. С ресурсом работали не более 12 медицинских организаций автономного округа, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

Работа медицинских организаций с «Интернет регистратурой» строилась по принципу либо многократного ввода одноименной информации, такой как перечень и расписание врачей, талонов для записи пациентов, либо ссылочной переадресации на официальные сайты медицинских организаций, где непосредственно предоставлялась услуга записи на приём к врачу.

Таким образом, пациенты при записи на прием через ресурс «Интернет регистратура» в различные медицинские организации имели дело с различным интерфейсом, не было единого личного кабинета, в котором можно было отследить статус своих записей в различные медицинские организации. Для органа управления не было возможности самостоятельно сформировать статистику по региону, в части предоставления услуги записи на приём к врачу в электронной форме, без дополнительных запросов в медицинские организации.

Кроме того, ресурс «Интернет регистратура» физически размещался на вычислительных мощностях, не находящихся в подчинении исполнительного органа государственной власти в сфере здравоохранения — департамента здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа. Это приводило к нестабильной работе ресурса, не было возможности оперативно решать вопросы по его технической поддержке и сопровождению, следствием чего стали многочисленные жалобы и обращения пациентов в медицинские организации.

Не смотря на то, что региональный сервис был интегрирован с федеральной электронной регистратурой первой очереди, показатели по региону были низкие, по результатам рейтинга Минздрава России Ямал находился в списке регионов, плохо работающих с сервисом «Запись на прием к врачу» в электронной форме.

Источник — «https://zdrav.expert/index.php/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82:%D0%9C%D0%98%D0%90%D0%A6_%D0%AF%D0%9D%D0%90%D0%9E_%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B8%D0%BB_%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%BE-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D1%83%D1%8E_%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%83»