В Мурманской области завершено внедрение подсистемы «Онкология»

2022: Завершение внедрения подсистемы «Онкология» во всей Мурманской области

9 июня 2022 года компания «ТехЛАБ» сообщила о том, что в медицинских организациях Мурманской области внедрена и функционирует подсистема «Онкология»: она объединяет данные о пациентах с онкологическими заболеваниями, поступающие из всех медицинских организаций региона. Внедрение этой подсистемы позволило оптимизировать качество медицинской помощи для пациентов с онкологией и снизить нагрузку на врачей: так, в регионе был выстроен более понятный порядок маршрутизации онкопациентов, персонифицированы рекомендации по лечению каждого такого пациента и обеспечен постоянный и оперативный обмен профильной медицинской информацией региональных медицинских учреждений с федеральной системой ВИМИС «Онкология». Реализацией проекта занималась IT-компания «ТехЛАБ» совместно с компаниями «Нетрика Медицина» и «Решение».

По информации компании, с 2019 года в Мурманской области реализуется региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)». Он предполагает, что в медицинских организациях региона должна быть внедрена информационная система, соответствующая требованиям Минздрава России – так называемая централизованная подсистема. Она призвана в том числе передавать медицинские данные в федеральную информационную систему – ВИМИС (вертикально интегрированную медицинскую информационную систему) и оперативно получать из нее клинические рекомендации. Главная цель этих цифровых преобразований – оптимизация эффективности системы здравоохранения.

Создание централизованных подсистем в первую очередь ориентировано на оказание более точной и оперативной диагностики и лечения по наиболее распространенным в России нозологиям с высоким уровнем смертности, например, сердечно-сосудистым заболеваниям. К этому же списку относятся и онкологические заболевания.

Инициатором проекта по созданию в Мурманской области такой подсистемы по онкологии выступил Мурманский областной онкологический диспансер (МООД) как основное профильное учреждение в регионе. Разработчиком подсистемы стала петербургская IT-компания «ТехЛАБ».

Мы разработали Централизованную подсистему по онкологической медицинской помощи (иначе – Централизованная подсистема "Онкология"). Она призвана помочь врачам в принятии решений по пациентам с онкологией: поскольку эта группа заболеваний характеризуется высоким показателем смертности, уровень которой напрямую зависит от сроков выявления болезни, то и диагностика и лечение онкологических пациентов требуют соответствия клиническим рекомендациям и пристального внимания со стороны врача. На достижение этих целей и ориентировано создание региональной подсистемы «Онкология» и ее интеграция с федеральной системой «ВИМИС». рассказал Александр Шаповалов, директор компании «ТехЛАБ», которая специализируется на создании сервисов для регионального здравоохранения

Разработка Централизованной подсистемы «Онкология» велась командой компании «ТехЛАБ» поэтапно в течение 2 лет, проект был запущен в третьем квартале 2020 года. На июнь 2022 года система внедрена во всей Мурманской области и доступна из любой медицинской организации региона.

За передачу структурированных сведений из Мурманского областного онкологического диспансера в подсистему отвечала команда компании «Нетрика Медицина», а за передачу необходимых сведений о пациенте из медицинской информационной системы в региональные сервисы единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) – компания «Решение».

Разработанная специалистами компании «ТехЛАБ» подсистема оптимизирует работу с электронной документацией медицинским специалистам, действуя по принципу однократного ввода и многократного использования данных. Теперь структурированные медицинские сведения (СМС), необходимые для дальнейшей передачи в ВИМИС «Онкология», формируются непосредственно в подсистеме. Это позволяет снизить нагрузку на врачей и минимизировать ее на стороне медицинских организаций Мурманской области.

Благодаря интеграции Централизированной подсистемы "Онкология" с региональной электронной медицинской картой пациента и федеральной системой ВИМИС мы теперь можем выполнять требования по сбору и предоставлению в ВИМИС большого количества сведений. Перед нами стоит трудная задача: нужно не только собирать и передавать всем заинтересованным лицам информацию о ходе диагностики и лечения онкологических пациентов, но и сделать так, чтобы лечащему врачу не требовалось выделять на это дополнительное время. Как известно, найти его в рабочие часы непросто, а мы категорически не хотели, чтобы это сказалось на взаимодействии с пациентом и, как следствие, на качестве лечения. поведал Дмитрий Коваленко, главный врач Мурманского областного онкологического диспансера

Таким образом, внедрение в медицинских организациях Мурманской области централизованной подсистемы «Онкология», разработанной специалистами «ТехЛАБ», позволяет принимать решения по лечению каждого пациента, экономить время врача на приеме, оперативно получать актуальные клинические рекомендации от профильного министерства.

2021: Внедрение ВИМИС «Онкология»

В рамках реализации федеральных проектов «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ» и «Борьба со злокачественными новообразованиями» ГОБУЗ «Мурманский областной онкологический диспансер» принял решение внедрить централизованную региональную подсистему «Онкология». Об этом 9 июля 2021 года сообщила Нетрика Медицина.

Региональная подсистема «Онкология» также взаимодействует с МИС «Ариадна» в целях осуществления передачи лабораторных исследований от медицинской организации в соответствующие сервисы.

В систему уже направлена информация о 13000 пациентах с ЗНО или предопухолевыми диагнозами.

За разработку подсистемы отвечали специалисты «ТехЛАБ». Ее основные задачи – управление маршрутизацией пациентов со злокачественными новообразованиями, мониторинг сроков и качества оказанной им медицинской помощи, а также обеспечение преемственности лечения. Также ИТ-решение предоставляет врачам-онкологам рекомендации по назначению терапии, учитывающие индивидуальную клиническую картину каждого пациента.

Одной из ключевых задач проекта является реализация сервисов для взаимодействия с ВИМИС «Онкология». Крайне важно минимизировать работу на стороне медицинских организаций и реализовать централизованное формирование СМС (структурированные медицинские сведения) непосредственно в подсистеме «Онкология». Такая архитектура позволяет значительно снизить нагрузку на врачей в процессе сбора необходимых для ВИМИС «Онкология» данных. Врачи продолжают работать с теми же документами в медицинской информационной системе «Ариадна», рабочий процесс не меняется, лишь незначительно расширяется перечень параметров. При этом документооборот благодаря МИС «Ариадна» переводится в электронный формат обмена, что также увеличивает эффективность и снижает нагрузку на медицинский персонал. Обеспечено централизованное управление справочниками с помощью региональной подсистемы НСИ и мапинг справочников в подсистеме «Онкология». На июль 2021 года региональная подсистема «Онкология» зарегистрирована в тестовом контуре ВИМИС и осуществляет анализ всех триггерных точек и передачу пяти первых СМС. Для обеспечения полноты и качества данных, поступающих в региональный сегмент ЕГИСЗ Мурманской области, принят регламент передачи информации о пациентах с ЗНО в РС ЕГИСЗ, созданы инструменты мониторинга, позволяющие оценивать соответствие регламенту медицинских записей, поступающих из медицинских информационных систем.

Подсистема «Онкология» включает в себя еще один компонент – решение для раннего выявления онкологических заболеваний «Онконастороженность». Это одна из последних разработок «ТехЛАБ», которая помогает врачам первичного звена оценить вероятность наличия у пациента злокачественного новообразования (на июль 2021 года система дает прогноз по 17 основным видам рака) и принять решение о его направлении на дальнейшую диагностику. Как отмечают участники проекта, в 2021 году компонент «Онконастороженность» планируют масштабировать на медорганизации первичного звена.

Команда компании «Нетрика Медицина» реализовала протокол информационного обмена между подсистемой и сервисами регионального сегмента ЕГИСЗ Мурманской области, что позволило обеспечить передачу структурированных сведений из онкодиспансера в подсистему «Онкология»: на их основе ИТ-решение формирует регистр пациентов. Также выполнена интеграция регионального сервиса «Портала врача» с подсистемой «Онкология».

Специалисты компании «Решение» расширили интерфейс медицинской системы «Ариадна», чтобы обеспечить учёт необходимых сведений о пациенте и их передачу в региональные сервисы ЕГИСЗ. Доступ врача из МИС «Ариадна» к агрегированным сведениям о злокачественном образовании пациента в подсистеме «Онкология» реализован путём открытия web-приложения по ссылке из МИС.

Для достижения целей внедрения региональной подсистемы «Онкология», кроме прочего, перед нами стояла задача автоматизации цитологической лаборатории диспансера, являющейся важным звеном в исследовании и обнаружении новообразований жителей всей Мурманской области. В результате проведения работ стала возможной автоматизированная передача информации из лаборатории в региональные сервисы РЕГИЗ и далее в специализированные сервисы, такие как региональная подсистема «Онкология». Совместная работа сотрудников ООО «Решение» и диспансера позволила перевести основные процессы в цифровой формат, а так же осуществлять полную и корректную передачу данных удалось в необходимые сервисы. Результаты работы позволяют медицинскому персоналу и пациентам быть уверенными в полученных результатах, – поясняет Хусаинова Ирина, генеральный директор ООО «Решение».

При реализации проекта было важно обеспечить в подсистеме сбор данных обо всех пациентах, интересующих ВИМИС «Онкология» – а это не только пациенты с ЗНО, которые обращаются в онкологический диспансер, но и пациенты с другими диагнозами, которые часто являются предопухолевыми. Сведения о них необходимо собирать из всех медицинских организаций региона. Мы обеспечили такой механизм учета, который позволит легко конфигурировать перечень диагнозов пациентов, по которым идёт отбор данных из МИС. По такому же принципу реализован механизм управления маршрутизацией пациентов. Он позволяет учитывать любые особенности маршрутизации и порядка оказания медицинской помощи, предусмотренные нормативными документами, чтобы иметь возможность в любой момент внести изменения маршрутов без доработок и отследить отклонения или нарушение сроков, – комментирует Александр Шаповалов, директор компании «ТехЛАБ».

Один из принципов нашей работы – открытое сотрудничество со всеми разработчиками информационных систем для медицины. Совместный проект в Мурманской области был реализован всего за три месяца – сроки, крайне сжатые для такого уровня сложности – за счёт применения стандарта FHIR и возможностей интеграционной платформы «N3.Здравоохранение». Добавление региональной подсистемы в единый цифровой контур региона не создает для медорганизаций дополнительных интерфейсов ввода данных. Врач вносит сведения в МИС и информация через платформу «N3.Здравоохранение» попадает в нужную подсистему цифрового контура, – отмечает Игорь Башков, коммерческий директор компании «Нетрика Медицина».