Содержание |
История
2023
Сокращение смертности от инфаркта миокарда в России за 5 лет на 23,7%
Смертность от инфаркта миокарда в России за 5 лет — с 2018 по 2023 гг. — в больницах сократилась на 23,7%. Такую статистику глава Минздрава РФ привел в конце февраля 2024 года в рамках своей презентации, посвященной реализации нацпроекта «Здравоохранение».
Как сообщает ТАСС со ссылкой на этот документ, в 2019-2023 гг. в России было открыто 100 новых сосудистых центров, которые принимают пациентов с инфарктом.
 | Лекарственная терапия, которую они получают при выписке, является гарантом того, что мы минимизируем приступ повторного инфаркта и инсульта. И в этом году правительство расширило список получателей лекарственной терапии из этой категории пациентов, что дает результат по снижению показателей смертности, — рассказал министр здравоохранения РФ. |  |
По мнению сопредседатель Всероссийского союза пациентов (ВСП) Юрия Жулева, отрицательное влияние на общую статистику смертности от инфаркта миокарда к 2023 году все еще оказывали постковидные осложнения у пациентов, перенесших коронавирус COVID-19 даже в легкой форме.
| | По сути, после пандемии весь спектр сердечно-сосудистых заболеваний попал в группу повышенного риска, поэтому есть все основания для более серьезного отношения государства и врачебного сообщества к здоровью перенесших коронавирусную инфекцию, – сказал он в разговоре с изданием «Медицинский вестник. | |
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 75% инфарктов и инсультов можно предотвратить с помощью своевременной профилактики в сочетании с медицинским контролем. В октябре 2023 года замглавы Минздрава Сергей Глаголев приводил данные, согласно которым в России за последние четыре года наблюдается снижение смертности от инфаркта миокарда почти на 65% случаев.[1]
Сердечные приступы чаще всего случаются в понедельник
Сердечные приступы чаще всего случаются в понедельник. Об этом в начале июня 2023 года заявили эксперты из Белфастского фонда здравоохранения и социальной защиты и Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Сопоставив данные о 10 528 пациентах, ирландские эксперты пришли к выводу, что инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), при котором основная коронарная артерия полностью заблокирована, происходил в понедельник чаще, чем в какой бы то ни было другой день недели. Также повышенный уровень инфаркта такого типа наблюдался в другие дни начала рабочей недели и в воскресенье. Предполагается, что закономерность связана с циркадными ритмами - циклами сна и бодрствования.
| | Мы обнаружили сильную статистическую корреляцию между началом рабочей недели и частотой инфаркта миокарда. Причина, вероятно, многофакторная. Пока мы не можем ее точно установить, однако, основываясь на предыдущих исследованиях, разумно предположить циркадный элемент, – заключили авторы. | |
Приступ требует неотложной оценки и лечения, чтобы свести к минимуму повреждение сердца, обычно выполняемого с экстренной ангиопластикой — процедурой, чтобы снова открыть заблокированную коронарную артерию. Профессор Нилеш Самани, медицинский директор Британского фонда сердца, сказал следующее:
| | Каждые пять минут кого-то госпитализируют из-за опасного для жизни сердечного приступа… поэтому жизненно важные исследования продолжают проливать свет на то, как и почему случаются сердечные приступы. Это исследование дополняет данные о сроках возникновения особенно серьезных сердечных приступов, но теперь нам нужно выяснить, что именно в определенные дни недели делает их более вероятными. Это могло бы помочь врачам лучше понять смертельное заболевание, чтобы спасти больше жизней.[2] | |
2022
В России снизилась смертность от инфаркта миокарда
По итогам 2022 года смертность от инфаркта миокарда в России составляла 34,2 человека на 100 тыс. населения. Для сравнения, годом ранее этот показатель равнялся 38,3 человека на 100 тыс. граждан, а в 2020-м — 39,7 человека. Такие показатели приводятся в отчете Федеральной службы государственной статистики (Росстат), опубликованном в начале января 2024 года.
По оценкам Росстата, самое высокое значение смертности от инфаркта миокарда зафиксировано в 2010 году — 67,4 тыс. человек, или 47,2 человека на 100 тыс. населения. В 2022 году от этого заболевания в РФ скончались 50,2 тыс. человек, в 2021-м — 55,8 тыс., в 2020-м — 58,1 тыс.
Причиной инфаркта миокарда и инсульта обычно является наличие сочетания таких факторов риска, как употребление табака, нездоровое питание и ожирение, отсутствие физической активности и чрезмерное употребление алкоголя, повышенное кровяное давление, диабет и гиперлипидемия.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сердечно-сосудистые заболевания, к которым относится инфаркт миокарда, являются основной причиной смерти людей во всем мире. С целью сохранения и продления жизни пациентов с такими недугами в России в 2019 году инициирован федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». По этой программе, в частности, производится обновление материально-технической базы региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений. Так, в 2019 году введено в эксплуатацию 4772 единицы медицинского оборудования, в 2020-м — 5660 единиц, в 2021 году — 4779 единицы. В 2022-м этот показатель составил 6446 единиц, в том числе 92 единицы «тяжелого» оборудования.
Отмечается также, что с 2020 года в рамках указанного проекта реализуются мероприятия по профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, состоящих под диспансерным наблюдением. В течение 2022 года более 824 тыс. пациентов высокого риска бесплатно получили необходимые лекарственные препараты.[3]
В Ставрополье создали инструмент для восстановления проходимости артерий сердца при остром инфаркте
Ставропольские врачи создали новый медицинский инструмент — коронарный буж. С его помощью можно проводить операции на артериях сердца во время операций при остром инфаркте миокарда. Разработка позволит эффективнее сохранять жизнь и здоровье пациентов и повысит доступность высокотехнологичного лечения, сообщил в начале ноября 2022 года губернатор Ставропольского края Владимир Владимиров. Подробнее здесь.
2017: США лидер по смертности после госпитализации
По данным Международной коллаборацией по изучению систем здравоохранения, которая использует данные участников для сравнения процессов оказания помощи, выявило, что США лидер по смертности после госпитализации в связи с инфарктом. Исследование было подготовлено по результатам и показателям эффективности в странах с высокоразвитыми системами здравоохранения, но различными методами их организации и финансирования.
В исследовании на тему - Различие в использовании реваскуляризации и исходах у пациентов в стационаре с острым инфарктом миокарда в шести странах с высоким уровнем дохода. В исследовании, сравнивались методы лечения и результаты среди пациентов, госпитализированных с сердечным приступом, или острым инфарктом миокарда (ОИМ), в США, Канаде, Англии, Израиле, Нидерландах и Тайване в период с 2014 по 2017 год. Исследование выявило значительные различия в результатах, несмотря на установленные международные диагностические критерии и консенсус в отношении научно обоснованных методов лечения ОИМ. Общее количество госпитализаций с инфарктом миокарда с 2014 по 2017 годы колебалось от 19 043 в Израиле до 1 064 099 в США.
Авторы исследования рассмотрели три категории исходов ОИМ: процедуры коронарного шунтирования, смертность и эффективность (измеряемая продолжительностью пребывания в больнице и показателями 30-дневной реадмиссии). В категории процедур они обнаружили большие различия в использовании чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), несмотря на многочисленные исследования, демонстрирующие его преимущества. От 65% до 80% пациентов, госпитализированных с инфарктом в 2017 году в США, Израиле и Канаде, перенесли ЧКВ, по сравнению с 35% в Англии и 50% в Нидерландах.
Исследование также показало, что другая процедура, шунтирование коронарных артерий, использовалась в США от 50% до 100% чаще, чем в других странах, несмотря на то, что текущие рекомендации рекомендуют ее только для небольшого подмножества пациентов, таких как пациенты с диабетом и обширным заболеванием коронарных артерий. Авторы предполагают, что разница объясняется уникальным сочетанием разрешительной нормативной среды в США и высоким уровнем возмещения расходов по программе Medicare.
Тайвань и США заняли худшие места в категории смертности, где смертность в течение одного года после госпитализации в связи с инфарктом миокарда с подъемом сегмента составила 32,3% и 27,8% соответственно. В то время как Нидерланды заняли лучшее место с показателем 18,9%.[4]
Примечания
