2020/04/14 19:03:52

Здравоохранение в Нью-Йорке


Содержание

Государственные больницы в Нью-Йорке

Основная статья: NYC Health & Hospitals

2020

Проблема ожирения стала главным фактором госпитализации пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке

В середине апреля 2020 года исследователи обнаружили, что ожирение, наряду с возрастом, было основным фактором госпитализации пациентов с COVID-19. Это может указывать на роль избыточных воспалительных реакций, которые активируются в организме при этом заболевании.

Врачи медицинского центра Langone в Нью-Йорке провели крупнейшее исследование госпитализации по поводу COVID-19. Кристофер М. Петрилли (Christopher M. Petrilli) из NYS Grossman School и его коллеги опубликовали результаты своего исследования в статье «Факторы, связанные с госпитализацией и критическим состоянием у 4103 пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке », которая была размещена 11 апреля на сервере препринтов medRxiv. Эта статья пока не рецензировалась, что следует учитывать при рассмотрении ее выводов.

Исследователи обнаружили, что ожирение, наряду с возрастом, было основным фактором госпитализации пациентов с COVID-19

Тем не менее, авторы убедительно говорят о роли ожирения, как о главном, после возраста, факторе риска госпитализации при COVID-19. Среди прочего, наличие ожирения в факторах риска указывает на потенциально важную роль усиленного воспаления у этих пациентов. Кроме того, выявление факторов риска позволит более грамотно проводить медсортировку и предсказывать потребности пациентов, отмечают авторы статьи.

Для статистического анализа исследователи использовали «древо решений», то есть способ группировки членов выборки на основе их общих характеристик. В дереве решений по госпитализации пациентов с COVID-19 начальным определяющим фактором в верхней части дерева является возраст старше 65 лет, а сразу за ним следует ожирение.

Авторы напоминают, что возраст все еще является основной детерминантой госпитализации при COVID-19.

«
Возраст, несомненно, является основным фактором риска, который сводит на нет значение ожирения при первичной оценке, — пояснил один из исследователей. — Однако ожирение является наиболее важным из хронических состояний пациентов при одновременном рассмотрении всех таких состояний.[1]
»

Нью-Йорк платит за медоборудование в 15 раз больше обычной стоимости

В начале апреля 2020 года стало известно, что штат Нью-Йорк вынужден платить за медоборудование и расходные материалы в 15 раз больше обычной стоимости. Нехватка медикаментов вынудила Нью-Йорк вступить в торги с другими штатами за аппараты ИВЛ и средства индивидуальной защиты, что привело к взвинчиванию цен.

«
Это похоже на участие в аукционе eBay с 50 другими штатами, претендующими на аппарат ИВЛ, — пояснил один из организаторов здравоохранения журналистам на пресс-конференции. — Какой в этом смысл?
»

Штат Нью-Йорк вынужден платить за медоборудование и расходные материалы в 15 раз больше обычной стоимости

Повышение цен обычно не считается преступлением в большинстве штатов, но не в ситуации чрезвычайного положения. Однако большинство законов, касающихся ЧП, касаются только продажи потребительских товаров и услуг, а не к заказам систем здравоохранения штатов или частных медорганизаций.

Оказавшись эпицентром распространения коронавируса, штат Нью-Йорк разрешил закупать расходные материалы у всех подряд, а не только у утвержденных поставщиков, что позволило продавцам взимать любую цену. Поэтому теперь штат платит по $7,50 за защитную маску, то есть примерно в 15 раз выше обычной цены.

В то же время крупные национальные дистрибьюторы не решаются отпускать крупные заказы медоборудования в штаты с наибольшим количеством случаев коронавируса, опасаясь обвинения в фаворитизме или сговоре. Многие продают свои товары клиентам по «распределению» или на основе прежних сделок.

Дистрибьюторы призывают федеральное правительство скорректировать ассигнования в зависимости от потребностей, и несколько городов даже направили федеральному правительству письмо с просьбой о распределении необходимых медматериалов. Федеральные законы или законы штата оказались бессильны в ситуации, когда правительства штатов на всех уровнях конкурируют друг с другом за одни и те же товары.[2]

На улицах Нью-Йорка устанавливают холодильники для трупов умерших от коронавируса

В конце марта 2020 года на улицах Нью-Йорка начали появляться мобильные морги — грузовики-рефрижераторы, предназначенные для вывоза тел умерших от коронавируса COVID-19. Власти города начали предпринимать дополнительные меры по борьбе с пандемией на фоне растущего количества смертей.

По состоянию на 27 марта 2020 года в Нью-Йорке зарегистрировано около 22 тыс. случаев заражения коронавирусом нового типа, 281 человек умер. Всего в США подтверждены более 80 тысяч случаев коронавирусной инфекции, число погибших превысило 1,1 тыс. человек.

На улицах Нью-Йорка начали появляться мобильные морги — грузовики-рефрижераторы, предназначенные для вывоза тем умерших от коронавируса COVID-19

Грузовики с большими холодильниками будут вывозить трупы, если морги не смогут справиться с умершими от коронавируса. Также в Нью-Йорке начали размещать палатки для хранения тел умерших от COVID-19. Всего тенты и грузовики могут вместить в себя 3500-3600 трупов.

«
Мы переживаем кризис здравоохранения, город объявил режим чрезвычайной ситуации, — заявила официальный представитель властей Нью-Йорка Аджа Ворси-Дэйвис.
»

Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям заявило, что оно получило запрос от Нью-Йорка и других штатов на помощь с моргами. Гавайи и Северная Каролина сделали аналогичные запросы.

Последний раз такие грузовики в Нью-Йорке использовали после террористических атак 11 сентября 2001 года, когда городской службе судебной экспертизы было поручено идентифицировать десятки тысяч частей тела, принадлежащих 2753 человекам, погибшим в результате столкновения самолётов с зданием Всемирного торгового центра.

Как сообщает CNN со ссылкой на властей Нью-Йорка, по словам чиновников, у города есть давние контракты с компаниями на поставку рефрижераторов, но они перестали действовать. Эти грузовики, скорее всего, будут размещены в различных местах, в том числе возле временных больниц.[3]

Примечания