Сифилис

Развитие болезни

Пocледствия сифилиса до пенициллина, 1890-е.

Разрушение костей черепа при третичном сифилисе.

Диагностика

2024

Объем мирового рынка иммуноферментного анализа для диагностики сифилиса достиг $579 млн

В 2024 году затраты на глобальном рынке иммуноферментного анализа (ИФА) для диагностики сифилиса составили $578,93 млн. Более половины от этой суммы пришлось на североамериканский регион. Такие данные приводятся в исследовании Precedence Research, с результатами которого Zdrav.Expert ознакомился в конце ноября 2025 года.

Метод ИФА основан на обнаружении специфических антител в крови пациента, которые образуются в ответ на инфекцию бледной трепонемой (Treponema pallidum) — возбудителем сифилиса. Такой анализ используется как для первичного скрининга (например, при беременности, госпитализации), так и для подтверждения диагноза. Преимуществами метода являются высокая точность, возможность раннего выявления инфекции, а также простота выполнения. Тест позволяет раздельно определять антитела класса IgM (маркер свежей инфекции) и IgG (маркер текущей или перенесенной инфекции). ИФА дает возможность не только подтвердить или опровергнуть диагноз, но и оценить динамику заболевания, отслеживая количество антител. По результатам таких анализов можно отслеживать эффективность терапии: например, при успешном лечении раннего сифилиса уровень IgM быстро снижается, тогда как уровень IgG может сохраняться в течение длительного времени.

Одним из драйверов рынка авторы исследования называют увеличение распространенности сифилиса. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во время пандемии COVID-19 произошел рост заболеваемости сифилисом среди взрослых людей, в том числе матерей, что привело к повышению числа случаев врожденного сифилиса (523 случая на 100 тыс. новорожденных в год). У беременных сифилис при отсутствии лечения, а также при несвоевременном или неправильном назначении антибиотиков в 50–80% случаев приводит к неблагоприятному исходу родов. В 2022 году, по оценкам ВОЗ, количество новых диагнозов сифилиса среди лиц в возрасте 15–49 лет увеличилось более чем на 1 млн и составило 8 млн. При этом от недуга умерли примерно 230 тыс. человек. На этом фоне растет спрос на точные диагностические процедуры, позволяющие своевременно выявлять заболевание.

Положительное влияние на отрасль оказывают кампании по информированию населения об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП). Требования об обязательном тестировании на сифилис в женских консультациях, банках крови и группах высокого риска обеспечивают дополнительный спрос на ИФА-диагностику. Кроме того, расширению рынка способствуют технологические достижения, включая внедрение искусственного интеллекта: нейросети ускоряют обработку медицинских данных и исключают вероятность ошибок, связанных с человеческим фактором.

С географической точки зрения лидирует Северная Америка, на которую в 2024 году пришлось 58% от общемировых затрат, или $335,8 млн. Вместе с тем самые высокие темпы роста демонстрирует Азиатско-Тихоокеанский регион. В глобальном масштабе значимыми отраслевыми игроками названы:

• Abbott Laboratories;
• bioMérieux;
• Siemens Healthineers;
• F. Hoffmann-La Roche AG;
• Bio-Rad Laboratories;
• Thermo Fisher Scientific;
• Zephyr Biomedicals (Trinity);
• Omega Diagnostics;
• Chembio Diagnostics;
• Sekisui Diagnostics.

В 2025 году объем рынка иммуноферментного анализа для диагностики сифилиса, как ожидается, достигнет $611 млн. Аналитики Precedence Research полагают, что в дальнейшем среднегодовой темп роста в сложных процентах (CAGR) составит 5,54%. Таким образом, к 2034 году затраты могут увеличиться до $992,65 млн.^[1]

Рост числа новорожденных с сифилисом в США выросло на 1,6% до 3941 случая

В 2024 году в США зарегистрированы 3941 случай врожденного сифилиса. Это на 1,6% больше по сравнению с предыдущим годом, когда показатель составлял 3878. В целом, число новорожденных с данным заболеванием в США увеличивается 12 лет подряд. Такие цифры приводятся в материалах американских Центров по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (CDC), опубликованных 24 сентября 2025 года.

Количество случаев заболевания сифилисом среди новорожденных растет с 2012 года, когда было зарегистрировано около 300 эпизодов. К 2020-му показатель достиг 2168 случаев. Резкий рост зафиксирован в 2021-м и 2022 годах, когда число младенцев с сифилисом в США составило 2886 и 3773 соответственно. После этого негативная динамика замедлилась, тем не менее, за пятилетний период в целом (2020–2024 гг.) значение поднялось на 81,8%.

𝓲

Фото: Freepik

Продолжающийся рост заболеваемости врожденным сифилисом является тревожным признаком того, что мы не предпринимаем достаточных мер для защиты беременных женщин и новорожденных, — заявила Элизабет Финли (Elizabeth Finley), исполняющая обязанности исполнительного директора Национальной коалиции директоров в области заболеваний, передающихся половым путем (NCSD).

В США также растет показатель заболеваемости врожденным сифилисом в расчете на 100 тыс. человек населения. Если в 2020 году он равнялся 60 случаям, то в 2023-м достиг 107,8 случая, а в 2024 году — 109,6 случая на 100 тыс. человек.

В исследовании CDC говорится, что среди всех возрастных групп в США в 2024 году были зарегистрированы 190 242 новых случая заболевания сифилисом. Это на 9,1% меньше по сравнению с предыдущим годом, когда отмечены 209 249 эпизодов. Для сравнения: в 2020 году значение составляло 133 965 случаев.^[2]

2022: За год в мире сифилисом и гонореей инфицировано 8 млн человек, 230 тыс. умерли

В мире растет заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем. Ежедневно сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз становятся причиной более 1 млн случаев инфицирования. Об этом говорится в докладе Всемирной организации здравоохранения, обнародованном 21 мая 2024 года.

В 2022-м государства — члены ВОЗ поставили перед собой задачу сократить ежегодное число случаев инфицирования сифилисом среди взрослых в десять раз к 2030 году, с 7,1 млн до 0,71 млн. Однако в 2022 году количество зафиксированных случаев заражения, напротив, увеличилось на 1 млн, достигнув приблизительно 8 млн (среди лиц в возрасте 15–49 лет). Наибольший рост зафиксирован в американском и африканском регионах.

𝓲

Фото: Unsplash

В 2022 году зарегистрировано примерно 230 тыс. случаев смерти от сифилиса. Кроме того, авторы исследования указывают на резкий рост заболеваемости сифилисом у беременных женщин (1,1 млн) и врожденным сифилисом (523 случая на 100 тыс. новорожденных в год) во время пандемии COVID-19.

Полученные данные говорят о росте заболеваемости гонореей с множественной лекарственной устойчивостью. По состоянию на 2023 год из 87 стран, в которых проводился усиленный надзор за устойчивостью гонококковых инфекций к противомикробным препаратам, в девяти странах отмечался повышенный уровень (от 5% до 40%) резистентности к цефтриаксону — препарату последней линии лечения гонореи.

В 2022 году выявлены приблизительно 1,2 млн новых случаев заражения гепатитом В и почти 1 млн новых случаев заражения гепатитом С. По оценкам, количество смертей от вирусного гепатита поднялось с 1,1 млн в 2019-м до 1,3 млн в 2022 году — несмотря на наличие эффективных средств профилактики, диагностики и лечения. Вместе с тем число новых случаев ВИЧ-инфекции уменьшилось с 1,5 млн в 2020 году до 1,3 млн по итогам 2022-го.^[3]

2021: Запуск производства первых в мире комбинированных тестов на ВИЧ, гепатиты и сифилис в РФ

В конце апреля 2021 года в России началось производство первого в мире комбинированного теста на четыре инфекции: ВИЧ, гепатита типов В и С и сифилиса. Тест-системы под названием «Мультискрин» выпускает компания «Биопалитра», которая является резидентом особой экономической зоны «Санкт-Петербург». Подробнее здесь.

Исследования

1948: Ученые из США намеренно заражают сифилисом и гонореей граждан Гватемалы

В 2010 году президент США Барак Обама приносил глубокие извинения по телефону президенту Гватемалы за то, что в 1940-х годах американские ученые намеренно заражали сифилисом и гонореей гватемальских заключенных, психически больных и военнослужащих - с целью изучить способы лечения венерических заболеваний пенициллином. В результате пострадали около полутора тысяч человек - в том числе используемые в эксперименте (и не знающие об этом) проститутки.

Лечение

1917: Маляриятерапия

В начале XX века больных заражали малярией, чтобы вылечить сифилис.

Малярия вызывает очень высокую температуру, которая убивает бактерии сифилиса. Но потом пациентов лечили и от малярии. В то время не было антибиотиков и сифилис был прямой угрозой для жизни.

Маляриятерапия была разработана Юлиусом Вагнер-Яуреггом, который в 1917 году впервые привил малярию больным, страдающим прогрессивным параличом. За разработку этой терапии Вагнер-Яурегг в 1927 году получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Вагнер-Яурегг также применял маляриятерапию для лечении сифилиса, нейросифилиса, рассеянного склероза и шизофрении.

XVI век: Ртутная терапия

Русский царь Иван Грозный предположительно болел сифилисом. Именно эту «французскую болезнь», которая в XV–XVI вв. в Европе стала причиной эпидемии, лечили с помощью ртути, сулемы — «жидкого серебра». Развитие медицины в то время было на уровне «одно лечим, другое калечим». «Ртутная терапия» неминуемо приводила к хроническому отравлению — меркуриализму, от которого страдает нервная система, а у больных наблюдаются психическое возбуждение, тревожность, пугливость, мнительность. Этими качествами, особенно в последние годы жизни, и отличался Иоанн Васильевич. Подробнее о лечении и смерти царя см. Иван IV Грозный.

Примечания