Лилия Жданова: «Основной принцип врача-косметолога - не навреди»

Популярность эстетической медицины в России только набирает обороты: после пандемии отечественный рынок эстетических процедур показывает рост около 30% в год, в целом же РФ занимает до 15% мирового рынка. При этом по данным аналитического издания Vademecum, значительная часть российских специалистов, оказывающих косметологические инъекционные услуги, обладают только медсестринскими дипломами — а теперь из-за санкций может вырасти и «серый» рынок медпрепаратов. Российские производители регистрируют собственные разработки, но этого мало: надо еще обучить врачей-косметологов работать с новыми продуктами, провести не один десяток практических курсов. Организовать такое обучение непросто, этим занимаются высококвалифицированные «штучные» специалисты, которых в стране немного. Лилия Жданова - одна из известных профессионалов, сумевшая с нуля создать российское подразделение чешской компании Medical Esthetic и завезти в страну кадавер-материал от частной зарубежной компании. В интервью она рассказала, как проходят занятия на кадавер-курсах, почему в России их сложно организовать и для чего они нужны врачам.

Лилия Жданова

Лилия, как профессионал, давно и тесно работающий с именитыми врачами и крупными международными производителями медпрепаратов, расскажите, зачем нужны кадавер-курсы врачу-косметологу — он же изучал анатомию в университете? Неужели врачи могут не знать, как работать с филлерами, например?

Основной принцип врача — не навреди. Чтобы наиболее точно и верно проводить все вмешательства, врач должен обладать не только теоретическими знаниями, но и практическим опытом. Где его получить? Для этого и существуют кадавер-курсы. Да, в вузах на кафедре анатомии студенты отрабатывают часть навыков на кадаверах, но, во-первых, состояние такого материала обычно оставляет желать лучшего — в России в принципе весь биоматериал с формалином, а во-вторых, там не изучают, к примеру, различия объемов подкожной жировой клетчатки в разных зонах лица, особенности ее структуры, не акцентируют внимание на «опасных анатомических зонах». А врач-косметолог должен понимать и видеть, как и в какие именно ткани попадает введенный им препарат, что происходит после этого с тканями, не сместится ли филлер, где лучше и как закрепить нити.

Увидеть все это в «анатомичке» вуза невозможно. Эти пробелы и должны заполнить кадавер-курсы, чтобы врачи-косметологи смогли предоставить своим пациентам максимально качественные услуги, правильно использовав их индивидуальные особенности и заставив медицинские препараты работать максимально результативно. Диссекционный анатомический кадавер-курс дает необходимые практические навыки, новые знания в сфере прикладной анатомии, помогает улучшить инъекционные техники.

Вы сумели преодолеть бюрократические сложности и организовать в России кадавер-курсы на импортном биологическом материале. Через пару лет после вас эту практику переняли другие организаторы. На сегодня все ли такие занятия плюс-минус одинаковы?

Разумеется, не все курсы одинаковы. Современный врач-косметолог имеет поистине невероятные возможности для обучения и отработки техники, и я стремлюсь сделать их доступными и максимально эффективными для каждого специалиста. Сама выбираю актуальную тематику, лучших международных экспертов, материал, решаю организационные вопросы — я знаю и понимаю «боль» пациента и «боль» врача, умею правильно соединить их, чтобы получить на выходе нужный для всех эффект. И, конечно, специалисты поймут — хороший кадавер-материал, чистый, без формалина и без запаха, найти не так просто. Должны быть и подкожная клечатка в надлежащем виде, и сосуды, и пучки нервов, потому что врач-косметолог должен уметь обходить крупные сосуды и не затрагивать надкостные структуры, чтобы избежать у пациентов осложнений. Я знаю, где получить такой материал, как оформить на него документацию, доставить в Россию и непосредственно в анатомический зал. Я сама умею правильно готовить биоматериал к занятиям, знаю, с какого ракурса и как правильно для научных целей снять проводимые манипуляции, чтобы слушатели получили видеозапись и могли всегда пересмотреть, проанализировать свои возможные ошибки.

Одной из первых, с кем вы добились тесного сотрудничества, стала челюстно-лицевой хирург, медицинский советник НПО `Микроген` Ольга Жукова, которая обладает большим практическим опытом в сфере косметологии. Именно ее вы пригласили вести первые занятия в 2019 году. А как сейчас проходят ваши кадавер-курсы?

Как правило, это несколько дней, в течение которых врач получает возможность побывать на анатомических и клинических лекциях, которые также читают заслуженные, именитые профессионалы — я сама выбираю лекторов и договариваюсь с ними. Затем идет показательная секция и самостоятельная работа с материалом. Это очень важная часть занятий: слушатель курсов самостоятельно ставит, например, эстетические нити, а потом делает диссекцию, то есть рассекает ткани лица и смотрит, как расположил эти нити во всех основных зонах, насколько точно и правильно удалось это сделать. Отработка всех техник обязательно сопровождается детальным разбором полученного эффекта и возможных осложнений. Могу точно сказать, что обучений такого уровня в нашей стране до сих пор проходит крайне мало.

Вы обучили более тысячи врачей, ваши курсы проходят в первом медицинском университете имени Сеченова, технопарке "Сколково", многочисленных коммерческих медучреждениях. Что было самым сложным в организации этой работы?

Бюрократические проволочки с государственными структурами и учреждениями, пожалуй. Это всегда самая долгая и самая трудозатратная часть любого начинания, однако со временем нарабатывается опыт в решении и таких вопросов. Что касается самих курсов, то у меня никогда не было сложностей в обращении с трупным биоматериалом, у меня нет гемофобии, и я не падаю в обморок при виде кадаверов. Но открытия, конечно были — например, оказалось, что каждое лицо не просто индивидуально, а различия в анатомии могут быть очень серьезными: это добавочные мышцы, своеобразное строение подкожной клетчатки, аномальное расположение сосудов. Все это должен учитывать каждый врач, и этому мы тоже учим на кадавер-курсах.

Вы сотрудничаете с медицинскими организациями и высокотехнологичными производителями медпрепаратов в России и за рубежом, ваши курсы с успехом проходят не только в РФ, но и в Чехии, в Хорватии, Украине и Грузии. Какие ваши шаги и решения помогли добиться такого результата?

Я всегда работаю с максимальной отдачей и готова вкладывать весь свой опыт и знания для получения наилучшего результата. Для врачей-косметологов важно, у кого учиться и на каком материале — я с самых первых курсов приглашаю действительно известных, авторитетных преподавателей и обеспечиваю наиболее качественный биоматериал для практического обучения. Я знаю тренды рынка, его новинки, в курсе новейших исследований в индустрии красоты — могу сказать, что действительно понимаю, чего хотят пациенты и врачи. И я знаю, как это обеспечить.

Лилия, вы получили высшее образование в сфере финансов и кредита, однако в короткое время сумели овладеть совершенно другой профессией. Известно, что врач никогда не завершает свое обучение – относится ли это и к вашей специальности, необходимо ли также регулярно повышать уровень собственной квалификации?

Да, разумеется. Например, я проанализировала, какие именно навыки и знания могут повысить мой профессионализм, определила, что именно мне требуется и получила дополнительное образование по психологии. Кроме того, я постоянно посещаю крупные международные медицинские конгрессы и выставки. Они дают понимание, какие тенденции сегодня в тренде, появились ли новые прорывные открытия в нашей сфере медицины, а участники — врачи, пластические хирурги — охотно делятся своими личными наработками. На таких мероприятиях я выясняю, какие появились новинки, узнаю результаты новых исследований современных препаратов, а также сама изучаю авторские методики и сочетанные техники спикеров — это когда одновременно используется аппаратная технология, например, ботулинотоксин и эстетические нити, с другой аппаратной методикой, например, такой, как Morpheus компании InMode. Крайне важный момент — обсуждение такой темы, как возможные осложнения у пациентов после врачебных манипуляций. На каждом конгрессе этому вопросу посвящаются отдельные масштабные сессии с участием признанных международных экспертов с учеными степенями и званиями. Впоследствии лучших лекторов-специалистов я приглашаю на свои тренинги и кадавер-курсы для обучения других. Я тщательно отслеживаю все перемены и тенденции отрасли, в результате это обеспечивает профессиональный успех участников моих курсов.

Выпускники ваших курсов успешно вступают в Российское общество пластических, реконструктивных и эстетических хирургов РОПРЭХ, крупное российское профобъединение. Как вы добиваетесь таких результатов?

Я считаю, что успех приходит не просто тогда, когда просто много работаешь, а когда максимально точно используешь свои умения, знания и таланты, когда поднимаешься над ситуацией и видишь ее всю целиком. Одно из моих основных умений — по-новому взглянуть на то, что до этого уже много раз рассматривали и использовали, иначе подойти к решению вопросов, использовать нестандартные пути. Партнеры, с которыми я работаю — профессора, высококвалифицированные хирурги, практикующие врачи, топ-менеджеры успешных мировых производителей мед-препаратов, относятся ко мне не как к техническому организатору курсов, пиарщику, они видят во мне равного коллегу. Этого непросто было добиться, но мне удалось.

Какие у вас планы на будущее?

Мне нравится моя работа. Я вижу, что она приносит реальную пользу пациентам, медицинскому сообществу, производителям препаратов — всей отрасли. Хотелось бы сделать кадавер-курсы максимально доступными для всех врачей-косметологов в любом регионе России. Возможно, попытаюсь добиться этого через профильные общественные организации, чтобы при помощи государственных грантов приглашать слушателей из отдаленных уголков страны. Потому что знания и опыт — это лучший вклад в отрасль, развитие которой зависит, я уверена, от каждого из ее участников.

Автор: Станислав Емельянов