Лазерная косметология

Основная статья: Аппаратная косметология

Основной принцип применения лазеров в косметологии заключается в том, что свет воздействует только на тот объект или вещество, которое поглощает его. В коже свет поглощается особыми веществами - хромофорами. Каждый хромофор поглощает в определенном диапазоне длин волн, например, для оранжевого и зеленого спектра это гемоглобин крови, для красного спектра – меланин волос, а для инфракрасного спектра - клеточная вода.

При поглощении излучения происходит преобразование энергии лазерного луча в тепло на том участке кожи, который содержит хромофор. При достаточной мощности лазерного луча это приводит к тепловому разрушению мишени.

Процессы поглощения и переноса тепла зависят от физических свойств мишени, глубины залегания и ее размера. Поэтому в лазерной косметологии важно тщательно подбирать не только длину волны, но и энергию, и длительность лазерных импульсов.

Глубина проникновения лазерного излучения зависит от длины волны лазера.

Глубина проникновения в кожу излучения лазеров различного типа

Первые лазеры, используемые для операций кожи, были лазеры с непрерывным излучением, такие как лазер на диоксиде углерода и аргоновый лазер. Они широко использовались для лечения родимых пятен, таких как гемангиома. Хотя родимые пятна и удалялись, побочный эффект образования рубцов был неприемлемо высоким в этих лазерах. Новые лазеры, которые были созданы в течение 1990-х и 2000-х годов, стали сравнительно безопаснее и гораздо более эффективными по сравнению со старыми версиями.

Лазеры в медицине позволили осуществлять прецизионно точное локальное воздействие. При этом оказалось возможным проводить лечение рубцов с минимальным повреждением здоровых тканей. Высокая точность, селективность, повторяемость параметров и абсолютная стерильность, как при неконтактном, так и контактном воздействии — вот основные преимущества лазеров в современной медицине.

Типы медицинских лазеров

Лазеры классифицируются в зависимости от используемой активной среды. Характеристики длины волны, длительности импульсов и поглощения различных хромофоров кожи определяют возможность клинического применения различных типов лазеров в дерматологии.

Лазеры можно классифицировать по типу активной среды, используемой для генерации фотонов. Различают следующие основные виды медицинских лазеров:

1. Газовые лазеры: СО2-лазер, аргоновый, лазер на парах меди и т.д. Это первые лазеры, излучающие непрерывный луч света.

2. Твердотельные лазеры: рубиновый, Nd:YAG (неодимовый лазер) , Er:YAG (эрбиевый лазер), KTP (неодимовый лазер), александритовый и т.д. Эти лазеры работают в импульсном режиме.

3. Жидкостные лазеры: лазеры на красителях. Импульсные лазеры на красителях это лазеры с очень короткими длительностями импульсов и продолжительными интервалами между каждым импульсом. Энергия лазерного излучения данных лазеров достаточно велика.

4. Диодные лазеры: имеют несколько длин волн, пригодных для процедур на мягких тканях.

Лазеры, использующиеся в дерматологии

1. CO2 лазеры: лазерные лучи от этих лазеров поглощаются водой, содержащейся в кожном покрове, следовательно, используются для омоложения кожи, удаления доброкачественных опухолей кожи, таких как бородавки, ксантелазмы, слизистые кисты, вишня ангиомы, лейкоплакии и используются для хирургического резки.

2. Nd: YAG лазеры: активная среда представляет собой неодим в иттрий-алюминиевом гранате, длина волны 1064 нм. Nd:YAG лазеры имеют небольшое поглощение в меланине и гемоглобине и используются для лазерной эпиляции, лазерного лечения вен, лазерного фотоомоложения, лазерного лечения акне и используют в лазерной хирургии кожи.

3.Q Switched Nd:YAG Лазеры имеют сильное поглощение в темных чернильных пигментах, следовательно, используются в лазерном удалении татуировок.

4. Er: YAG лазеры имеют длину волны 2940 нм их рабочей средой является эрбий в иттрий-алюминиевом гранате. Он поглощается водой в коже и используется для шлифовки кожи, лазерного фотоомоложения и для удаления образований кожи.

5. Рубиновые лазеры имеют длину волны 694 нм и в качестве рабочей среды содержат ионы хрома в оксиде алюминия. Рубиновый лазерный свет имеет очень сильное поглощение в меланине и черно-синих чернильных пигментах. Это особенно полезно для удаления татуировки. Лазерная эпиляция и удаление пигментных (темных) поражений кожи.

6. Калий-титанил-фосфатный (KTP)-лазер: Nd:YAG лазер на второй гармонике излучения и длиной волны 532 нм, лазер с поглощением в гемоглобине и меланине, используется для удаления сосудистых и пигментных поражений кожи^[1].

7. Александритовые лазеры: длина волны 755 нм, импульсный лазер, используемый для удаления синих, черных и зеленых татуировок, эпидермиса и дермы пигментаций, таких как при меланодермии.

8. Диодные лазеры: с различными длинами волн. Поглощающими хромофорами являются меланин и гемоглобин в коже. Диодные лазеры используются для лазерной эпиляции, лечения варикозной болезни и лазерного фотоомоложения.

9. Лазеры на красителях в качестве активной среды содержат органические соединения в растворе (часто родамина) и имеют действующую длину волны между 400 - 800 нм. Поглощающими хромофорами являются гемоглобин и пигмент меланина. Лазеры на красителях полезны в лечении сосудистых поражений и неаблятивного омоложения кожи.

10. Эксимерные лазеры содержат соединения ксенона, криптона и аргона их целью являются молекулы белка и воды, имеют длины волн между 190-350 нм. Эксимерные лазеры полезны при лечении псориаза и витилиго.

11. Фракционные лазеры являются последними лазерами, которые производят микроскопические зоны воздействия и влияют на конкретную глубину в коже. Это особенно полезно для лечения угревой сыпи, морщин, поврежденной солнцем кожи, меланоза кожи и т.д. Длина волны находится в диапазоне 1550 нм, а поглощающими хромофорами является вода в ткани.

Важно знать, какой лазер подходит для вашего типа кожи и конкретно для какой косметической процедуры. Воздействие лазерного излучения на различные участки кожи зависит от длины волны, плотности мощности и температурных характеристик лазера. Важно также знать, как работают лазеры в дерматологии прежде, чем выбрать наиболее подходящий.

2023: Рост рынка на 0,8% до 36,2 млн процедур

В 2023 году в России совершено приблизительно 36,2 млн процедур лазерной эпиляции. Рост по отношению к предыдущему году, когда показатель равнялся 35,9 млн, составил 0,8%. Отрасль начала восстанавливаться после спада, зафиксированного в связи с ухудшившейся геополитической обстановкой. Об этом говорится в исследовании BusinesStat, результаты которого представлены в середине февраля 2024 года.

Услуга лазерной эпиляции, как отмечается, приобрела популярность благодаря своей высокой эффективности и безболезненности. Кроме того, по сравнению с альтернативными способами такой метод удаления волос гораздо дольше сохраняет результат. Популяризации лазерной технологии также способствует реклама со стороны бьюти-блогеров в социальных сетях.

На этом фоне в 2019 году количество процедур лазерной эпиляции поднялось на 24,1% по сравнению с 2018-м — до 36,6 млн. Однако затем последовал существенный спад. Введение ограничений в период пандемии COVID-19 привело к сокращению клиентов в салонах красоты и клиниках. По итогам 2020 года число процедур лазерной эпиляции в России упало на 10,7%, составив 32,7 млн. Но уже в 2021 году продемонстрирован рост на 13,3% — до 37 млн процедур. По мере ослабления карантинных ограничений салоны красоты и клиники начали предлагать более гибкие условия для клиентов, чтобы стимулировать спрос.

В 2022-м произошло очередное падение: количество процедур снизилось на 3,1% — до 35,9 млн. Из-за ухудшения платежеспособности часть клиентов, ранее планировавших выполнить лазерную эпиляцию, отложили ее на более благоприятное время или отдали предпочтение более дешевым способам удаления волос. В 2023 году востребованность процедур лазерной эпиляции поддерживалась расширением географии предоставления услуг и увеличением числа клиентов, обращающихся за обработкой новых зон.^[2]

2022: Выпущен первый в мире пикосекундный лазер для удаления морщин, шрамов и угрей

В начале июня 2022 года компания Cynosure объявила о выпуске устройства PicoSure Pro, который позиционируется как первый в мире пикосекундный лазер для удаления морщин, шрамов и угрей. Аппарат выдает энергию за одну триллионную долю секунды, используя давление вместо тепла, чтобы обеспечить безопасное и эффективное лечение нежелательной пигментации и ревитализацию кожи для всех типов кожи. Подробнее здесь.

Процедуры

Лазерная шлифовка, омоложение

В косметологии наиболее популярной процедурой является омоложение кожи, которое может быть достигнуто с помощью лазерной шлифовки кожи. Для этой процедуры, в основном, используют два типа лазеров СО2 и эрбиевый

Лазерная шлифовка кожи – это удаление лазером морщин и рубцов после угрей. Суть метода лазерной шлифовки кожи сводится к тому, что лазерный луч, проникая в поверхностные слои кожи, приводит к испарению ее клеток. Таким образом старые слои кожи устраняются, а после этого происходит восстановление новой. Такой эффект испарения называется аблацией.

Кроме эффекта испарения старых клеток кожи, лазерное излучение способствует появлению и других эффектов рядом с областью воздействия. Это приводит к исчезновению мелких морщин и сглаживанию более глубоких морщин. Кроме того, лазер действует и на рубчики после угрей, которые после такой обработки становятся практически незаметными.

Так как кожа на 77% состоит из воды, для шлифовки выбираются те лазеры, излучение которых хорошо поглощается водой и, следовательно, кожей. Энергия и продолжительность лазерных импульсов подбираются таким образом, чтобы излучение полностью поглощалось в верхнем слое кожи.

В области поглощения происходит быстрый подъем температуры до нескольких сотен градусов, в результате чего ткань почти мгновенно испаряется. Скорость испарения (вапоризации) настолько высока, что нагретый слой превращается в пар, не успевая отдать тепло в более глубокие слои кожи. Эрбиевый лазер излучает на длине волны 2,94 мкм. Это излучение поглощается водой с коэффициентом поглощения 12 000 см-1, то есть в 10 раз эффективнее, чем излучение CO2-лазера. В связи с этим излучение эрбиевого лазера проникает на меньшую глубину (порядка 1 мкм), без термического повреждения окружающих тканей. Поэтому эрбиевый лазер иногда называют "холодным" лазером.

Среди специалистов, проводящих лазерную шлифовку кожи, нет единодушия относительно того, какой из двух вышеназванных лазеров предпочтительнее. Есть мнение, что термическое повреждение волокон коллагена при шлифовке CO2-лазером дает больший омолаживающий эффект, чем "холодная" шлифовка эрбиевым лазером. С другой стороны, растет число врачей, которые отдают предпочтение эрбиевому лазеру как более безопасному. Признано, что после эрбиевой шлифовки наблюдается меньший процент осложнений, чем после шлифовки CO2-лазером.

Лазерная эпиляция

Для лазерной эпиляции используются, в основном, 2 типа лазеров

Основана на использовании мощных световых импульсов определенного спектрального диапазона для подавления роста волос. Красный свет александритового или рубинового лазера хорошо поглощается меланином, присутствующим в корнях волос и волосяных луковицах, но в то же время он свободно проникает сквозь поверхностные слои кожи. Энергия светового импульса поглощается волосяными фолликулами и преобразуется в тепловую энергию, что приводит к их нагреву и разрушению. В результате дальнейший рост волос прекращается.

Длительность и энергия лазерного импульса подбираются так, чтобы фолликулы успевали разрушиться, не повреждая окружающие участки кожи. Но к сожалению лазер не в состоянии справиться с бесцветными тоненькими пушковыми волосами, поскольку не видит ничего бесцветного и кроме того он своей энергией стимулирует их рост, и они превращаются в толстые солидные терминальные.

Так как лазер использует исключительно свет для удаления волос, данная процедура не вызывает раздражения кожи, которое могут вызвать другие методы эпиляции.

За один импульс засвечивается пятно диаметром до 15 мм (в зависимости от мощности лазера и используемого сменного волоконно-оптического инструмента). При этом обрабатывается сразу весь засвечиваемый участок кожи, и нет необходимости прицеливаться к каждому отдельному волоску. Это позволяет сравнительно быстро за несколько минут обработать большую площадь, соблюдая точность манипуляций.

Удаление сосудов лазером

КТР-лазер (сосудистый лазер)

Удаление сосудистых дефектов на коже эффективно проводятся с помощью косметического КТР-лазера - это хорошо известный неодимовый лазер на гранате (Nd:YAG), спаренный с нелинейным кристаллом титанил фосфата калия (КТР), который удваивает частоту излучаемого света до получения длины волны 532 нм, расположенной в зеленой области спектра. Сосудистый лазер хорошо зарекомендовал себя в коагуляции телангиэктазий на лице, лечении розацеа и винных пятен. Высокая чувствительность меланина к этой длине волны делает этот лазер эффективным в коррекции пигментных патологий. Но по этой же причине лазер не может применяться для пациентов с темными типами кожи.

Лазерное лечение сосудистых нарушений основано на тепловом воздействии лазерного излучения на сосуды без изменения структуры прилегающих тканей. Зеленое излучение КТР-лазера проникает сквозь поверхностные слои кожи и хорошо поглощается гемоглобином крови. В результате в поврежденном кровеносном сосуде происходит выделение большого количества тепла, кровь свертывается, а внутренняя стенка разрушается. В дальнейшем патологический сосуд зарастает соединительной тканью, а кожа обретает естественный цвет.

На практике при этом важно учитывать время тепловой релаксации сосуда, которое соответствует периоду, необходимому для передачи тепла за пределы сосуда. Это время зависит, прежде всего, от диаметра сосуда и может изменяться от 1 мс (для сосуда диаметром 50 мкм) до 80 мс (для сосуда диаметром 400 мкм). При облучении слишком короткими импульсами очень интенсивным лазером кровеносный сосуд поглощает достаточно большое количество энергии, которая не успевает рассеиваться. Из-за этого внутри сосуда значительно повышаются температура и давление, что приводит к разрыву его стенки и к микрокровоизлиянию. Клинически это проявляется в виде пурпуры или микрогеморрагий.

С увеличением длительности лазерного импульса можно получить режим селективной коагуляции, когда при постепенном повышении температуры стенки сосуда происходит его спаивание и исчезновение. Длительность импульса при этом должна быть больше, чем время релаксации сосуда, но ограниченной, иначе большое количество тепла напрасно рассеивается наружу, и в обширной зоне окружающей дермы могут произойти значительные изменения. На месте лазерного воздействия восстанавливается естественный цвет кожного покрова. Ткани вокруг сосуда практически не поглощают излучение лазера и остаются неповрежденными, поэтому после операции не происходит образования рубцов.

PDL-лазер на красителях

Длина волны может колебаться от 585 до 595 нм, желтый спектр излучения. Популярный сосудистый лазер, как и KTP-лазер, хорошо борется с телеангиэктазиями на лице, розацеа и винными пятнами. Недостатки – высокий риск ожогов и сложность генерации длительного импульса для коагуляции крупных сосудов. С этой целью отдельные производители производят лазеры с квази-длительным импульсом (серия последовательных коротких импульсов). Другой недостаток лазеров, работающих на этой длине волны это высокий коэффициент рассеивания, что не позволяет коагулировать глубоко залегающие мишени. Эта технология больше представляет историческую ценность, поскольку легко может быть заменена современными системами широкополосного света с длиной волны 590 нм. В клинических исследованиях доказано, что систем широкополосного света не уступают по эффективности лазерам на красителях.

Александритовый лазер

Длина волны 755 нм, имеют бóльшую глубину проникновения и могут достигать более глубоких и крупных мишеней в сравнении с первыми двумя лазерами. Также большим преимуществом александритовых лазеров является возможность коагулировать синие сосуды на ногах, что невозможно для первых двух. Александритовый лазер успешно применяется для эпиляции и удаления сосудов. Недостаток – риск ожогов на темных типах кожи и короткая длина импульса, что заставляет работать на более жестких мощностях с крупными мишенями. Эта проблема решена отдельными производителями. На сегодняшний день существуют александритовые лазеры с длиной импульса до 200 мс.

Диодные лазеры

Длина волны 800–810 нм, неоспоримым преимуществом является соотношение цена/качество. Появление длинноимпульсных (до 100 мс) и сверхдлинноимпульсных диодных лазеров (10–1000 мс) расширило спектр применения этих устройств от процедур лазерной эпиляции до лазерной коагуляции сосудов. Диодный лазер уверенно занимает промежуточную позицию между лазерами, коагулирующими «красные» сосуды и лазерами, коагулирующими «синие» сосуды. За счет увеличения длительности импульса эти лазеры могут работать на темных типах кожи. Лазер MedArt VAriMed относится к сверхдлинноимпульсным лазерам, что позволяет ему удалять сосуды различного диаметра на лице и ногах.

Неодимовые лазеры

Длина волны 1064 нм, неоспоримые лидеры по безопасности и возможности работать на темным типам кожи, вплоть до VI фототипа. Другим преимуществом неодимовых лазеров является глубина проникновения лазерного луча. Нодимовые лазеры показывают хорошие результаты при удалении сосудов диаметром от 0,5 мм и более. Сосуды меньшего диаметра требуют высокой плотности энергии, что повышает риск ожогов. Следует также помнить, что длинноимпульсные неодимовые лазеры, используемые для удаления сосудов вызывают ожоги 3 степени, т.е. некроз всех слоев кожи с формированием гипотрофических рубцов.

IPL (Широкополосный импульсный свет)

Низкая себестоимость процедур широкополосного импульсного света не является синонимом низкой эффективности процедур фотокоагуляции сосудов. В IPL системах используются различные длины волн для удаления сосудов: 530 нм, 550 нм, 560 нм, 570 нм, 590 нм и т.д. Аппаратам широкополосного импульсного света нет равных, когда речь идет о множественных мелких и распространенных сосудистых патологиях лица – розацеа, куперозе, эритематозе, винных пятнах. Благодаря большой площади кристалла эти аппараты быстро и качественно коагулируют сосуды. Зачастую для фотоомоложения лица достаточно от одной до трех процедур. При множественных телеангиэктазиях лица и розацеа качественно обработать большую площадь лазерным лучом не представляется возможным.

Недостатки IPL

Обилие некачественных систем на рынке с нестандартизированной плотностью энергии. Это, как правило, и отличает системы по цене.

• Риск ожогов выше, чем у неодимовых, диодных и александритовых лазеров
• Высокая степень рассеивания не позволяет удалять сосуды на ногах

Лазерное удаление татуировок

Для разрушения красителей, составляющих основу татуировки, лазер должен излучать такой свет, который поглощается данным красителем. Гранулы красителей тату избирательно поглощают лазерное излучение, разбиваются на мелкие фрагменты и постепенно выводятся через лимфатическую систему.

Для вывода излучения в таких лазерах используется шарнирный зеркальный световод, позволяющий доставить лазерное излучение к рабочему инструменту врача.

По сравнению с другими методами лазерное удаление татуировок является более безопасным методом, так как лазерное излучение воздействует только на краситель, а не на окружающую кожу. Лазер позволяет выводить татуировки без рубцов и шрамов. Для полного выведения большинства татуировок и дермальных пигментаций требуется проведение 2-5 сеансов. Для выведения больших по площади татуировок может потребоваться более 10 сеансов.

Лазерное лечение рубцов

Использование эрбиевого ER:YAG и СО2 лазеров в косметологии и эстетической хирургии позволяет безболезненно и с минимальной травматизацией кожи удалять верхний кожи вместе с участками пигментации, рубцовой тканью, мелкими морщинками, растяжками. Кроме того, эрбиевый ER:YAG, углекислотный СО2 и неодимовый ND:YAG лазеры способствуют сокращению коллагеновых волокон, расположенных в глубоких слоях кожи, что приводит к визуальному подтягивающему эффекту. Применения современной лазерной аппаратуры позволяет соблюдать индивидуальный подход к лечению каждого пациента, программируя дозу, спектр и длительность воздействия на поверхность рубца или(и) кожу.

Эрбиевый лазер

На сегодняшний день эрбиевый ER:YAG – это самый оптимальный лазер для лечения рубцов и растяжек.

Эрбиевый лазер относится к абляционным лазерам, при воздействии которых на кожу или поверхность рубца - происходит ее испарение. Процедура подобного лечения рубцов называется – лазерная шлифовка. (Абляция – это сложное физическое воздействие, при котором происходит послойное испарение поверхности, на которую направлен луч лазера).

Репарационные процессы в обработанных зонах формирует новую, более эластичную дерму (новый коллаген) и новый эпидермис без изменения цвета. Не подвергавшаяся воздействию здоровая ткань, ускоряет процессы реэпителизации, уменьшая, обычно, реабилитационный период до 2-4 дней. При сохранении всех положительных качеств эрбиевый лазер позволяет работать с кожей очень тонко. Механизм воздействия эрбиевого лазера может строиться также на селективном фототермолизе. Глубина его воздействия на кожу может ограничиваться 5 микрон. Еще одно положительное качество эрбия – это его щадящее действие на кожу. Он приводит к минимальному ожогу тканей и коагуляции сосудов. Поэтому эрбиевые шлифовки даже на больших поверхностях, возможно проводить без анестезии. За это свойство эрбиевые шлифовки еще называют «холодными». Период реабилитации после шлифовки эрбиевым лазером короче в два раза по сравнению с СО2-лазером. Еще одно преимущество при работе с эрбиевым лазером – не остается демаркационных (разделительных) линий между обработанной и необработанной поверхностями. Эрбиевый лазер очень эффективен для удаления послеоперационных рубцов, лечения растяжек кожи и многих других проблемах. Но у него нет эффекта сжатия кожи, поэтому применение эрбиевого лазера предпочтительно при нормальной или чуть выше средней жирности кожи. И это единственный лазер позволяющий работать на тонкой сухой коже.

Действие света эрбиевого лазера — это процесс не чисто термический, он обусловлен термомеханическим воздействием. Длина волны эрбиевого лазера 2940 нанометров, это совпадает с максимумом спектра поглощения воды. Щадящее воздействие эрбиевого лазера обусловлено краткой продолжительностью его импульсов, при поглощении которых часть воды, содержащаяся в ткани, претерпевает скачкообразный переход из жидкого состояния в парообразное. При этом вследствие быстрого расширения воды на короткое время возникает достаточно высокое давление, и происходит выброс фрагментов биоткани из зоны лазерного воздействия за счет перепада давления. Этот механизм лежит в основе работы как с мягкими тканями (вместо режущих инструментов), так и с твердыми тканями (вместо бормашины).

Воздействие на ткани эрбиевого и углекислотного лазеров. Видно, что тепловое воздействие от эрбиевого лазера меньше, что ведет к меньшей травматизации тканей и быстрому восстановлению после процедуры.

Углекислотный (СО2) лазер

СО2 лазер также является абляционным, т.е. при его воздействии на кожу или поверхность рубца происходит ее испарение.

В начале 1990-х годов первым для лечения рубцов был применен именно такой лазер. С тех пор, подобные лазеры претерпели определенные изменения и модификации, но углекислотный (СО2) лазер сохранил ряд очень серьезных недостатков в своей работе и показан, в основном, для лечения рубцов у пациентов с жирной кожей и глубокими лукообразными рубцами. СО2 лазер - самый жесткий из существующих в настоящее время лазерных систем, т.е. он больше чем остальные лазеры повреждает окружающие ткани. Глубина его воздействия на ткани составляет 20 мкн. У лазерных аппаратов первого поколения при всех преимуществах сохранялась серьезная проблема - «демаркационная» линия (аналогично механической шлифовке), но сейчас, на углекислотных (СО2) лазерах применяется так называемый суперимпульсный режим, позволяющий уменьшить глубину и траву тканей. Основным преимуществом СО2-лазера является эффект тракции (сжатия) кожи. Это приводит к сужению пор и значительному уменьшению жирности кожи. Этот эффект очень важен для пористой и жирной кожи. Он работает на длине 10600 нм и в первую очередь действует на ткани содержащие воду.

Неодимовый лазер Nd:YAG

Неодимовый Nd:YAG лазер - неабляционный лазер, т.е. при его воздействии на кожу или поверхность рубца, покровы тканей не повреждаются, а лазерный луч проникает внутрь кожи или рубца, оказывая селективное воздействие на внутренние структуры дермы или рубцовой ткани.

Эффект неодимового лазера с длиной волны 1064 нм основан на гомогенном фототермолизе. Вследствие использования сверхдлинного импульса с ярко выраженным термическим компонентом в тканях возникает управляемый ожог, проявляющийся в виде частичной коагуляции микрососудистого русла, разрушения фибробластов и частичной прямой денатурации структуры коллагена. В зоне воздействия развивается асептическое воспаление, которое приводит к развитию молодого коллагена с оптимизированным пространственным расположением, наполнением и удлинением волокон, ранняя реваскуляризация тканей, активизация появления молодых фибробластов. Т.о неодимовый лазер при лечении рубцов разрушает сосуды, а это приводит к нарушению кровотока в них, что препятствует поступлению питательных веществ к рубцу и отложению коллагена, уменьшается его рост, соответственно уменьшается сам рубец, также достигается дермопластический эффект.

Использование неодимового (Nd:Yag) лазера c длиной волны 1064 нм для лечения рубцов, лечения сосудистых патологий, эпиляции, неабляционного лазерного омоложения кожи, удаления татуировок, терапии акне в активной форме, в настоящее время, по всеобщему признанию, является самым современным, эффективным, безопасным и популярным методом, получающим все большее признание среди ведущих специалистов в области лазерной медицины.

Длина волны неодимового (Nd:YAG) лазера является наиболее оптимальной с точки зрения эффективности и отсутствия каких либо побочных эффектов, свойственных некоторым другим типам лазеров, также применяемых до настоящего времени в лазерной эстетической медицине.

Как видно из представленной выше иллюстрации, неодимовый (Nd:YAG) лазер, за счет своего низкого, по сравнению с другими типами лазерных систем и систем интенсивного света, поглощения в коже имеет возможность проникнуть непосредственно к волосяному фолликулу, патологическому сосуду, например в рубце, или пигменту татуировки, в зависимости от того, какой вариант использования неодимoвого (Nd:YAG) лазера в эстетической медицине мы рассматриваем. Соответственно, имеется возможность полностью и без какого либо рассеивания в коже, и ее, потенциально опасного при этом нагрева, донести всю энергию импульса неодимового лазера до объекта, который мы избрали в качестве мишени, в случае на иллюстрации это волосяной фолликул. При этом цвет кожи практически не оказывает существенного влияния - это делает неодимовый (Nd:YAG) лазер с длиной волны 1064 нм уникальным в плане возможности проведения процедур на всех фототипах кожи от I до VI, что и подтверждено FDA, разрешившей применение неодимовых лазеров для перманентной лазерной эпиляции на всех фототипах кожи.

Импульсный лазер на красителях

(BRILLIANT и BRIO) (длина волны 585 нм) относится к так называемым сосудистым лазерам, вызывает процесс фототермолиза, приводящий к микроваскулярному тромбозу. В начале 1980 годов было отмечено, что при применении импульсного лазера на красителях, рубцы становятся менее красными, более мягкими и менее гипертрофическими. Лазер разрушает сосуды, а это приводит к нарушению кровотока, препятствует поступлению питательных веществ к рубцу и отложению коллагена. После лечения наблюдается уменьшение размера рубца, улучшение его эластичности и облегчение зуда.

После процедуры лечения лазером

В течение двух-трех дней после лечения лазером может наблюдаться легкое покраснение, незначительный отек. Место, обработки может выглядеть посвежевшим или загоревшим. Этот эффект может наблюдаться в течение 7-10 дней. Шелушение, которое может наблюдается в течение недели, устраняется при помощи легких скрабов. На следующий день после процедуры можно наносить макияж.

После процедуры следует избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать солнцезащитные косметические средства с высоким уровнем защиты от ультрафиолета (не менее 30) в течение 3 месяцев после лечения. По мере появления ощущения сухости кожи следует наносить легкий увлажняющий крем. Не рекомендуется использовать тяжелые мази на жировой основе, поскольку они могут закрывать поры кожи. По крайней мере, в течение недели после процедуры не следует применять грубые скрабы. Следует воздерживаться от курения и приема алкоголя. Обязательно консультироваться с врачом перед началом приема новых лекарственных препаратов.

Противопоказания

Противопоказания к лечению лазером:

• Эпилепсия
• Беременность
• Воспалительные процессы в зоне предполагаемой обработки
• Злокачественные образования в зоне обработки
• Проведенный менее чем за 2 недели до лечения химический пилинг и подобные процедуры
• Псориаз
• Атопический дерматит в стадии обострения.

Оценка рынка

2022: Рост рынка лазерной эпиляции на 14,6% до 24 млн процедур

В 2022 году в России было проведено 24 млн процедур лазерной эпиляции, что на 14,6% больше, чем годом ранее. В сравнении с 2018-м объем рынка вырос вдвое. Такие данные в июле 2023 года привели аналитики агентства маркетинговых исследований «ГидМаркет».

По словам экспертов, с 2018 года наблюдается разница между темпами прироста объема рынка в сопоставимых ценах и темпами прироста рынка в натуральном выражении. Это связано с ежегодным увеличением среднего чека на рынке. В 2022 году средний чек на рынке оставался на уровне 2021 года.

На рынке студий и салонов, оказывающих услуги лазерной эпиляции, присутствуют два вида игроков: студии с оформленной медицинской лицензией и студии без лицензии, использующие аппараты, не зарегистрированные как медицинские изделия. По оценке экспертов «ГидМаркета», доля студий без медицинских лицензий в России колебалась в периоде с 2017 по 2022 год от 50 до 69%, составив в среднем 63%.^[3]

Среди основных тенденций и перспектив рынка студий лазерной эпиляции аналитики отмечают следующее:

• Объем рынка ежегодно увеличивается, что в условиях экономических проблем в государстве свидетельствует о значительном потенциале отрасли и перспективах к продолжению роста спроса в ближайшие годы.
• Лазерная эпиляция является наиболее перспективным методом удаления нежелательных волос;
• Некоторые современные студии со временем становятся многопрофильными заведениями, которые предлагают разнообразие не только услуг лазерной эпиляции, но и значительное количество косметических услуг, услуг с применением аппаратных технологий и др.
• Развитие бизнеса по франшизе. Старт заведений по франшизе в перспективе будет пользоваться большой популярностью у многих владельцев бизнеса. Так знакомый и зарекомендовавший себя бренд и гарантированное качество услуг всегда привлекают стабильную клиентуру.
• Развитие технологий. Онлайн видео уроки, мобильные приложения, активность в социальных сетях все это неотъемлемая часть продвижения любой успешной студии.

Примечания