2023: Разрыв связок колена начали лечить без операций
В конце июня 2023 года исследователи из Университета Мельбурна разработали нехирургический протокол, включающий использование скоб и физиотерапии, который может улучшить заживление после разрыва передней крестообразной связки и помочь полностью избежать операции.
Разрыв передней крестообразной связки (РПКС) - это прочная полоса ткани, которая помогает стабилизировать коленный сустав. Это одна из двух связок, которые пересекают середину колена, соединяя бедренную кость с костью голени. Обычно разрыв связки происходит во время занятий такими видами спорта, как футбол, баскетбол, футбол и горные лыжи, которые связаны с резкими остановками, прыжками, приземлением и сменой направления движения.
По данным исследования 2019 года, только в США РПКС происходит ежегодно у 250 тыс. человек. Большинство из них подвергаются хирургической реконструкции РПКС на ранней стадии или выбирают операцию после периода безоперационной реабилитации. В любом случае, операция сопряжена с риском послеоперационных осложнений, включая боль, скованность и снижение амплитуды движений в коленном суставе, нестабильность сустава, растяжение или разрыв трансплантата, использованного при реконструкции.
Исследователи из Университета Мельбурна использовали свои знания об анатомии и физиологии колена в качестве отправной точки. По словам ученых, они знают, что РПКС имеет богатое кровоснабжение и что чем ближе друг к другу находятся концы разорванной связки, тем меньше должен быть зазор для восстановления соединения. Применяя эти знания, исследователи разработали новый протокол перекрестной фиксации (CBP). Они набрали 80 пациентов с острым разрывом РПКС в возрасте от 10 до 58 лет и заставили их носить бандаж, который обездвиживал травмированное колено под углом 90° в течение четырех недель. В течение этого времени они должны были носить бандаж постоянно, в том числе во время сна и принятия душа.
По информации издания Newatlas, через четыре недели диапазон движения колена был увеличен путем постепенной регулировки бандажа каждую неделю, и началась реабилитация под наблюдением физиотерапевта, включающая укрепление мышц и функциональные тренировки, позволяющие вернуться к занятиям спортом и активному отдыху. На 10-й неделе пациентам было разрешено выполнять неограниченные движения, а через 12 недель брейс был снят. После 12-й недели исследователи провели магнитно-резонансную томографию (МРТ) коленей пациентов. Ученые обнаружили, что в 90% случаев наблюдались признаки заживления РПКС. То есть, РПКС была непрерывной или вновь соединенной. Заживление в течение трех месяцев было связано с улучшением функции колена в течение 12 месяцев, а также с улучшением качества жизни и более высокой скоростью возвращения в спорт. Следующим шагом исследователей является проведение более длительного наблюдения и клинических испытаний для оценки их нового протокола лечения.[1]
Примечания
