Единый цифровой контур в здравоохранении
на основе ЕГИСЗ

2020

Правительство сокращает бюджет на создание единого цифрового контура в здравоохранении

В проекте бюджета на 2021–2022 годы заложено сокращение финансового обеспечения федерального проекта по созданию единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ). Это следует из внесенного правительством в Госдуму проекта федерального бюджета на 2021–2023 годы.

Из опубликованной документации к проекту следует, что на 2021 год для единого цифрового контура в здравоохранении предусмотрено сокращение бюджетных ассигнований по отношению к ранее заложенным почти на 10%, примерно до 12 млрд рублей, на 2022 год – тоже на 10%, до 12,9 млрд рублей. И на 2023 год по сравнению с предусмотренным в паспорте проекта финансированием закладывается сумма на 10% меньше – 9 млрд рублей.

В проекте федерального бюджета до 2023 года пересмотрены ассигнования в рамках нацпроекта «Здравоохранение»

Пересмотру финансирования в сторону уменьшения предшествовал «ударный» год: на 2020-й утвержденные ассигнования для этого проекта составили более 40 млрд рублей и примерно столько же отводилось на субсидии для реализации региональных проектов по созданию единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ.

Теперь проект федерального бюджета предусматривает в 2021-2022 годах примерно 10-процентное снижение и объемов субсидий регионам. На 2021 год закладываются субсидии в объеме около 10 млрд рублей, на 2022 год – примерно 6,87 млрд рублей, а на 2023 год – около 4,82 млрд рублей.

По плану в 2020–2022 годах в субъектах РФ должна быть проведена работа по внедрению государственных ИТ-систем в сфере здравоохранения и подключению к ним всех медицинских организаций регионов, созданию на их платформе централизованных систем, чтобы обеспечить преемственность оказания медицинской помощи, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний. Это же необходимо для организации телемедицинских консультаций и автоматизированной диспетчеризации санитарного транспорта.

А к 2022 году все субъекты РФ должны внедрить систему электронных рецептов и автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением.

Ожидается, что подключение к ЕГИСЗ информационных систем медицинских организаций и государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов впоследствии обеспечит в личном кабинете пациента «Мое здоровье» на едином портале госуслуг доступ гражданам к различным услугам и сервисам.

Проект по созданию единого цифрового контура на базе ЕГИСЗ оказался не единственным в нацпроекте «Здравоохранение», где предусмотрено снижение ранее запланированных бюджетных ассигнований. Из опубликованных к проекту бюджета документов следует, что уменьшение финансового обеспечения также затрагивает, например, федеральные проекты «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

Вместе с тем, предусматривается увеличение финансового обеспечения для такого проекта как «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами».

Выделено ещё 300 млн рублей на доработку ЕГИСЗ в регионах

К концу июля 2020 года в России завершается создание единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ). Ещё выделено 300 млн рублей на её доработку в регионах.

Как сообщается на сайте Правительства РФ, кабинет министров одобрил распределение субсидий регионам РФ на 2020 год для софинансирования расходных обязательств, связанных с достижением результатов проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ» (входит в нацпроект «Здравоохранение»).

Правительство одобрило распределение субсидий регионам на проект ЕГИСЗ

Принятие проекта распоряжения позволит завершить работы по заключённым государственным контрактам в рамках реализации мероприятий региональных проектов ЕГИСЗ с целью достижения показателей и результатов федерального проекта ЕГИСЗ, говорится на сайте кабмина.^[1]

На заседании правительства 24 июля 2020 года премьер-министр Михаил Мишустин отметил, что создание единого цифрового контура на основе ЕГИСЗ позволит «снизить бумажную нагрузку на врачей».

Им будет легче находить записи о пациентах, видеть всю историю болезни. А посетителям медицинских учреждений меньше придется ждать очереди на прием, — отметил он премьер.

После подписания соответствующего распоряжения средства в размере 300 млн рублей будут распределены между 14 субъектами РФ. О каких именно регионах идет речь, не уточняется.

Как пишет издание Vademec, расходы на создание ЕГИСЗ к концу июля 2020 года превысили 40 млрд рублей, однако этих средств не хватило для полного завершения проекта.

Согласно паспорту федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ», к концу 2019 года не менее 80% государственных и муниципальных медучреждений должны были использовать подсистемы ЕГИСЗ. К концу 2022 года к ЕГИСЗ должны быть подключены все 85 регионов России.

2019

Замминистра здравоохранения Е. Бойко на TAdviser SummIT - о роли «цифры» в повышении продолжительности жизни в России

Выступая на конференции TAdviser SummIT 29 мая 2019 года, замминистра здравоохранения Елена Бойко рассказала о цифровизации отрасли с акцентом на то, как это коснется всех граждан. Граждане – это главный актив нации, подчеркнула замминистра, добавив, что из-за демографического кризиса 90-х годов в России сегодня наблюдается естественная убыль населения. Чаще всего наши граждане умирают от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Елена Бойко на TAdviser SummIT

Указ президента № 204 направлен на стратегическое увеличение «основного достояния»: в соответствии с ним необходимо обеспечить устойчивый естественный рост численности населения РФ и к 2030 году войти в «клуб стран 80+», т.е. тех, где продолжительность жизни составляет более 80 лет.

Слайд из презентации Елены Бойко

Указ предполагает полную трансформацию системы здравоохранения, и одну из главных ролей в этом будут играть цифровые технологии. В 2019 году в связи с указом стартовал нацпроект «Здравоохранение», включающий комплекс взаимоувязанных мер, разделенных на 8 федеральных проектов. Один из них – цифровая медицина.

Слайд из презентации Елены Бойко

Елена Бойко рассказала об основных вопросах, которые должны поставить перед собой организаторы информационных систем разных уровней в здраве и участники ИТ-компаний, которые будут участвовать в проекте. Вопросы таковы: где лечить, кто будет лечить, как лечить и кого лечить? Она подробно рассмотрела, что входит в решение каждого вопроса, и какие технологические ресурсы созданы и будут создаваться для этого.

Слайд из презентации Елены Бойко

Например, в части доступности медпомощи, на федеральном уровне есть реестры медицинских организаций и работников, информация о них отображается на карте, что позволяет принимать решения и планировать привлечение дополнительных ресурсов.

Одним из трендов в здраве замминистра назвала использование медицинской робототехники, в том числе – роботов-ассистентов для проведения различных операций. В России на сегодня более 30 таких установок, привела данные Елена Бойко.

К вопросу о том, кто будет лечить, Бойко указала на важность подготовки кадров с учетом новых технологических реалий.

Чтобы совершить цифровой прорыв в здравоохранении, нам необходимы люди, которые соединят медиков и ИТ-специалистов. Это специализированные аналитики, которые будут хорошо разбираться в медицине, в медицинских процессах и смогут написать соответствующие программы, системы, разработать медицинское оборудование, - говорит Елена Бойко. – Поэтому сегодня уже практически во всех медицинских вузах страны появляются новые специальности.

Слайд из презентации Елены Бойко

В вопросе «Как лечить?» одним из наиболее важных элементов является точная постановка диагноза и своевременность оказания медпомощи. Для этого есть соответствующие алгоритмы по каждому поводу, по каждому заболеванию. Стоит задача эти алгоритмы оцифровать и интегрировать с медицинскими системами организаций, рассказала Бойко.

По мере перевода медицинской информации в цифру будут накапливаться большие данные. Используя технологии машинного обучения, на их базе можно строить новые сервисы, говорит замминистра. Речь, например, идет о диагностике заболеваний на основе медицинских изображений. При этом важно определить, каким образом разработчики сервисов смогут получать эти данные.

Слайд из презентации Елены Бойко

Говоря о вопросе, «Кого лечить?», Бойко упомянула, что все подходы в здравоохранении направлены на то, чтобы перейти от тенденции лечения запущенных заболеваний к их своевременной профилактике. В донесении этой идеи до населения и помощи им сознательно вести здоровый образ жизни будут также задействованы различные цифровые сервисы.

Слайд из презентации Елены Бойко

Елена Бойко также отметила, что в рамках проекта цифрового здравоохранения в перспективе 3-х лет стоит задача внедрить цифровые технологии во все структурные подразделения медицинских организаций и обеспечить информационный обмен между организациями и межведомственный обмен.

Слайд из презентации Елены Бойко

О TAdviser SummIT

TAdviser SummIT состоялся в Москве 29 мая 2019 года и привлек более 640 участников - руководителей и экспертов ИТ-подразделений крупнейших компаний и государственных ведомств России, представителей ИТ-разработчиков и подрядчиков. В ходе мероприятия обсуждались перспективы цифровой трансформации бизнеса и госорганов, развитие технологий, продуктов и сервисов. В пленарной части и пяти тематических секциях прозвучало более 70 докладов. Мероприятие прошло в 5 залах Holiday Inn Сокольники.

Задачи единого цифрового контура

Замминистра здравоохранения Елена Бойко в мае 2019 года в интервью TAdviser рассказывала, что задачи федерального проекта «Создание единого цифрового контура здравоохранения на основе ЕГИСЗ» намного шире, нежели его предшественника - приоритетного проекта «Электронное здравоохранение»^[2].

В составе национального проекта «Здравоохранение» есть восемь федеральных проектов. Они посвящены борьбе с основными заболеваниями населения – сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, повышению эффективности оказания медицинской помощи детям, развитию первичной медико-санитарной помощи, профилактике заболеваний, подготовке медицинских кадров.

«Цифрой контур» – это обеспечивающий проект. Он не только о госуслугах и об ИТ-инфраструктуре. Его результаты являются инструментом для реализации остальных федеральных проектов здравоохранения.

Для субъектов РФ крупнейшими задачами являются: перестройка процессов регионального здравоохранения, межведомственного взаимодействия, развитие медицинских информационных систем, внедрение их во всех структурных подразделениях медицинских организаций, подключение к централизованным региональным системам и ЕГИСЗ, обучение медицинских работников, а также развитие ИТ-инфраструктуры – это ЦОДы, компьютеры, защищенные каналы и т.д. К интернету фельдшерские пункты подключает Министерство цифрового развития за счет бюджета национальной программы «Цифровая экономика».

ЦЕЛЬ: Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения путем создания механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе ЕГИСЗ и внедрения цифровых технологий и платформенных решений, инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов до 2024 года, формирующих единый цифровой контур здравоохранения для обеспечения мероприятий направленных на снижение смертности населения трудоспособного населения, от болезней системы кровообращения, новообразований, младенческой смертности.

Цифровой контур здравоохранения совокупность

• ИКТ инфраструктура
• Медицинские информационные системы Медицинских организаций
• Государственные информационные системы субъектов РФ
• ЕГИСЗ

Бюджет

Для реализации проекта на шесть лет предусмотрено около 107 млрд рублей из федерального бюджета плюс софинансирование субъектов РФ. На первые три года проекта заложено 70% указанной суммы.

Большая часть средств предназначена для реализации мероприятий в субъектах, федеральная часть – это развитие ЕГИСЗ, центр компетенций, а также на федеральные учреждения. Из 107 млрд субъектам предусмотрен 81 млрд рублей.

Ожидаемые показатели

Потребности в сквозных технологий для проектов цифровой контура здравоохранения

Основная статья: Сквозные технологии цифровой экономики

Перечень сквозных технологий (СТ) – базовый набор:

• Большие данные
• Нейротехнологии и искусственный интеллект
• Технологии распределенного реестра
• Квантовые технологии
• Промышленный интернет/интернет вещей
• Технологии беспроводной связи
• Технологии виртуальной и дополненной реальностей

Что необходимо определить для принятия решения об использовании СТ и обеспечение эффективной государственной поддержки?

• Обобщенные потребительские характеристики СТ и решения на их основе;
• Целесообразность использования конкретной СТ, в т.ч. и совместно с другими СТ для создания синергии, прорывного эффекта;
• Уровень отраслевой/нозологической потребности в каждой СТ и возможной государственной поддержке ее разработки и внедрения

Сквозная технология (cross-cutting technology, end-to-end technology, далее – СТ) - ключевое научно-техническое /технологическое/техническое решение, внедрение которого обеспечивает прорывное, меняющее правило игры, улучшение положения сектора или отрасли экономики в сложившейся отрасли(секторе) экономики

2018

http://portal.egisz.rosminzdrav.ru

Результаты федерального проекта Цифровой контур Здравоохранения

Медицинские информационные системы Основной функционал

Организация функционирования Цифрового контура здравоохранения

Новые технологии в здравоохранении

Примечания