Содержание |
2024
Роботы-хирурги в России начали удалять камни из почек
В России впервые провели робот-ассистированную операцию по удалению камня из мочеточника у ребенка с использованием интраоперационного ультразвукового исследования. Процедуру в июле 2024 года успешно осуществили специалисты Иркутской государственной областной детской клинической больницы. Подробнее здесь
Выпущен российский аппарат для бесконтактного лечения камней в почках
В июле 2024 года в России выпущен отечественный аппарат для бесконтактного лечения камней в почках – «Литотриптер ЛТ-1». Инновационное медицинское оборудование, разработанное холдингом «Швабе» Госкорпорации «Ростех», получило официальное разрешение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения на применение в медицинской практике. Подробнее здесь
2023
Доказано: Камни в почках образуются из-за нарушений микробиоты кишечника
20 декабря 2023 года канадские специалисты из Научно-исследовательского института здоровья Лоусона обнародовали результаты работы, в рамках которой изучалась связь между образованием камней в почках и изменением микробиоты кишечника. Ожидается, что сделанные выводы помогут в разработке новых вариантов диеты, нацеленных на предотвращение мочекаменной болезни.
Отмечается, что микробиота человека состоит из триллионов микроорганизмов — это бактерии, грибки и вирусы, которые обитают в человеческом теле. Изменение данного состава связано со многими заболеваниями. В частности, ранее была показана связь между микробиотой кишечника и камнями в почках у тех пациентов, которые принимали антибиотики. В новой работе исследователи проанализировали возможную корреляцию между мочекаменной болезнью и микробиотой трех областей — кишечника, полости рта и мочевыводящих путей.
Изучалось состояние организма 83 пациентов с камнями в почках, а также 30 здоровых людей. Специалисты установили, что у людей с мочекаменной болезнью наблюдались изменения микробиоты во всех трех областях. Кроме того, выяснилось, что у пациентов с камнями в почках больше генов, устойчивых к антибиотикам.
 | Микроорганизмы образуют своего рода сеть, которая стабильна и полезна для здоровых людей. Однако у пациентов с камнями в почках работа этой сети нарушается. Бактерии перестают вырабатывать витамины и полезные метаболиты, в результате чего изменяется микробиота не только в кишечнике, но и в мочевыводящих путях и полости рта, — отмечает доктор Кейт Эл (Kait Al), ведущий автор исследования. |  |
Специалисты говорят, что диета, благоприятная для микробиоты, и минимальное использование антибиотиков потенциально могут снизить вероятность развития мочекаменной болезни.[1]
Робот-хирург Johnson & Johnson начал удалять камни из почек
В начале февраля 2023 года компания Ethicon, дочерняя структура Johnson & Johnson, объявила о первой успешной процедуре по роботизированному удалению камней из почек. Операция проведена с использованием платформы Monarch. Подробнее здесь.
2022
Врачи начали использовать робота, удаляющего камни в почках
Как стало известно в июне 2022 года, врачи начали использовать робота, удаляющего камни в почках. Речь идет об устройстве с искусственным интеллектом под названием Automated Needle Targeting with X-ray (ANT-X), разработаннм сингапурской компанией NDR Medical Technology. Подробнее здесь.
Старт применения технологии для удаления камней в почках с помощью специального гидрогеля
В начале апреля 2022 года немецкая компания Purenum, созданная на базе Института производственных технологий и передовых материалов Фраунгофера, представила двухкомпонентный гидрогель mediNiK. Технология способна удалить даже самые мелкие кусочки камней из образовавшихся фрагментов в почках. Подробнее здесь.
2021: В России создали аппарат для удаления камней из организма акустической волной
В декабре 2021 года на одной из выставок в Москве был представлен ударно-волновой литотриптер «ЛТ-1», разработанный АО «Московский завод «Сапфир» (входит в холдинг «Швабе»). Подробнее здесь.
2018: Какой способ исследования эффективнее для диагностики мочекаменной болезни
17 мая 2018 года журнал European Journal of Radiology опубликовал результаты исследования, посвященного сравнительной оценке инструментальных способов диагностики уролитиаза: цифрового томосинтеза, ультразвукового исследования и мультидетектерной компьютерной томографии (МДКТ), которая считается «золотым» стандартом диагностики.
Команда исследователей во главе с доктором Манавджит Сингх Сандху из Института последипломного образования и исследований (PGIMER) в Чандигархе (Индия) отмечает, что из-за быстрого появления новых методов диагностики врачам становится сложно выбрать, какой из них использовать в конкретной клинической ситуации. Исследователи считают, что клиницисты должны знать о потенциальных преимуществах, специфичности и чувствительности каждого метода визуализации. Эти знания помогут оптимизировать расходы на здравоохранение, радиационную нагрузку и обеспечат безопасность пациентов.
Визуализационные методы исследования являются ключевым аспектом как для диагностики мочекаменной болезни, так и для последующего ведения данных пациентов. МДКТ считается «золотым» стандартом для выявления уролитиаза с чувствительностью 97% и специфичностью 98%. Однако этот метод также характеризуется самой высокой дозой облучения среди диагностических исследований в данной группе пациентов.
В качестве альтернативы МДКТ исследователи предложили оценить цифровой томосинтез и УЗИ. Цифровой томосинтез минимизирует дозу облучения и позволяет оценить все анатомические структуры отдельно, в то время как ультразвуковое исследование широко доступно, дешево и не связано с облучением.
Сандху и его коллеги сравнили диагностическую эффективность цифрового томосинтеза и ультразвукового исследования, используя МДКТ в качестве стандарта. Исследование включало 66 пациентов с подозрением на уролитиаз либо с указаниями на рецидивы этого заболевания в анамнезе; у 41 пациента отмечалась мочекаменная болезнь, а у 25 пациентов боль в животе была непочечного происхождения.
Всем пациентам в течение 24 часов проводились цифровой томосинтез, ультразвуковое исследование и МДКТ. Два рентгенолога классифицировали камни в зависимости от их расположения и размера. Затем группа Сандху исследовала чувствительность и специфичность методик и сравнивала полученные результаты с предполагаемыми.
У 41 пациента с мочекаменной болезнью при МДКТ был обнаружен 121 камень (105 почечных, 14 мочеточниковых и 2 в мочевом пузыре), размер большинства из которых не превышал 5 мм. Средняя общая чувствительность цифрового томосинтеза для диагностики уролитиаза составила 50% (р <0,001), а чувствительность ультразвукового исследования – 50,4% (р = 0,005). Что касается идентификации почечных камней, чувствительность цифрового томосинтеза была 47,1%, а ультразвука - 50,9%; для камней мочеточника чувствительность составила 74,9% при цифровом томосинтезе и 39,2% с ультразвуком.
Авторы считают, что разочаровывающе низкая чувствительность цифрового томосинтеза может быть связана с тем, что размер большинства камней, выявленных в исследовательской группе, был меньше 5 мм. Камни такого размера плохо выявляются при томографии, что снизило общую чувствительность цифрового томосинтеза. Хотя результаты не показали статистически значимой разницы между цифровым томосинтезом и ультразвуком для диагностики уролитиаза, исследователи обнаружили, что цифровой томосинтез эффективнее для выявления камней мочеточника, а ультразвук эффективно использовался для выявления гидроуретеронефроза – отека мочевыводящих путей при затруднении оттока мочи.
Таким образом, исследователи пришли к выводу, что оба метода могут использоваться для первичной диагностики уролитиаза. При этом в клинической практике ультразвук по-прежнему остается предпочтительным методом при первичном обследовании пациентов, особенно с острыми состояниями.[2]
Примечания
