Мониторы пациента

Монитор пациента — это медицинский электронный прибор, предназначенный для непрерывного слежения за жизненно важными показателями организма человека в режиме реального времени. Это одно из ключевых устройств в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), операционных, палатах пробуждения, кардиологических отделениях и иногда в машинах скорой помощи.

Классификация мониторов пациента

Как рассказал Zdrav.Expert заведующий отделением отделение анестезиологии и реанимации №2 КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, Алексей Редикульцев, мониторы пациента разделяются на несколько видов в зависимости от области применения и функций.

Стационарные

Стационарные мониторы пациента используются в отделениях больниц (отделения реанимации и интенсивной терапии, операционные, кардиология и др). У таких аппаратов есть большой экран для лучшей видимости. Они подключаются к центральной станции наблюдения (отслеживает нескольких пациентов сразу), работают от электрической сети и обладают самым полным набором функций и датчиков.

𝓲

Фото: Philips

Портативные

Портативные мониторы пациента предназначены для перевозки пациентов внутри больницы (например, из операционной в реанимацию) или в машинах скорой помощи. Особенности этих устройств: компактные, прочные, с защищенным от вибрации корпусом, имеют емкий аккумулятор для длительной автономной работы; часто совместимы со стационарными системами.

𝓲

Фото: GE Healthcare

Домашние

Домашние мониторы пациента обеспечивают контроль состояния пациентов с хроническими заболеваниями на дому. Такие аппараты простые в использовании, портативные, обычно отслеживают 1-2 параметра (например, давление и сатурацию). Не имеют такой высокой точности, как профессиональные модели.

𝓲

Фото: Coviu

Функции

Мониторы пациента также классифицируют по их функциональности.

Базовые (кардиомониторы)

Такие аппараты отслеживают:

• Электрокардиограмма: график электрической активности сердца. Позволяет оценивать сердечный ритм, обнаруживать аритмии, ишемию.
• Частоту сердечных сокращений: количество ударов сердца в минуту.
• Неинвазивное артериальное давление: измерение давления с помощью манжеты.
• SpO2 (Сатурация кислорода в крови): показывает, насколько кровь насыщена кислородом. Измеряется датчиком на пальце или мочке уха.

Многофункциональные мониторы

Помимо базовых, измеряют дополнительные, более сложные параметры:

• Инвазивное артериальное давление (ИАД): Непрерывное и точное измерение давления через катетер, установленный в артерию.
• Центральное венозное давление: Давление в крупных венах, важный показатель для оценки объема циркулирующей крови.
• Температура: Постоянный мониторинг температуры тела.
• Частота дыхания: Количество дыхательных движений в минуту.
• Электроэнцефалограмма (ЭКГ): Мониторинг электрической активности мозга (часто в нейрореанимации).
• Кардиоанализ: Расширенный анализ ЭКГ для выявления конкретных видов аритмий.

Мониторы для наркоза и ИВЛ

Это специализированные мониторы для операционных, которые дополнительно отслеживают параметры, связанные с анестезией и искусственной вентиляцией легких. Он отслеживают:

• Газы дыхательной смеси: концентрация вдыхаемого и выдыхаемого кислорода, углекислого газа (CO2), закиси азота.
• Капнография: график концентрации CO2 в выдыхаемом воздухе — "золотой стандарт" контроля правильного положения эндотрахеальной трубки и адекватности дыхания.
• Мониторинг глубины анестезии (BIS-индекс): оценка уровня седации и активности головного мозга на основе анализа ЭЭГ, что позволяет избежать как пробуждения пациента, так и передозировки анестетиков.
• Нейромышечная проводимость (НМП): контроль степени миорелаксации при использовании мышечных релаксантов.

По словам Алексея Редикульцева, монитор пациента не просто отображает цифры - он собирает, обрабатывает, сохраняет данные и, главное, сигнализирует о критических изменениях. Настраиваемые звуковые и визуальные тревоги немедленно привлекают внимание персонала, когда какой-либо показатель выходит за установленные пределы нормы. Это позволяет анестезиологу титровать дозы препаратов, корректировать параметры искусственной вентиляции легких и быстро устранять угрожающие жизни состояния (гипотензию, аритмию, гипоксию).

Из чего состоят

Монитор пациента — это комплекс из высокоточной электроники для обработки сигналов, надежной механики и внешних датчиков, которые вместе непрерывно следят за жизненно важными показателями пациента. В состав оборудования входят:

• Процессоры: центральный (CPU) и цифровой сигнальный (DSP) для вычислений и анализа сигналов.
• Модули измерений: специальные платы для усиления и обработки сигналов с каждого датчика (ЭКГ, давления, SpO2).
• Аналого-цифровой преобразователь: Превращает аналоговые сигналы тела (кривые) в цифровые данные.
• Блок питания и аккумулятор: Обеспечивают работу от сети и автономно.
• Память и интерфейсы: Для хранения данных, ПО и подключения к сети (Wi-Fi, Ethernet).
• Экран (ЖК или OLED), часто сенсорный.
• Кнопки, динамик для сигналов тревоги и разъемы для датчиков.
• Внешние датчики: ЭКГ-электроды, датчик SpO2 на палец, манжета для давления, датчики температуры.

Принцип работы

Датчики на теле пациента (электроды, манжета, датчик на пальце) снимают сигналы организма (электрические импульсы сердца, пульсацию сосудов, светопоглощение крови). Слабые и "шумные" сигналы усиливаются и фильтруются от помех. Аналого-цифровой преобразователь (АЦП) превращает их в цифровой код. Процессор анализирует этот код, вычисляя конкретные показатели: пульс, давление, сатурацию (SpO2) и др. Результаты выводятся на экран в виде цифр и графиков. Если какой-то параметр выходит за безопасные пределы, монитор подает световой и звуковой сигнал тревоги.

Мониторы пациента могут подключаться к медицинской информационной системе больницы как напрямую, так и через облачный сервер, на который попутно сохраняются все данные, регистрируемые устройством (см. иллюстрацию ниже).

Оценки рынка

2024: Объем мирового рынка мониторов пациента достиг $48,18 млрд

По итогам 2024 года глобальные продажи мониторов пациента достигли $48,18 млрд. Более 40% общемировых затрат пришлось на североамериканский регион. Об этом говорится в исследовании Precedence Research, с результатами которого Zdrav.Expert ознакомился в начале июля 2025 года.

Мониторы пациента — это медицинские устройства, предназначенные для длительного непрерывного измерения и контроля одного или нескольких параметров, характеризующих состояние организма во время проведения анестезиологических процедур, искусственной вентиляции легких, при оказании экстренной медицинской помощи и пр. Специальные фетальные мониторы служат для отслеживания состояния плода и матери во время беременности и родов. Широко распространены прикроватные мониторы, которые размещаются рядом с койкой или креслом пациента: они обеспечивает удобный доступ к информации о пациенте, такой как показатели дыхательной и сердечнососудистой системы, температура тела, ЭКГ и пр. Такие устройства применяются в отделениях реанимации, палатах интенсивной терапии и автомобилях скорой помощи.

Значительное влияние на рынок оказывают технологические достижения. Современные мониторы пациента обладают широкой функциональностью. Они снабжены встроенным программным обеспечением для анализа собираемых данных: это помогает медицинскому персоналу интерпретировать результаты. Оборудование способно распознавать аритмии или другие нарушения сердечного ритма, а также критические отклонения параметров от заданных значений, выдавая сигналы тревоги. Устройства оснащаются качественным цветным дисплеем с высоким разрешением, данные на котором отображаются в удобном наглядном формате — в виде числовых значений, графиков и диаграмм. Многие современные мониторы поддерживают беспроводную связь, что позволяет в реальном времени передавать информацию на компьютер или специальную станцию мониторинга на значительном удалении от пациента. Для расширения возможностей и повышения точности результатов разработчики интегрируют средства искусственного интеллекта.

Еще одним драйвером отрасли аналитики называют рост распространенности хронических заболеваний, таких как рак, сахарный диабет, сердечнососудистые недуги, неврологические расстройства и пр. Многие такие заболевания требуют постоянного отслеживания показателей жизнедеятельности, в результате чего стимулируется спрос на мониторы пациента. Увеличению продаж оборудования также способствует рост численности пожилых людей, которым необходим регулярный контроль состояния здоровья. Спрос на мониторы поднялся в период пандемии COVID-19.

По сфере применения больничный сегмент занял наибольшую долю в 2024 году — около 52%. При этом свыше 20% выручки обеспечили устройства для отслеживания сердечной деятельности. С географической точки зрения по продажам мониторов пациента лидирует Северная Америка с долей более 43% в 2024 году. В частности, в США расходы на такое оборудование составили $14,56 млрд. В глобальном масштабе значимыми игроками являются:

• Abbott Laboratories;
• Hill-Rom Holdings;
• Drägerwerk AG & Co. KGaA;
• Edwards Lifesciences;
• Omron;
• Masimo;
• Compumedics Limited;
• Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics;
• Nihon Kohden;
• Natus Medical;
• Medtronic;
• Koninklijke Philips;
• GE HealthCare;
• Getinge AB;
• Boston Scientific;
• Dexcom;
• Nonin;
• Biotronik;
• Schiller;
• BioTelemetry.

Аналитики Precedence Research считают, что в дальнейшем среднегодовой темп роста в сложных процентах (CAGR) составит 8,4%. Таким образом, к 2034 году продажи мониторов пациента могут увеличиться до $107,93 млрд.^[1]

Примечания