Псориаз

Псориаз – хроническое неинфекционное рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением кожи. Проявляется болезнь зудом и образованием красных высыпаний, папул - узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи. Папулы сливаются в бляшки, которые покрываются серебристыми чешуйками и сильно шелушатся. В последние годы псориаз распространяется среди юношей от 16 до 22 лет. Специалисты связывают этот факт с гормональными изменениями^[1].

Среди хронических кожных заболеваний псориаз занимает лидирующее место^[2]. Им болеют около 3% россиян^[3]. В связи с высоким риском развития у одного пациента нескольких иммуновоспалительных заболеваний, крайне актуальными являются ранняя диагностика и адекватная терапия. По данным разных авторов, у 30% пациентов с псориазом диагностируется псориатический артрит^[4].

Псориатический артрит (ПсА) – это хроническое воспалительное заболевание с широким спектром клинических проявлений. При псориатическом артрите в воспалительный процесс вовлекаются не только суставы, позвоночник и сухожилия, но и ногтевые пластины, кишечник и органы зрения. ПсА – это потенциально инвалидизирующее заболевание.

Таким образом, пациента с псориатическим артритом наблюдают два специалиста – дерматолог и ревматолог. Для большей эффективности лечения необходимы консультации у врачей двух профилей.

Возможные осложнения

Псориатический артрит (ПсА)

Основная статья: Псориатический артрит

Почти каждый больной по истечении времени при неэффективной терапии псориаза может получить осложнение псориатический артрит, который, в свою очередь, при отсутствии эффективного лечения с высокой долей вероятности инвалидизирует пациентов. Такие осложнения могут быть у каждого пятого больного.

Социальная стигматизация

Другой проблемой пациентов, страдающих псориазом и псориатическим артритом, является социальная стигматизация (от греч. στíγμα — «ярлык, клеймо»). Из-за низкой осведомленности общества о неинфекционной природе заболевания и особенностях ее течения пациенты могут чувствовать себя очень некомфортно. Часто на этом фоне у пациентов с псориазом развивается депрессивное состояние: до 7% людей, страдающих псориазом, могут быть склонны к суициду.

Инвалидность

В РФ, согласно сведениям об инвалидности вследствие псориаза, среди взрослого и детского населения на 01.12.2021 зарегистрировано 11 311 человек (как взрослых, так и детей).

Пациенты с псориазом имеют право на установление инвалидности в соответствии с Приказом Министерства труда и социального развития РФ от 27.08.2019 №585н.

Хроника

В мире

2022: Takeda приобрела Nimbus Therapeutics за $6 млрд

13 декабря 2022 года компания Takeda заключила соглашение о приобретении ингибитора аллостерической тирозинкиназы 2 (TYK2) Nimbus Therapeutics за $6 млрд, NDI-034858. Пероральная терапия используется для лечения различных аутоиммунных заболеваний. Подробнее здесь.

В России

2022: Зафиксирован первый случай излечения от псориаза с помощью терапии стволовыми клетками

21 октября 2022 года южнокорейская компания, занимающаяся исследованиями в области стволовых клеток, Miracell, сообщила о создании новой регенеративной терапии стволовыми клетками кожи с помощью системы Smart Emcell2. Подробнее здесь.

2021: Почти 40% пациентов с тяжелым псориазом не смогли пройти стационарное лечение

Согласно исследованию межрегиональной благотворительной общественной организации «Кожные и аллергические болезни», почти половина опрошенных (48%) с заболеваниями кожи не смогли попасть к профильному врачу и 39% не смогли пройти лечение в стационаре в период пандемии. Свыше 60% пациентов с диагнозом «тяжелый, рецидивирующий распространенный псориаз» не знают, что они могут получить инвалидность, а вместе с ней медицинскую помощь с применением современной терапии. Об этом 6 декабря 2021 года сообщили представители организации «Кожные и аллергические болезни».

Большинство (93,8%) пациентов c тяжелым и среднетяжелым псориазом заявили, что лечащий врач не направлял их на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о присвоении инвалидности в связи с псориазом и/или псориатическим артритом.

«Мы видим, что псориаз – одно из наиболее распространенных заболеваний, относящихся к аутоиммунным или иммуновоспалительным заболеваниям. Почти каждый больной по истечении времени при неэффективной терапии псориаза может получить осложнение псориатический артрит, который, в свою очередь, при отсутствии эффективного лечения с высокой долей вероятности инвалидизирует пациентов. Такие осложнения могут быть у каждого пятого больного. Если мы проанализируем траты государства, которое оно несет на лечение больных, то сможем увидеть, что косвенные затраты, связанные с заболеванием, являются одними из самых больших. Косвенные потери формируются из затрат государства на выплаты по инвалидизации, на временную нетрудоспособность, на смертность», — рассказал Руслан Древаль, директор «Центра Социальной Экономики».

Пациенты с псориазом имеют право на установление инвалидности в соответствии с Приказом Министерства труда и социального развития РФ от 27.08.2019 №585н. По словам Олеси Мишиной, руководителя общественной организации «Кожные и аллергические болезни», действующее на декабрь 2021 года нормативное регулирование процессов установления и продления статуса «инвалид» для пациентов с псориазом и псориатическим артритом не отражает полностью особенностей терапии и течения данного заболевания в соответствии с существующей практикой и клиническими рекомендациями, что приводит к ограничению прав граждан на получения необходимой социальной помощи.

Примечания