Содержание |
История
2022:В России выполнили уникальный вариант ангиопластики легочной артерии
В апреле 2022 года стало известно о выполнении в России уникального варианта ангиопластики легочной артерии. Это достижение кардиологов Национального медицинского исследовательского центра кардиологии имени академика Е.И. Чазова.
Они провели одноэтапную эндоваскулярную реваскуляризацию проксимальной окклюзии двух долевых ветвей легочной артерии у 62-летней больной с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ).
Она поступила в отдел гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии с жалобами на одышку при ходьбе до 150 м, головокружение, общую слабость. По результатам обследования был установлен диагноз хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия. По данным ангиопульмонографии у пациентки определялось преимущественно одностороннее поражение в виде окклюзии долевых ветвей правой легочной артерии при среднем давлении в ней 60 мм рт.ст. Решением мультидисциплинарной комиссии больная была признана неоперабельной в связи с неприемлемым соотношением потенциальных риска и пользы хирургического вмешательства, рекомендовано эндоваскулярное лечение.
После стандартной подготовки пациентке с использованием доступа через поверхностную вену правой верхней конечности была проведена ангиопластика окклюзированных среднедолевой и нижнедолевой ветвей правой легочной артерии. Особенности поражения не подразумевали поэтапного открытия этих ветвей, и кровоток был полностью восстановлен за одно вмешательство. В течение всего 1,5 часа удалось добиться полной реваскуляризации пораженных сосудов и восстановить кровоснабжение в соответствующих долях легкого.
Как отметили в НМИЦ кардиологии им. акад. Е.И. Чазова, методом выбора в лечении хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии является операция тромбэндартерэктомии из ветвей лёгочной артерии. Хирургическое вмешательство при ХТЭЛГ является эффективным методом лечения, однако его проведение в целом ряде случаев сопряжено с высоким риском осложнений, либо вообще невозможно. [1]
