2021/11/29 16:25:12

Электронный больничный лист
Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН)

Содержание

2021
- Перевод больничных полностью в электронный вид и автоматические выплаты по ним
- Оплата электронных больничных в РФ будет осуществляться без заявления
2020
2018
- Дмитрий Селиванов на TAdviser SummIT - о фантастических возможностях социальных сервисов настоящего и будущего
- Больше половины медучреждений в России выдают электронные больничные
2017: Закон
Новые технологии в здравоохранении
Смотрите также
Примечания

2021

Перевод больничных полностью в электронный вид и автоматические выплаты по ним

В конце ноября 2021 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление правительства, которым утвердил перевод больничных листов полностью в электронный вид и автоматические выплаты по ним.

Электронные листы нетрудоспособности больницы и поликлиники будут загружать в единую информационную систему Фонда социального страхования («Соцстрах»). Уже оттуда информация об открытии, продлении или закрытии больничного автоматически поступит работодателю, а также самому сотруднику в личный кабинет на портале госуслуг.

Михаил Мишустин утвердил перевод больничных полностью в электронный вид и автоматические выплаты по ним

Подчеркивается, что на основании полученных сведений и документов ФСС рассчитает на пособия. Информация о назначении и выплате пособия будет размещаться в Единой государственной информационной системе соцобеспечения (ЕГИССО) и направляться гражданам в личный кабинет на портале госуслуг. Добавляется, что при необходимости для проверки сведений ФСС может запрашивать допинформацию у Пенсионного фонда, Федеральной налоговой службы и других госучреждений.

Все больничные листы будут оформляться только в электронном виде, а пособия по ним начисляться автоматически с 2022 года. Новый порядок уменьшит объём бумажной работы для работодателей, избавит граждан от подачи заявлений и ускорит перечисление выплат, сообщает пресс-служба кабмина.

Также отмечается, что пособия, как и прежде, будут выплачиваться напрямую из Фонда соцстрахования, только с 1 января 2022 года гражданам не придётся подавать для этого никаких заявлений и документов. Сведения о размере заработной платы, уходе в отпуск по беременности и родам будут поступать в ФСС от работодателя, а о факте рождения ребёнка – из информационной системы ЗАГС.

1 сентября 2021 года в России вступил в силу закон, согласно которому больничный по уходу за ребёнком в возрасте до 8 лет будут оплачивать по новым правилам: размер начислений составит 100% от среднего заработка и больше не будет зависеть от стажа.^[1]

Оплата электронных больничных в РФ будет осуществляться без заявления

26 января 2021 года Государственная дума приняла в первом чтении законопроект, в соответствии с которым оплачивать электронные больничные в России будут без заявления — на основании электронного листка нетрудоспособности. По желанию застрахованного медицинская организация должна выдать ему выписку из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа, форму выписки утвердит страховщик. Нововведение вступит в силу 1 января 2022 года.

Это гарантирует работникам получение пособий без задержек, независимо от финансового положения работодателей, а работодателям поможет не отвлекать собственные средства на осуществление страховых выплат, — пояснил замглавы Минтруда Андрей Пудов.

Оплачивать электронные больничные в РФ будут без заявления

Для оформления больничной выплаты или иного пособия работникам не нужно будет подавать заявления, понадобится просто представить бумаги, которых нет у нанимателя. Персоналу нужно будет написать заявление, если необходимо сделать перерасчет выплаченного пособия.

Для того чтобы заявить о предпочтительном способе получения пособий, а также отметить номер банковского счета, понадобится при устройстве на работу предоставить данные о себе по форме, установленной Фондом социального страхования (ФСС). Работодатель передаст этот документ в ФСС или внесет информацию из него в специальный реестр, который также отправит в ФСС (для организаций с количеством сотрудников от 25 лиц). Первые три дня больничного, как и прежде, будет оплачивать работодатель.

Новый механизм предусматривает назначение пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, на основании электронного листка нетрудоспособности без заявления застрахованного лица.^[2]

2020

Электронные больничные в России теперь можно оформлять при удаленной консультации врача

14 декабря 2020 года вступили в силу новые правила оформления больничных листов в России. Согласно приказу Минздрава РФ, листок нетрудоспособности в электронном виде теперь можно можно оформлять при удаленной консультации врача.

Бумажный вариант остается, его выдадут при наличии паспорта. Для электронного понадобится еще и СНИЛС.

Возможность оформления листка нетрудоспособности в электронном виде существовала с 2017 года, но до 14 декабря для его оформления необходимо было письменное согласие застрахованного лица. Теперь этот порядок упростился, и заболевшему достаточно выбрать форму.

Листок нетрудоспособности в электронном виде в РФ теперь можно оформлять при удаленной консультации врача

Также появилась возможность оформления электронного больничного листа после получения консультации доктора с использование телемедицины. Появление такого сервиса обусловлено пандемией коронавируса COVID-19.

При этом в одном электронном листе отметят заболевания и троих детей, а бумажного хватит только на двоих. На третьего ребенка будут выписывать уже другой больничный лист.

Если больничный выдан в электронном виде, его продолжение можно оформить в привычном бумажном виде. И наоборот, бумажный документ может быть продлен в виде электронного документа.

С 1 января 2021 года, когда в России начнет действовать закон об удаленной работе, заболевшему работнику, находящемуся на «удаленке», достаточно будет отправить работодателю номер электронного листка нетрудоспособности.

Согласно новым правилам, дубликат листка нетрудоспособности выдается на бумажном носителе или оформляется в электронном виде в следующих случаях:

наличие ошибок при заполнении;
порча или утрата больничного (до момента выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
изменение причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии.^[3]

Счетная палата: Медучреждения недостаточно готовы к электронным больничным листкам

Анализ, проведенный Счетной палатой, выявил недостаточную готовность медицинских организаций и страхователей к работе с электронными больничными листами, несмотря на положительную динамику их выдачи, говорится в бюллетене ведомства, опубликованном в конце октября 2020 года. C 1 июля 2017 года по 26 августа 2020 года всего было выдано около 39,2 млн листков нетрудоспособности в форме электронного документа. Хотя за этот период их число увеличилось почти в 84 раза, доля электронных листков по состоянию на 26 августа 2020 года составила 58,6%. В 2019 году доля была 33,7%.

В формировании больничных листков в форме электронного документа участвуют 39,6% медицинских организаций, что составляет 10,11 тыс., подсчитали аудиторы. При этом только в 18 субъектах РФ медицинские организации готовы к работе в цифровом формате на 100%. А доля страхователей, взаимодействующих с системой информационного взаимодействия, составляет 14,8%, это 550,12 тыс. организаций.

Инфографика из бюллетеня Счетной палаты

В числе сдерживающих факторов, как следует из бюллетеня, пробелы в нормативно-правовом регулировании. Так, в 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» предусмотрено установление порядка формирования электронного листка нетрудоспособности. Однако порядок выдачи больничных листов, утвержденный приказом Минздравсоцразвития в 2011 году, не предусматривал порядка их формирования в форме электронного документа.

Для Фонда социального страхования проверкой готовности к деятельности в цифровой среде стали намерения по переходу на электронный листок временной нетрудоспособности. Результаты экспертно-аналитического мероприятия показали, что большинство медицинских организаций и страхователей пока не готовы к работе в цифровом формате, при этом отсутствует порядок формирования электронных листков временной нетрудоспособности. Это означает, что повсеместный переход на электронный формат данного документа без соответствующего нормативного и технологического обеспечения может вызвать организационный шок, - приводится в бюллетене Счетной палаты мнение Лилии Овчаровой, проректора НИУ ВШЭ, доктора экономических наук.

Впрочем, нормативный пробел был устранен, пока готовился отчет аудиторов: в сентябре 2020-го приказом Минздрава, наконец, был утвержден порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности в форме электронного документа.

Тем не менее, еще есть над чем работать. Так, проект федерального закона о внесении изменений в законодательные акты об обязательном социальном страховании, подготовленный Минтрудом и опубликованный в августе 2020 года, предусматривает выплаты пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам на основании электронного листа нетрудоспособности^[4]. На официальном портале опубликования нормативно-правовых актов указано, что по состоянию на октябрь законопроект находится на стадии завершения разработки после общественного обсуждения.

Однако недостаточно высокая готовность медицинских организаций и страхователей к работе в цифровом формате свидетельствует о необходимости выявления и устранения проблем до вступления в силу указанного законопроекта, - отмечают аудиторы Счетной палаты.

Изначально предполагалось, что механизм «прямых выплат» больничных и других пособий из Фонда социального страхования, минуя работодателя и на основании электронных больничных листов, заработает по всей стране в 2021 году. Однако в новой версии указанного законопроекта срок обозначается уже 2022 годом.

Ведомство предлагает Минздраву совместно с Минтрудом провести мониторинг для установления причин низкой готовности медицинских организаций и страхователей к использованию электронной системы информационного взаимодействия для формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. И на основе полученных результатов аудиторы предлагают разработать меры по устранению этих причин.

Впрочем, в Фонде социального страхования вовсе не согласны с выводами Счетной палаты о низкой степени готовности медицинских организаций и страхователей к переходу на электронные больничные листы.

Сегодня в формировании электронного листа нетрудоспособности участвуют 10,2 тыс. медицинских организаций. Это 85% медицинских организаций, имеющих право на выдачу больничных листов, причем на них приходится 99,3% всех выданных листов нетрудоспособности по итогам 2019 года, - говорит Татьяна Лотоцкая, первый зампред Фонда социального страхования. - Таким образом, в их формировании не участвуют только 15% медицинских организаций с долей выдачи листков нетрудоспособности 0,7% от общего количества больничных листков, оформленных в 2019 году.

Также, отмечает она, на этапе внедрения электронного больничного листа их фонд разработал ПО для медицинских организаций (АРМ ЛПУ) и для работодателей (АРМ «Подготовка расчетов»), предоставляемое на безвозмездной основе. Кроме того, собственное ПО большинства медицинских организаций доработано региональными разработчиками медицинских информационных систем, говорит Лотоцкая.

Считаем, что динамика развития технологии электронного листа нетрудоспособности позволяет к 2022 году обеспечить полный уход от бумажной формы, - заявила первый зампред Фонда социального страхования.

На госуслугах заработал сервис электронных больничных

6 октября 2020 года на едином портале государственных и муниципальных услуг запущен сервис электронных листков нетрудоспособности. Как сообщили в Министерстве цифрового развития, связи и массовых коммуникаций РФ, информация будет поступать на портал из Фонда социального страхования.

В соответствии с нововведениями пользователи на портале госуслуг и в мобильном приложении автоматически получают оповещения об открытии, продлении, закрытии и других изменениях, связанных с электронными листками нетрудоспособности. Также в личном кабинете доступна информация о номере больничного листа, медицинской организации, враче, выдавшем документ, и периоде нетрудоспособности.

Проверить электронный больничный теперь можно на едином портале госуслуг

За сутки после запуска сервиса направлено более 200 тыс. оповещений пользователям портала госуслуг, отметили в Минцифры.

Как отметил директор Департамента цифрового государственного управления Минцифры России Сергей Цветков, в любое время гражданин на госуслугах может уточнить сведения о своих электронных листках нетрудоспособности и при необходимости сообщить их своему работодателю. Работнику не надо запоминать или записывать номер больничного после его оформления в медицинской организации, данные из больничного листка будут всегда под рукой и не потеряются, добавил он.

В Минцифры напомнили, что оформить больничный лист в электронном виде россияне могут при условии, что медицинская организация и организация-работодатель являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями для формирования электронного листка нетрудоспособности.

Предполагается, что электронные больничные полностью заменят бумажные с 2022 года. До этого момента «классический» вариант больничного можно использовать наравне с цифровым.^[5]

«Ростелеком» на Юге обеспечивает удаленную выдачу больничных листов через ЕПГУ

В пяти регионах ЮФО и СКФО «Ростелеком» обеспечивает выдачу больничных листов через Единый портал государственных услуг (ЕПГУ). Всего с начала 2020 года возможностью получить документ удаленно на юге воспользовалось порядка 45 тыс. человек. Организацией процесса занимаются Министерство труда и Фонд социального страхования, техническую возможность обеспечивает национальный цифровой провайдер. Об этом Ростелеком-Юг сообщил 23 апреля 2020 года. Подробнее здесь.

Жители Ростовской области начали получать электронные больничные удаленно

Жители Ростовской области, пребывающие на карантине с подозрением на коронавирус, начали получать электронные листы нетрудоспособности удаленно - данный функционал внедрен в медицинскую систему региона для обеспечения безопасности жителей в условиях пандемии. Об этом БАРС Груп сообщил 23 апреля 2020 года. Подробнее здесь.

Электронные больничные листы помогут в условиях карантина из-за коронавируса

Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в России, вызванная угрозой распространения коронавирусной инфекции, подталкивает работников и их работодателей переходить на новый порядок оформления и заполнения больничных листов, а именно — в электронном виде. Электронный листок нетрудоспособности имеет ту же самую юридическую значимость, что и бумажный.

Оформление электронного больничного значительно упрощает процесс стабилизации распространения инфекции, ведь всё происходит дистанционно: гражданам, прибывшим из-за границы, заболевшим или контактирующим с заболевшими людьми, не нужно посещать медицинскую организацию.

Что такое карантин, и чем он отличается от обычного больничного?

Оформление листка нетрудоспособности по карантину несколько отличается от алгоритма оформления обычных больничных (при простуде или гриппе, например). Потенциальный носитель вируса и контактировавшие с ним люди отправляются на так называемую самоизоляцию, которая длится две недели (14 календарных дней).

Обязательный карантин объявляется для граждан России, вернувшихся из определённых стран, где эпидемиологическая ситуация вышла из-под контроля, и тем, кто контактировал с ними, в том числе, совместно проживающим с потенциальными носителями вируса.

Однако выдача таких больничных предусмотрена только для официально трудоустроенных людей, то есть оформленных в штат по трудовому договору. Индивидуальным предпринимателям, самозанятым, работникам по гражданско-правовым договорам и фрилансерам карантин не оплатят.

Механизм оформления электронного больничного по карантину

Электронный листок нетрудоспособности оформляют в личном кабинете Фонда социального страхования (далее ФСС). Запросить документ могут и родственники, если сам заявитель не зарегистрирован в ЛК. Правительство РФ утвердило правила оформления в постановлении от 18 марта 2020 года № 294. Срок действия правил — с 20 марта по 1 июля 2020 года.

Для получения электронного больничного по карантину сотруднику нужно:

зайти в личный кабинет на сайте ФСС. Вход возможен только для зарегистрированных на портале государственных услуг (в ЕСИА) пользователей. Если работник не зарегистрирован, то от его имени имеют право обратиться зарегистрированные родственники, подтвердив родство документами;
следующий шаг — сформировать заявление через раздел «Подать запрос»;
заполнить все обязательные поля: ФИО, СНИЛС, полис ОМС, дату рождения и адрес. В поле «Текст обращения» — указать причину запроса. Нужно внести реквизиты загранпаспорта. При заполнении заявления на родственника — предоставить согласие на совершение действий от его имени и сканы документов, подтверждающих родство. Подтвердить пребывание в стране с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой можно, предоставив: сканы страниц загранпаспорта с отметками о пересечении границ; электронный билет на самолёт. Для всех проживающих с такими гражданами требуется документальное подтверждение факта совместного проживания;
следующий этап — в течение одного дня в ФСС обработают заявление и передадут информацию в одну из медицинских организаций;
на следующий рабочий день после получения сведений от ФСС медицинская организация оформляет электронный листок нетрудоспособности — сразу на 14 календарных дней. В случае очного оформления врачом больничного листа (при вызове его на дом) информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медицинская организация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня;
ФСС в течение одного рабочего дня запрашивает у работодателя сведения о работнике. Сотрудник может самостоятельно сообщить работодателю идентификатор электронного больничного;
в течение двух дней работодатель предоставляет документы в ФСС;
ФСС выплачивает пособие по временной нетрудоспособности сотруднику.

Выплата пособий производится сначала за первые 7 календарных дней, затем второй раз — по истечении 14 календарных дней.

Что требуется от работодателя?

Есть общие требования к работе с электронными больничными, вне зависимости, по каким причинам этот документ оформляется: по ОРВИ или из-за карантина. Как медицинское учреждение, так и работодатель должны быть подключены к электронному документообороту с ФСС.

Работодатель должен иметь технические средства для работы с электронными больничными. Для этого проще всего использовать специальные сервисы для сдачи отчётности, в функционал которых включена работа с электронными листками нетрудоспособности.

2018

Дмитрий Селиванов на TAdviser SummIT - о фантастических возможностях социальных сервисов настоящего и будущего

29 ноября 2018 года Дмитрий Селиванов, руководитель департамента информационных технологий и защиты информации Фонда социального страхования (ФСС), на конференции TAdviser SummIT рассказал о цифровых социальных сервисах – итогах их развития в 2018 году и планах. Их проработка ведется при взаимодействии с Минтрудом и ПФР, выработан совместный план движения на краткосрочный период до 2019 года, а также на долгосрочный период.

Касательно электронных больничных листов Дмитрий Селиванов сообщил, что к ноябрю 2018 года было выдано уже более 4 млн таких листов, и каждый день их выдается по 20-30 тыс. с тенденцией к росту. Все больше медицинских организаций по всей России подключаются к этому проекту. Также в нем заинтересованы разработчики медицинских и бухгалтерских программных решений.

Слайд из презентации Дмитрия Селиванова

В 2018 году ФСС внедрила блокчейн – сеть хранения архивных записей по электронным больничным. Готовится манифест участников, и ФСС готова эту сеть распространить на участников информационного взаимодействия: региональные субъекты власти, медицинские организации, Минздрав и крупнейшие страхователи.

Больше половины медучреждений в России выдают электронные больничные

К концу ноября 2018 года больше половины медицинских учреждений в России предоставляют электронные больничные листы наравне с традиционными бумажными. Об этом сообщает ТАСС Информационное агентство России со ссылкой на пресс-службу Фонда социального страхования (ФСС).

На данный момент выдают электронные больничные листы 6744 медучреждений, что составляет более 55% от всех медицинских организаций по России, — подсчитали в фонде, добавив, что количество таких выданных документов превысило 4 млн штук.

К концу ноября 2018 года 55% медицинских учреждений в России предоставляют электронные больничные листы наравне с традиционными бумажными

Согласно статистике ФСС, чаще всего электронные больничные выдают в Белгородской области: на них приходится 95,45% бюллетеней в регионе. Следом идут республика Мордовия (доля электронных больничных составляет 84,2%), Чеченская республика (74,7%) и Липецкая область (72,07%). 28 ноября 2018 года ФСС сообщила, что более 60% медицинских организаций Мурманской области начали выдачу электронных больничных.

В соответствии с российском законодательством, медицинская организация может оформить листок нетрудоспособности в электронном формате в специальной автоматизированной системе, поставить электронную подпись и переслать работодателям и в ФСС. Цифровой листок нетрудоспособности оформляется исключительно по желанию больного и фиксируется в специальной медицинской информационной системе «Соцстрах». Оператором проекта выступает ФСС.

По словам руководителя Департамента организации обеспечения страховых выплат ФСС РФ Татьяны Лотоцкой, благодаря этому проекту сократилось время врачей на выписку больничного, а его подделка стала невозможной.

Порядок оплаты электронного больничного листка ничем не отличается от оплаты больничного в бумажном виде. Работодатель рассчитывает размер пособия и назначает пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда работник предъявил номер электронного больничного. Выплата должна быть произведена в ближайшую зарплату.^[6]

2017: Закон

В России с 1 июля 2017 года бумажные и электронные больничные будут иметь одинаковую силу. Соответствующий закон был принят в апреле Госдумой в третьем чтении.

Для оформления электронного больничного пациент будет обязан письменно выразить свое согласие на фиксацию данных такого рода в автоматизированной информационной системе, к которой будут подключены как страховые компании, так и медучреждения и врачи. Усиленная цифровая подпись, которую ставит врач и медицинское учреждение, будет служить защитой для цифрового документа. Электронный больничный также будет обеспечиваться денежным пособием, которое выплачивается в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью или родами. Бумажная версия документа о временной нетрудоспособности также будет применяться.

Такая возможность, по мнению создателей системы, будет удобна как для пациентов, так и медучреждений. Первые смогут видеть информацию о страховых выплатах через Единый портал государственных услуг в режиме реального времени, а больницы и страховые компании наладят более продуктивный обмен данными между собой, что повлечет упрощение документооборота и снизит риск подделки больничных листов. По подсчетам экспертов, меньше средств будет тратиться на печать бумажных бланков для больничных, а Фонд социального страхования уже в 2017 году сможет сэкономить на этом до 12 млн руб.