Единая медицинская
информационно-аналитическая система
ЕМИАС

Москва - умный город

Основная статья: Москва Умный город (Smart city)

Зачем нужна ЕМИАС

ЕМИАС, Единая медицинская информационно-аналитическая система - это государственная единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы, которая создается с целью повышения качества и доступности медицинских услуг государственных учреждений здравоохранения.

Что такое ЕМИАС - Презентация, март 2013

Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы в рамках программы «Информационный город», на основании постановления Правительства Москвы от 7 апреля 2011 г. № 114-ПП «О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Правительства Москвы от 27.10.2011 № 513-ПП)

Функционал системы должен включать в себя:

• управление потоками пациентов;
• систему интегрированной медицинской информации (СИМИ);
• консолидированный управленческий учет;
• персонифицированный учет медицинской помощи;
• управление медицинскими регистрами.

Помимо интеграции сервисов между собой, а также с медицинскими информационными системами лечебных учреждений, ЕМИАС предстоит интегрировать с программным обеспечением федерального фрагмента «ЕГИС-Здрав» и системами электронного правительства, включая порталы госуслуг.

На октябрь 2012 года ЕМИАС состоит из набора сервисов с веб-доступом, подсистемы формирования пользовательских интерфейсов и интеграционной шины, которая должна моделировать бизнес-процессы при оказании медпомощи, увязывая сервисы между собой.

Схема ЕМИАС в инфографике

Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)

Основная статья: Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС)

Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) создан в рамках проекта информатизации здравоохранения Москвы. ЕРИС представляет собой информационную систему, которая объединяет в себе высокотехнологичную медицинскую технику, рабочие места рентгенологов и единый архив диагностических изображений. В числе данного ИТ-решения магнитно-резонансные, цифровые аппараты классического рентгена, аппараты для проведения флюорографии и компьютерные томографы. Создание ЕРИС решило проблему хранения и доступности получаемых в результате исследований изображений, описаний и заключений. Благодаря запуску ЕРИС пациентам Москвы стали доступнее высокотехнологичные диагностические исследования и сократилось время их ожидания.

Финансирование

На информатизацию здравоохранения Москвы в 2012 году выделено 8 млрд руб.

Показатели использования системы

2021: Почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к ЕМИАС

11 августа 2021 года стало известно о том, что почти все роддомы и перинатальные центры Москвы подключились к единой цифровой платформе ЕМИАС. Благодаря реализации этого проекта, как сообщается на сайте мэра столицы, повышается качество оказания медицинской помощи пациенткам во время беременности, родов и в послеродовый период, а также улучшается взаимодействие с амбулаторно-поликлиническим звеном.

В ближайшее время мы завершим процесс подключения родильных домов и перинатальных центров столицы к единой цифровой платформе, на сегодняшний день подключены уже 95% этих учреждений. Для этого мы обновили сетевую и серверную инфраструктуру и обучили персонал работе в системе, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, чьи слова 11 августа 2021 года.

Подключение к ЕМИАС позволяет врачам получить доступ к электронной медкарте пациенток и учитывать данные об их здоровье при оказании необходимой медицинской помощи. Интеграция системы с клинико-диагностическими лабораториями дает возможность врачу иметь доступ к данным лабораторных исследований. Кроме того, врач освобождается от бумажной работы: вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе, и сведения о пациентках вносятся в электронную историю родов.

В рамках реализации проекта в электронный вид был переведен ряд важных для акушерского стационара медицинских документов. Среди них — протоколы родов, партограммы, выписные эпикризы родильниц, неонатальные эпикризы новорожденных и другие документы.

Родителям это обеспечивает ведение медицинской истории ребенка в цифровом виде с самого рождения, а значит, гарантируется прозрачность и возможность всегда иметь медицинскую документацию новорожденного в быстром доступе. Теперь вся первичная медицинская документация полностью ведется в системе. Выписной эпикриз родильницы и неонатальный эпикриз новорожденного будут автоматически загружаться в электронную медкарту, — добавила Анастасия Ракова.[1]

2018

Внедрение подсистемы «Дежурный врач» в 368 поликлиниках Москвы

09 октября 2018 года Крок завил, что Подсистема Единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС) «Дежурный врач» сократит время ожидания приема у дежурного врача. У пациентов, пришедших в поликлинику без электронной предварительной записи и рассчитывающих на прием в день обращения, появилась электронная очередь и комфортные зоны ожидания, а у медиков — возможность контролировать поток пациентов и принимать меры по оптимизации очередей.

Гражданин, нуждающийся в медицинской помощи в день обращения, получает на стойке информации или в инфомате талончик c номером в электронной очереди и направляется в зону ожидания. Ранее пациенты были вынуждены располагаться рядом с кабинетом, чтобы не пропустить прием, и ожидание в «живой очереди» доставляло немало неудобств. Компонент «Дежурный врач» также позволяет главному врачу и заведующим отделений поликлиники отслеживать загрузку врачей и моментально подключать иных специалистов для ускорения приема граждан и сокращения очереди.

Внедрение подсистемы в 368 взрослых и детских городских поликлиниках Москвы реализовано компанией КРОК.

«Дежурным врачом» на 9 октября 2018 года пользуется 376 сотрудников организационно-методических отделов поликлиник, 2306 сотрудников стоек информации, 563 заведующих отделениями. В задачи КРОК вошли методологическая подготовка и внедрение ПО, включающее настройку подсистемы, персональный инструктаж и консультативную поддержку всех участников работы с электронной очередью.

Мы проводили внедрение подсистемы таким образом, чтобы это не сказалось на текущем режиме работы медучреждений и не создало коллапса в приеме граждан дежурным врачом. К задачам привлекли около 50 консультантов, аналитиков и менеджеров КРОК. При внедрении подсистемы мы провели масштабное персональное обучение сотрудников поликлиник. На октябрь 2018 года ЕМИАС в целом и «Дежурный врач» в частности позволяют структурировать работу персонала, контролировать нагрузку, корректно распределять поток пациентов, обращающихся к врачу без предварительной записи, по неотложным обстоятельствам. Сергей Стрелков, директор по разработке ПО КРОК

Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года

Основная статья: Электронный рецепт

На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Подробнее здесь.

Электронные медкарты — у 6,3 млн москвичей

Как в январе 2018 года сообщил Департамент здравоохранения города Москвы, в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) заведено уже более 6,3 млн электронных медицинских карт москвичей.

Электронная медицинская карта доступна всем врачам, работающим в системе ЕМИАС. В ней содержится информация о заболеваниях пациента, визитах к врачу, назначенных лекарственных препаратах, больничных листах.

Общее количество пациентов, зарегистрированных в ЕМИАС и хотя бы раз записавшихся на прием к врачу, превысило отметку в 9,7 млн человек. У большинства из них уже заведена электронная медицинская карта, — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун. — Необходимость просматривать бумажные медицинские карты уже давно в прошлом, медкарты в электронном виде позволяют врачам найти всю необходимую информацию о пациенте, где бы он ни находился, экономя время и пациента, и врача. В режиме реального времени врач видит информацию, нужную для постановки диагноза и назначения лечения, как в поликлинике, так и во время вызова скорой помощи, что крайне важно, когда пациенту требуется, например, экстренная госпитализация. Более того, такие карты доступны всегда, их нельзя потерять, а для сохранения данных предусмотрены несколько систем защиты.

2017

Ход проекта

Три плановых этапа

Внедрение ЕМИАС переводит здравоохранение на новый уровень. Процесс должен быть реализован в несколько этапов:

• обеспечение сервисов самостоятельной записи пациентов к врачу;
• включение в систему врачей, которые смогут видеть историю болезни пациента и выписывать электронные рецепты;
• организацию многопланового учета оказанной медицинской помощи для эффективного управления медицинскими учреждениями.

2024

На ремонт ИТ-оборудования, используемого в работе ЕМИАС, выделено ₽260 млн

В октябре 2024 года Департамент Москвы по конкурентной политике объявил тендер на техническое обслуживание иностранного оборудования в центрах обработки данных, обеспечивающих работу Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) столицы. На эти цели выделено ₽260 млн.

Как сообщает CNews, заявки на участие в конкурсе принимаются до 28 октября 2024 года, а победитель будет объявлен 5 ноября 2024 года. Контракт предусматривает выполнение работ в течение 700 дней на территории трех московских ЦОДов.

На ремонт ИТ-оборудования ЕМИАС выделено ₽260 млн

Техническое задание включает обслуживание 94 типов серверного оборудования, в том числе межсетевых экранов, серверов, систем хранения данных и коммутаторов производства Cisco, Dell и IBM. Работы планируется проводить в восемь этапов.

ЕМИАС Москвы создана для повышения качества и доступности медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения. Система обеспечивает возможность удаленной записи к врачу, просмотр и управление записями, доступ к электронной медицинской карте с историей осмотров, анализов и назначений.

Все производители оборудования, требующего обслуживания, прекратили работу в России в 2022 году. Cisco Systems Inc. приостановила продажи и ликвидировала российское представительство в декабре 2023 года, уничтожив складские запасы на ₽2 млрд.

Компания Dell также покинула российский рынок в августе 2022 года, закрыв представительство и уволив сотрудников. При этом Арбитражный суд Москвы арестовал более ₽778 млн на счетах российского подразделения Dell в рамках иска системного интегратора «Талмер».

Тендер на обслуживание оборудования отражает необходимость поддержания работоспособности критически важной городской инфраструктуры в условиях ухода зарубежных производителей с российского рынка.^[2]

В стационарах Москвы запущен сервис «Цифровая реанимация», куда стекается вся информация о здоровье пациентов, лежащих в палатах интенсивной терапии

18 октября 2024 года стало известно о том, что в 23 стационарах Москвы начал функционировать сервис «Цифровая реанимация», обеспечивающий автоматизацию ключевых процессов в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Система позволяет собирать и анализировать в электронном виде все данные о состоянии пациентов, находящихся в критическом состоянии. Подробнее здесь

В московских больницах запущен сервис СМС-оповещений из реанимации. Родственники каждый день получают данные о состоянии больного

7 июля 2024 года стало известно о том, что в столичных медицинских учреждениях запущен новый сервис СМС-оповещений для родственников пациентов, находящихся в реанимации. Инициатива призвана обеспечить ежедневное информирование близких о состоянии здоровья пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии московских больниц.

Сервис СМС-информирования был первоначально внедрен на базе Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка». После успешного пилотного запуска проект расширили, подключив к нему еще 18 городских стационаров, работающих в формате цифрового госпиталя.

В московских больницах внедрен сервис СМС-оповещений из реанимации. Родственники ежедневно получают данные о состоянии пациентов

Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова подчеркнула важность нового сервиса для снижения тревожности родственников пациентов, находящихся в критическом состоянии.

Процедура подключения к сервису СМС-информирования достаточно проста. Родственнику необходимо обратиться к лечащему врачу отделения, который внесет соответствующую отметку в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС). После этого начнется ежедневная рассылка сообщений с информацией о состоянии пациента.

В СМС-оповещениях содержатся ключевые показатели состояния больного, включая температуру, пульс, артериальное давление, сатурацию, частоту сердечных сокращений и дыхания. Кроме того, указывается, находится ли пациент в сознании и подключен ли к аппарату искусственной вентиляции легких. Родственники также получают заключение о динамике состояния пациента — положительной, отрицательной или без изменений.

Среди медицинских учреждений, где внедрен новый сервис, — городская клиническая больница имени С.С. Юдина, Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского, городская клиническая больница имени С.П. Боткина и другие крупные столичные стационары. В дальнейшем планируется расширение сервиса на реанимационные отделения других больниц Москвы.^[3]

Мэрия Москвы закупает 54,7 тыс. лицензий на ПО «Лаборатории Касперского» на 86,2 млн рублей для защиты ЕМИАС

В начале мая 2024 года мэрия Москвы сообщила, что планирует закупить антивирусное программное обеспечение «Лаборатории Касперского» для защиты цифровых систем органов здравоохранения Московской области. Мэрия готова потратить 86,2 млн рублей на приобретение 54,7 тыс. лицензий для обеспечения безопасности Единой медицинской информационно-аналитической системы Московской области (ЕМИАС) в рамках программы «Цифровое Подмосковье».

Данная программа, развертываемая в 2023-2030 гг., была утверждена правительством Московской области и направлена на дополнительное оснащение больниц и других органов здравоохранения цифровым оборудованием и программным обеспечением, которые могут использоваться для предоставления телекоммуникационных и других сетевых услуг. Закупленное антивирусное ПО будет использоваться в рамках системы ЕМИАС, которая проходит аттестацию на соответствие требованиям защиты информации.

Мэрия Москвы сообщила, что планирует закупить антивирусное программное обеспечение «Лаборатории Касперского» для защиты цифровых систем органов здравоохранения Московской области

В рамках государственных контрактов в период с 2019 по 2023 год органы здравоохранения Московской области сформировали базу ПО в сфере обеспечения безопасности и автоматизации работы медицинских учреждений, в том числе антивирусного программного обеспечения. Согласно требованиям, на автоматизированных рабочих местах и серверах ЕМИАС должно быть установлено специальное ПО для обеспечения безопасности цифровых систем, одним из компонентов которого является Kaspersky Total Security.

Кроме того, для отслеживания и контроля защиты информации на уровне конечных пользователей применяется сервер безопасности Kaspersky Security Center (KSC), который обеспечивает централизованное обновление ПО и баз данных. Известно, что заказчик не рассматривает антивирусное программное обеспечение от других поставщиков и закупает только Kaspersky Total Security.^[4]

Москва и Петербург договорились сотрудничать по внедрению ИТ-систем в медорганизациях

В конце февраля 2024 года мэр Москвы Сергей Собянин и губернатор Петербурга Александр Беглов подписали соглашение о цифровизации здравоохранения Северной столицы. Одно из направлений этого партнерство предполагает внедрение московской Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) в петербургских медучреждениях.

Условиями договора предусмотрено внедрение подсистемы «Клиническая информационная система» единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (КИС ЕМИАС) в 35 больницах Петербурга, а также в роддомах иНаучно-исследовательском институте скорой помощи имени И.И. Джанелидзе. Реализовать эти процессы планируется в 2024–2025 гг.

Мэр Москвы Сергей Собянин и губернатор Петербурга Александр Беглов

Предполагается, что Москва обеспечит интеграцию КИС ЕМИАС с медицинскими ИТ-системам Петербурга, доработает подсистему по отдельным запросам правительства Петербурга, предоставит серверное оборудование в безвозмездное пользование медорганизациям в период внедрения в них подсистемы.

Также Москва предоставит техподдержку пользователей в период до 30 июня 2026 года и проведет первичное обучение представителей региональной службы технической поддержки Санкт-Петербурга и регионального центра компетенций Петербурга. Будут предоставлены необходимые методические и обучающие материалы для пользователей КИС ЕМИАС.

Нужно создать единую медицинскую карту для каждого жителя нашей страны. Вот мы делаем первый шаг, объединяем Москву и Санкт-Петербург, создавая единую медицинскую карту, чтобы жители наших городов, а в будущем и всей страны, могли приехать абсолютно в любой субъект Российской Федерации, и им не надо предъявлять паспорт или еще что-то другое, — заявил Александр Беглов и отдельно поблагодарил Собянина за то, что Москва поделилась разработками бесплатно.[5]

2023

Москва выделила 3,94 млрд рублей на развитие ЕМИАС

В начале ноября 2023 года появилась информация о том, что Департамент Москвы по конкурентной политике объявил ряд тендеров на создание Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) — региональной ГИС в сфере здравоохранения. Общая сумма работ оценивается в 3,94 млрд рублей.

Наиболее крупный тендер — на 950 млн рублей — объявлен 30 октября 2023 года. Подрядчику предстоит заняться модернизацией пользовательских и программных интерфейсов. Речь, в частности, идет о разработке инструмента создания документов в интегрированных электронных медицинских картах пациента (иЭМК) средним медицинским персоналом. Например, должна быть обеспечена возможность работы медицинской сестры и врача функциональной диагностики в иЭМК. Финансирование работ осуществляется за счет средств бюджета города Москвы.

Еще два тендера предполагают развитие подсистемы оперативного контроля внутренней деятельности клиник Депздрава Москвы (611 млн рублей) и подсистемы «Клиническая информационная система» — для расширения ее функциональности и «упорядочивания движения пациентов» (135,3 млн рублей). Работы также затронут два профильных сегмента ЕМИАС — сервис «Управление оказанием медпомощи пациентам по онкологическому профилю» и процессы, связанные с оказанием медпомощи ВИЧ-инфицированным. Во втором случае назрела необходимость модернизации устаревших информационных систем, процессы в которых не автоматизированы, из-за чего обмен данными с другими клиниками и подразделениями невозможен или небезопасен.

Несколько тендеров предусматривают модернизацию ряда сервисов: это «Личный кабинет пациента», «Общегородской регистр пациентов», «Сервис управления контингентом», «Управление отделением профилактики в школьных учреждениях», «Реестр электронных медицинских документов», «Система консолидированного управленческого учета». В общей сложности на эти цели выделяется не менее 1,6 млрд рублей.^[6]

Переход больниц и поликлиник Петербурга на единую ИТ-систему

Больницы и поликлиники Петербурга переводят на единую ИТ-систему. Об этом в городском комитете по информатизации и связи сообщили 23 октября 2023 года.

Речь идет о подключении петербургских медучреждений к единой информационно-аналитической системе (ЕМИАС), разработанной департаментом информационных технологий мэрии Москвы. В рамках пилотного проекта к ЕМИАС подключат Мариинскую и Александровскую больницы, НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, детскую больницу №5, госпиталь ветеранов войн, больницу №26, а также ряд других медучреждений Петербурга. К октябрю 2023 года в Петербурге работает сразу около двух десятков информационных систем, но 85% рынка занимают пять: «Ариадна», «Самсон», «Авиценна», «Виста.Мед» и qMS.

В комитете по информатизации и связи сообщили «Фонтанке», что переход планируется завершить до конца 2024 года. К 23 октября 2023-го комитет по здравоохранению и комитет по информатизации готовят городскую инфраструктуру к переходу. Объем инвестиций в этот проекте в комитете назвать пока не смогли. В пресс-службе лишь отметили, что сумма станет известна после подготовительного этапа, который заключается в обследовании городской инфраструктуры и урегулировании организационных и нормативно-правовых вопросов.

Опрошенные изданием участники рынка выразили опасение, что форсированный переход на новую медсистему может создать новые проблемы. Так, по их мнению, единая МИС не учитывает все особенности специализированных медицинских учреждений и не станет панацеей. А врачам, вместо того, чтобы лечить людей, придется тратить время на переучивание, неизбежно возникнут технические трудности и задержки в процессе работы. Такая ситуация чревата социальными рисками — как со стороны самих медиков, так и со стороны пациентов.^[7]

Возможность вызвать скорую

Работники городской скорой помощи смогут вызвать врача на дом пациентам при помощи цифровых планшетов и единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Об этом 24 августа 2023 года сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Это может потребоваться в ситуации, если состояние человека не требует неотложной госпитализации в стационар, однако ему необходимо дальнейшее наблюдение и консультация специалиста. Нововведение упрощает взаимодействие между столичными скорыми и городскими поликлиниками, сокращает время передачи заявок на вызов врача и, соответственно, время ожидания специалиста пациентом, – объяснила она.

По словам Раковой, до нововведения сотрудники скорых вели списки на бумаге с именами тех пациентов, которым необходимо вызвать врача на дом, после этого они приезжали на подстанцию и отдавали список диспетчеру, он отправлял заявки в поликлиники, к которым прикреплены люди, нуждающиеся в помощи, через специализированную службу 122.

К 24 августа 2023 года при наличии показаний для вызова врача на дом, фельдшеры или врачи скорой помощи через планшет отправляют заявку в поликлинику, к которой прикреплен человек, самостоятельно, добавила заммэра.

Таким же образом будет обрабатываться соответствующая заявка в том случае, если москвичи будут обращаться по телефону 103. Если диспетчер, выслушав пациента, решит, что его состояние не требует срочного выезда бригады скорой помощи, то он подключит врача, который проведет специальный опрос и решит, кого именно вызвать на дом. После этого заявка передается в ЕМИАС, сказала Ракова.

Она напомнила, что благодаря интеграции столичной станции скорой и неотложной помощи с ЕМИАС врачи и фельдшеры могут еще до приезда к пациенту через планшет ознакомиться с его электронной медкартой.

Помимо этого, специально для сотрудников скорой в электронной медкарте был создан раздел, в котором отображаются важные показатели здоровья пациента, в том числе сигнальные диагнозы, подчеркнула Ракова. В эти данные входят дата, время, состав бригады, поставленный диагноз и так далее. Они в том числе доступны лечащим врачам и самим пациентам.

Врачи городских поликлиник при посещении пациента на дому также работают на планшетах, подключенных к ЕМИАС. По словам заместителя градоначальника, все документы, которые были созданы во время посещения, также загружаются в систему.^[8]

Использование в больницах скорой помощи в Москве вместе с планшетами

Во все больницы Москвы, где оказывают круглосуточную экстренную помощь взрослому населению, были поставлены планшеты с новой ИТ-системой «Триаж» для быстрой оценки состояния пациентов. Об этом 10 февраля 2023 года в своем Telegram-канале написал столичный мэр Сергей Собянин. Подробнее здесь.

В московских стационарах началось внедрение единой лабораторной ИТ-системы. Она передает результаты анализов в ЕМИАС

В январе 2023 года в московских стационарах началось внедрение единой лабораторно-информационной системы (ЛИС). Она передает результаты анализов в ЕМИАС. Подробнее здесь.

=== 2023:

2022

КТ- и МРТ-снимки из клиник в Москве стали доступны в электронной медкарте ЕМИАС

2 ноября 2022 года стало известно о том, что жители Москвы теперь могут посмотреть результаты КТ- и МРТ-исследований, сделанные в частных клиниках, в электронной медкарте (ЭМК). В проекте уже участвуют 15 частных клиник и 25 федеральных учреждений.

Как сообщает сайт мэра и правительства Москвы со ссылкой на заммэра Анастасию Ракову, благодаря нововведению специалистам различных клиник станет проще взаимодействовать, кроме того, это поможет иметь более детальную информацию о здоровье пациентов. Москвичам теперь не нужно будет самим передавать данные о проведенных процедурах.

Результаты проведенных исследований появятся в электронной медкарте на портале mos.ru и в приложении «ЕМИАС.ИНФО». Их можно будет найти в разделе «Мои исследования» и скачать по ссылкам, которые будут рабочими в течение 5 дней, затем их можно будет запросить еще раз.

Так как исследования проводятся с помощью сложного медицинского оборудования, результат предоставляется в виде снимка в формате DICOM. В архиве будет специальная программа для просмотра таких изображений, а также инструкция по ее использованию. Ссылки для скачивания файлов будут действовать на странице с протоколом исследования в течение пяти дней. В случае окончания срока действия ссылки на исследование ее можно запросить повторно.

Кроме того, ранее пользователям стали доступны результаты и снимки инструментальных исследований позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией из восьми частных и семи федеральных учреждений.

По мнению главного внештатного специалиста по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению Москвы Андрея Тяжельникова, столичные врачи уже успели убедиться в удобстве этого сервиса.

В ЭМК специалист видит всю необходимую для постановки диагноза и назначения терапии информацию в структурированном формате, — отметил он.[9]

Москва выделила 170 млн рублей на оцифровку бумажных медкарт и выписок

В сентябре 2022 года был объявлен тендер на обновление Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) для оцифровки бумажных медкарт и выписок. Победитель конкурса сможет рассчитывать на заключение контракта стоимостью до 171,8 млн рублей.

Согласно техническому заданию, исполнитель должен будет выделить в интерфейсе ЕМИАС отдельный модуль, который позволит пациенту загрузить в систему сканированные копии документов, хранившихся только в бумажном виде. Речь идет о данных амбулаторной карты, заключениях врачебной комиссии, онкологических эпикризов, листов уточненных диагнозов и выписных эпикризов дневного стационара. Часть документов, например, выписки из амбулаторной карты, пользователи должны иметь возможность оцифровать напрямую через мобильное устройство.

Согласно материалам тендера, модернизация сервиса осуществляется «для эффективного принятия решений относительно здоровья пациентов врачу необходимо предоставление максимально полной информации о состоянии его здоровья, зафиксированной в различных медицинских организациях в течение его жизни». К тому же, количество медицинских документов, которые необходимо перевести из бумажного в цифровой формат, постоянно растет.

Сервис должен будет поддерживать возможность обрабатывать в год до 1 млн сканов документов из амбулаторных карт, говорится в технической части тендера.

В соответствии с приказом столичного Департамента здравоохранения медицинские документы в детских и взрослых поликлиниках теперь формируются в электронном виде в ЕМИАС. К ним относятся сведения о пациенте, протоколы осмотров, выписной эпикриз, назначение консультаций и процедур, листок нетрудоспособности, карта вызова скорой помощи, результаты лабораторных и инструментальных исследований, рецепты, вакцинопрофилактика и другие. ^[10]

Московские клиники начинают автоматически сообщать в школы о болезни ребенка

В начале сентября 2022 года в мэрии Москвы сообщили, что у городских клиник появилась возможность автоматически сообщать о болезни ребенка в школу, а родителям больше не нужно будет предупреждать об этом учителей. Аналогичная возможность действует и для детских садов столицы.

Москва открыла возможность частным и федеральным клиникам передавать информацию об отсутствии ребенка по болезни в школы и детские сады автоматически. К началу учебного года уже 35 таких медучреждений начали оформлять справки по форме 095/у в электронном виде. Протоколы осмотра с рекомендацией по освобождению учащегося от посещения образовательного учреждения передаются в единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС), — говорится в сообщении на сайте мэра Москвы.

Отмечается, что информация об отсутствии ребенка по причине болезни будет отображаться в электронном журнале учителя. Также автоматически будет передаваться информация об освобождении детей от занятий физкультурой. Самим же родителя больше не нужно будет приносить бумажные справки о лечении ребенка. Заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова отметила, что новая возможность внедрена для удобства учеников и их родителей.

Информация о болезни ребенка, а также о периоде освобождения от физкультуры автоматически передается из клиник в школу. Это стало возможным благодаря интеграции крупнейших столичных платформ — «Московской электронной школы» («МЭШ») и ЕМИАС. Родителям также больше не нужно приносить в школу бумажные справки, если ребенок проходил лечение в федеральной или частной клинике.

Ранее родители должны были сначала сообщить образовательному учреждению о болезни ребенка лично или с помощью электронного дневника, а потом приносить соответствующую бумажную справку в школу. Теперь все необходимые сведения автоматически передаются в электронный журнал. Медработник образовательной организации сможет ознакомиться со справкой в системе «ЕМИАС.Школа». ^[11]

Москва попросила частные и федеральные медцентры подключиться к ЕМИАС

Власти Москвы предложили частным и федеральным клиникам перевести справки о болезни ребенка в электронный вид. Для этого медучреждениям нужно будет подключиться к столичной Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), сообщила в конце мая 2022 года заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Подать заявку могут любые медорганизации с лицензией. Перечень клиник будет на сайте департамента здравоохранения Москвы. Как отметила Ракова, в городских поликлиниках к концу мая 2022 года уже год справки после болезни ребенка оформляются в электронном виде и автоматически передаются в систему «ЕМИАС. Школа».

Учителя видят их в журнале и понимают, когда ребенок освобожден от занятий, в том числе от физкультуры. Только за 2021 год это избавило москвичей от сбора 2,5 млн лишних бумажных справок, заявила Анастасия Ракова.

Мы продолжаем развитие сервиса — теперь приглашаем к участию в проекте частные и федеральные клиники. Это поможет избавить родителей от необходимости передавать в школу или детский сад бумажные справки после посещения таких медорганизаций, упростить передачу информации в образовательные учреждения и исключить вероятность случайной утраты справок, — добавила она.

Для участия в проекте частным и федеральным клиникам необходима действующая лицензия на осуществление медицинской деятельности. Также потребуется пройти процедуру подключения к ЕМИАС для передачи данных в систему. По регламенту информация о справках должна передаваться в течение 24 часов.

Как отметили в столичном Департаменте информационных технологий, информация о справках формы 095/у, выданных в городских, а также частных и федеральных клиниках, подключенных к ЕМИАС, будут доступны горожанам в электронной медкарте ребенка в разделе «Справки» на портале mos.ru или в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО».^[12]

2021

Московские хосписы подключили к ЕМИАС

В середине ноября 2021 года стало известно о подключении к Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) всех столичных учреждений паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы.

Как отметили в пресс-службе столичного комплекса социального развития, благодаря подключению хосписов к ЕМИАС будет обеспечена преемственность лечения, а также удобство хранения и передачи информации. Единая цифровая платформа дает врачам возможность больше времени уделять пациентам, что особенно важно в учреждениях паллиативного профиля, подчеркнули в ведомстве.

Уточняется, что теперь пациентам хосписов и законным представителям несовершеннолетних пациентов стал доступен выписной эпикриз в электронных медкартах на mos.ru и мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО».

По состоянию на ноябрь 2021 года паллиативную помощь в Москве оказывают в Центре паллиативной помощи и восьми его филиалах, а также на базе 13 больниц и одной негосударственной клиники. В учреждениях развернуто около тысячи коек. Дети тоже могут получить помощь в условиях стационара, в четырех больницах развернута 101 койка паллиативного профиля. Для оказания паллиативной помощи на дому организована работа 19 выездных патронажных служб (18 для взрослых, одна для детей).

Внедрением ЕМИАС и инфраструктурным переоснащением медицинских организаций столицы занимаются комплекс социального развития Москвы и столичный Департамент информационных технологий. К Единой медицинской информационно-аналитической системе подключено 75% стационаров.

Ранее «Левада-центр» провел всероссийский опрос, и выяснилось, что не только обычные люди, но даже врачи в большинстве не знают, что такое паллиативная помощь. Медики признаются, что не понимают, куда направить терминальных больных, не владеют навыками лечения болевого синдрома.^[13]

Подключение медкабинетов в школах Москвы к ЕМИАС

С 5 октября 2021 года информация об обращениях детей к медработникам в школах и детсадах Москвы начала храниться в электронном виде. Врачи и фельдшеры этих учреждений получили возможность заполнять цифровой протокол в Единой медицинской информационной системе (ЕМИАС), сообщается на сайте мэра Москвы.

Как отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова, с помощью системы «ЕМИАС.Школа» врач в образовательном учреждении сможет при необходимости направлять ребенка на лабораторные, инструментальные исследования и процедуры в городские поликлиники.

Ранее все обращения ребенка при внезапных острых состояниях и заболеваниях фиксировались на бумаге в журнале приема амбулаторных больных. Для направления на дополнительную консультацию специалиста или на диагностические исследования требовалось обращение в городскую поликлинику. Теперь в этом нет необходимости: медработникам в школах и детских садах доступна электронная медкарта со всей актуальной информацией о ребенке и система «ЕМИАС.Школа», в которой медик может вести протокол осмотра и открывать необходимые направления. Более того, все данные, созданные работником медблока в ЕМИАС, будут доступны как врачам поликлиник, так и родителям в электронной медкарте, — пояснила она.

К 5 октября 2021 года в электронный формат уже переведены медкарты для образовательных учреждений по форме 026/у. В цифровой формат также в скором времени будет переведен и процесс протоколирования результатов осмотра детей в городских образовательных учреждениях на чесотку и педикулез.

Родители и опекуны могут посмотреть в электронных медкартах своих детей с протоколами осмотров врачей в городской поликлинике, результатами лабораторных и инструментальных исследований, а также выписками из стационаров, действующими рецептами, историей вакцинации.^[14]

Мэрия Москвы усиливает слежку за больными COVID-19 за 175 млн рублей

В начале октября 2021 года стало известно о новом тендере Департамента информационных технологий (ДИТ) Москвы, который направлен на развитие Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Благодаря этому проекту власти хотят глубже анализировать данные по заболеваемости коронавирусной (COVID-19) инфекцией и находить людей, контактировавших с заражёнными.

Как сообщает «Коммерсантъ» со ссылкой на соответствующую госзакупку, подрядчик должен будет создать для ЕМИАС новый модуль, который позволит в реальном времени анализировать потоки пациентов с подозрением на коронавирус, собирать данные о результатах ПЦР-тестов и КТ-исследований, местоположении больных, заболевших пенсионерах и детях.

Чтобы следить за здоровьем и передвижением заболевших детей, будет разработан блок «контактные лица в образовательных организациях». Его интегрируют с информационной системой «Московская электронная школа». Так столичные власти смогут получать данные о заболевших школьниках, преподавателях и тех, кто с ними контактировал.

Стоимость контракта составляет 175 млн рублей. Выполнить работы победитель тендера должен будет максимум за 410 дней.

Издание отметило, что, судя по условиям тендера, власти хотят организовать розыск контактировавших с больными коронавирусом. Для этого исполнитель должен будет разработать блок «Розыск – контактные лица». В документах нет информации, как власти планируют разыскивать этих людей. В ДИТ пояснили газете, что под розыском имеется в виду, что человека должны предупредить о контакте с больным коронавирусом и необходимости изолироваться. Также к нему должны приехать медики для обследования и взятия анализов. При этом власти не будут использовать для этого данные о геопозиции устройств граждан, заверили в департаменте.^[15]

2020

Московские аптеки подключат к системе ЕМИАС в 2021 году

Московские аптеки подключат к системе ЕМИАС в 2021 году. Об этом стало известно 23 декабря 2020 года.

Пациент сможет получить информацию о выписанных рецептах, режиме дозирования и рекомендации по приему в личном кабинете на портале mos.ru, а также в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» и информационном киоске.

Выписку рецептов на лекарственные препараты планируется перевести в электронный вид. Соответствующее постановление подписал Сергей Собянин.

Несмотря на то что врачи московских поликлиник оформляют электронные рецепты с помощью ЕМИАС, их все равно необходимо распечатывать для предъявления в аптеке.

Система электронных рецептов станет единым информационным инструментом для эффективного взаимодействия врача, пациента и фармацевта и позволит полностью исключить из оборота бумажные рецепты.

Придя в аптеку, пациент должен будет показать фармацевту специальный QR-код на экране мобильного устройства, после чего ему отпустят назначенный препарат.

В перспективе можно будет получать информацию о наличии лекарственных препаратов в аптеках и бронировать их по рецептам за полную стоимость, в том числе на сайтах аптечных сервисов.

У системы электронных рецептов множество особенностей, среди которых:

• исключение подделки рецептов;
• сохранность рецепта — в электронном виде он не потеряется и не порвется;
• исключение неправомерного многократного отпуска препарата по одному и тому же рецепту.

Подключение городских аптек к ЕМИАС и начало внедрения электронных рецептов запланировано на 2021 год. При этом по желанию пациентов они смогут получать и традиционные рецепты на бумаге^[16].

В ЕРИС Москвы запущена программа распознавания рака лёгких по КТ-снимкам

В единой радиологической системе Москвы запущена программа распознавания рака лёгких по КТ-снимкам Botkin.AI. Эта платформа, разработанная компанией «Интеллоджик», будет анализировать изображения, сделанные в 46 столичных медучреждениях.

Врач получает подсказки, которые помогут ему не пропустить признаки рака легкого,— объясняет основатель платформы Botkin.AI, генеральный директор «Интеллоджик» Сергей Сорокин. — Увидеть эти признаки на ранней стадии очень сложно — об этом свидетельствуют результаты многочисленных исследований.

По словам Сорокина, заболевание важно выявлять именно на ранних стадиях, ведь если поздно его заметить — к августу 2020 года, по статистике, это происходит в 70–80% случаев,— вероятность того, что человек проживет больше пяти лет, составляет всего 2–13%. При ранней диагностике эта вероятность повышается примерно до 70%, и значительно снижается стоимость лечения.

В результате обработки ИИ-системой врачу будут, в первую очередь, направлены результаты исследований с патологией, говорит директор Центра диагностики и телемедицины департамента здравоохранения Москвы Сергей Морозов. Описания рентгенолог будет делать не в том порядке, в каком пациентами проводили исследования, а по степени вероятности наличия патологии. В первую очередь, врач увидит те компьютерные томограммы, где с большой вероятностью обнаружен опухолевый процесс, сообщил он.

Такая умная сортировка, без преувеличения, может спасти пациенту жизнь, — подчеркнул Морозов.

Исследования КТ автоматически выгружаются и анализируются технологией на основе искусственного интеллекта (ИИ). К августу 2020 года выполнено 7 тысяч исследований, всего ежемесячно планируется анализировать более 20 тысяч снимков.

Сервисы с использованием искусственного интеллекта внедряются в ЕРИС в ходе эксперимента по применению решений для автоматического анализа результатов компьютерной томографии, маммографии и рентгенографии.^[17]

Данные о здоровье загрузятся в электронную медкарту автоматически с телефона

Электронная медицинская карта доступна москвичам в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО». С гаджета в нее автоматически можно подгружать данные о состоянии здоровья. Об этом сообщила в июле 2020 года заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Подробнее здесь.

Прикрепляться к женским консультациям в Москве теперь можно онлайн

В конце февраля 2020 года была реализована возможность прикрепляться к женским консультациям в Москве через интернет. Оказание услуги занимает до трёх рабочих дней.

Теперь женщинам будет еще удобнее следить за своим здоровьем. Больше не нужно тратить время на поход в женскую консультацию, чтобы подать заявление — прикрепиться можно на портале mos.ru, не выходя из дома, — отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Подать заявление на портале mos.ru можно через каталог услуг в разделе «Здоровье». Для того чтобы подать электронное заявление, необходимо в каталоге услуг на mos.ru в разделе «Здоровье» выбрать «Прикрепление к женской консультации». Далее нужно ввести паспортные данные, серию и номер московского полиса ОМС, контактный телефон, адрес электронной почты, адрес регистрации и фактического проживания.

Если данные уже были указаны в личном кабинете, то система добавит их автоматически. При помощи интерактивной карты города пользователь сможет выбрать нужную женскую консультацию, система сама подскажет ближайшее к месту проживания учреждение. Сайт показывает адреса, телефоны, типы и номера участков, фамилии, имена и отчества врачей.

Прикрепиться к женской консультации смогут жительницы Москвы старше 18 лет при наличии московского полиса ОМС. Если полис выдан не в столице, пациентки могут подать заявление на прикрепление только при личном визите в поликлинику.

К концу февраля 2020 года в Москве насчитывается более 130 женских консультаций, которые работают при городских клинических больницах во всех округах Москвы. Там пациенткам оказывают всестороннюю диспансерную и гинекологическую помощь, наблюдают их в период беременности и после родов, ведут подготовку к родам.^[18]

2019

Москвичам открыли доступ к их электронным медкартам

Основная статья: СИМИ ЕМИАС (Система интегрированной медицинской информации Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы)

14 января 2020 года москвичам был открыт доступ к их электронным медицинским картам. Об этом сообщается в личном блоге столичного мэра Сергея Собянина.

Доступ к электронным медкартам пациенты старше 15 лет могут получить на официальном портале мэра и правительства Москвы (Mos.ru) в разделе «Услуги», а также в любом из центров госуслуг «Мои документы». После обращения доступ будет открыт в течение пяти рабочих дней.

Чтобы воспользоваться услугой через личный кабинет на портале мэра Москвы, нужно указать паспортные данные, серию и номер полиса ОМС, номер мобильного телефона и прикрепить свою цветную фотографию с паспортом в руке. 

К 14 января 2020 года в электронной карте можно посмотреть протоколы осмотра врачей с 2017 года, результаты анализов и исследований и эпикризы из больниц с 2019 года. Все исследования, которые будут проводится с 2020 года, будут заносится в электронную карту автоматически.^[19] 

В дальнейшем будет открыта информация о записи ко врачу, диспансеризации, вакцинации детей и т.д. Планируется, что в будущем пациенты получат возможность вносить данные в свою карту, например, о визите ко врачу в частной клинике.

Сергей Собянин подчеркнул, что такие карты нельзя потерять.  К середине января сервис работать в тестовом режиме.

Будем постепенно его развивать, делать более удобным и информативным, — заявила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

Она сообщила, что пока персональная электронная карта доступна только на стационарных компьютерах, однако в течение года-полутора планируется создать и мобильную версию электронной карты.

Родители и законные представители ребёнка могут получить доступ к детской электронной медкарте в Москве с 14 января 2020 года.

2018

Все медкарты в московских поликлиниках оснастят RFID-метками

24 сентября 2018 года стало известно об оснащении радиометками всех медицинских карт в московских поликлиниках. Благодаря внедрению технологии карточки пациентов можно будет искать быстрее, а риски их утери снизятся.

Как сообщается на сайте столичной мэрии, все медкарты в детских и взрослых поликлиниках города получат RFID-чипы к февралю 2019 года. Маркировка начнется в октябре 2018-го в поликлинике №121 и детской поликлинике №131.

Радиометка позволит фиксировать местоположение карты, а также следить за ее перемещением за пределами регистратуры, где она хранится. Как отмечается, процесс сканирования длится всего несколько секунд, а установка самого чипа занимает около одной минуты. По словам руководителя департамента здравоохранения города Москвы Алексея Хрипуна, оснащение карт радиометками снизит риск утери документа и сократит время на его поиск.

Пилотный проект по внедрению радиометок стартовал в мае в городской поликлинике № 46, где чипы были установлены более чем на 9 тыс. бумажных медицинских карт, и был признан успешным.

В июле 2018 года мэр Москвы Сергей Собянин предложил создать программу реконструкции столичных поликлиник, чтобы добиться одинакового качества обслуживания во всех медучреждениях. По его словам, предыдущая программа по приведению поликлиник к единому стандарту обслуживания обошлась бюджету 100 млрд рублей.

Несмотря на то что у большинства пациентов уже есть электронные карты, лечащий врач всегда должен иметь возможность получить информацию о том, к каким специалистам он обращался ранее, чтобы сформировать полную клиническую картину. Во всяком случае, бумажный эквивалент карты будет востребован до того времени, пока необходимая информация о пациенте не появится в электронной форме, — отметил Хрипун.[20]

«АйТи» спроектирует ИКТ-инфраструктуру для АИС ЕМИАС

Компания «АйТи. Информационные технологии» 28 мая 2018 года объявила о заключении контракта с государственным казенным учреждением города Москвы «Информационно-аналитический центр в сфере здравоохранения» на выполнение работ по проектированию системно-технической инфраструктуры, обеспечивающей функционирование подсистем и сервисов АИС ЕМИАС.

Основная цель работ — создание проекта ИКТ-инфраструктуры для автоматизации процессов в столичных медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях.

По условиям контракта «АйТи» предстоит выполнить комплекс работ, направленных на развитие подсистем и сервисов АИС ЕМИАС. Это, в свою очередь, должно обеспечить автоматизированный сквозной процесс ведения пациента, единый формат хранения медицинской документации, создание единой системы учета медицинских услуг, уменьшение временных затрат на выполнение рутинных или сопутствующих процедур, реальный расчет себестоимости каждого пролеченного пациента, снижение количества врачебных ошибок, повышение уровня достоверности медицинской документации и пр.

В ходе проекта планируется провести аудит существующей инфраструктуры с целью оценки возможности использования ее компонентов в дальнейшем. При проектировании системно-технической инфраструктуры специалистам «АйТи» предстоит подготовить проект описания достаточных сетевых, вычислительных ресурсов и ресурсов хранения данных для бесперебойного и отказоустойчивого функционирования АИС ЕМИАС, а также предусмотреть возможность горизонтального масштабирования без прерывания работы компонентов подсистем и сервисов.

При проектировании также необходимо будет обеспечить сохранность и непрерывность эксплуатации существующих информационных систем. В целом проект должен охватить 66 медицинских организаций в Москве и Московской области, в числе которых больницы, диспансеры, родильные дома.

Проектом предусмотрена демонстрация заказчику разрабатываемых технических решений на предмет их работоспособности и соответствия требованиям. Для этого будет развернут и полностью настроен демонстрационный стенд проектируемой системно-технической инфраструктуры.

Завершить все работы «АйТи» необходимо до конца 2018 года.

2017

API ЕМИАС получили 28 коммерческих интернет-компаний

Порядка 28 коммерческих интернет-компаний имеют доступ к API ЕМИАС в части записи на прием. Это такие гиганты, как как «Яндекс», Mail.Ru Group и многие другие компании, которые способны соответствовать требованиям безопасности и надежности.

Ключевое направление развития ЕМИАС — преемственность медицинской информации о пациенте во всех государственных учреждениях здравоохранения города. Это поможет врачам принимать своевременные и обоснованные решения о лечении. Уже сейчас доступ к системе открыт для бригад скорой и неотложной помощи, что позволяет им ознакомиться с историей болезни пациента и узнать жизненно важную информацию по пути к нему. В перспективе — интеграция со стационарами, которые пока очень отстают в плане технического оснащения, уточнил представитель ДИТ Москвы^[21].

Москва получила международную премию за создание ЕМИАС

Москва получила международную премию Global mobileGov awards 2017, которая вручается за достижения в развитии электронного мобильного обслуживания граждан государством. Премия была присуждена Департаменту информационных технологий (ДИТ) за создание Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Вручение состоялось на глобальной конференции mobileGov World Summit 2017, которая прошла в начале мая в британском Брайтоне^[22].

В общей сложности на получение Global mobileGov awards претендовало более 100 проектов. В ходе двух раундов были отобраны 15 лучших, далее — три самых лучших. ЕМИАС заняла среди них третье место. Первое место досталось правительству Бангладеш за программу развития мобильных приложений. На втором месте оказались ОАЭ, представившие на конкурсе свой центр цифровых инноваций.

Первая тройка — это абсолютные победители конкурса. Однако кроме них были отмечены различные проекты в дополнительных номинациях mobileGov Honorable Mentions Awards (три проекта) и mobileGov Special Recognition Awards (семь проектов), без указания порядка. В первой дополнительной категории представлены достижения Индии, Азербайджана и Чили. Азербайджан был награжден за мобильное электронное удостоверение личности Asan İmza. Во второй дополнительной категории награды получили правительства Южной Кореи, Словакии, Колумбии, Малайзии, Непала и Турции.

11,4 врачей и 5,1 тыс. студентов прошли обучение

11,4 тыс. практикующих медработников и 5,1 тыс. студентов медицинских колледжей прошли обучение по образовательной программе Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) города Москвы за последние 2 года.

В 2016 г. обучение прошли 8,7 тыс. практикующих медицинских работников, из них 8 тыс. — по курсу «Использование электронной медицинской карты». От того, насколько успешно врачи освоят работу сервиса, во многом зависит скорость его внедрения. 3,1 млн москвичей получили электронную медицинскую карту.

В 2016 году 2,4 тыс. студентов медицинских колледжей столицы освоили учебную программу ЕМИАС. Благодаря 36-часовому курсу будущие медики теперь умеют вести электронное расписание, назначать прием, заполнять талоны амбулаторного приема, выписывать электронные рецепты и направления. Это поможет им освободить врача от решения административных задач для непосредственной работы с пациентом. Экзамены показали, что уровень успеваемости составил 83%. Помимо базового курса для студентов, проводится обучение по предметам «Использование электронной медицинской карты в работе врача», «Льготное лекарственное обеспечение».

Закупка ПК на 1,2 млрд руб

1 февраля 2017 года стало известно о снижении цен на ПК под Linux для медицинских работников Москвы почти вдвое - компания «Редсис» сбила цену стартовой цены лота в 2,19 млрд руб., на 44,5% — до 1,216 млрд руб.

Поставку 30,5 тыс. компьютеров в рамках модернизации Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) выполнит компания «Редсис» за 1,216 млрд руб. Аналогичную цену предложила компания «Альма», но контракт достался не ей. В аукционе конкурировали «Производственная компания "Аквариус"» с предложением в 1,227 млрд руб. и «Депо электроникс» с 1,413 млрд. руб.

В соответствии с документами тендера (на сайте госзакупок) приобретаемые компьютеры составят основу для организации так называемых "рабочих мест медработников". Помимо ПК (в форм-факторе «моноблок» — встроенный монитор) в комплекте: клавиатура, «мышь», считыватели смарт-карт двух типов (для карт медработников и карт пациентов: УЭК, СКМ, электронный полис ОМС), распределитель питания (сетевой фильтр) и набор кабелей^[23].

Конфигурация ПК:

• процессор с количеством ядер не менее двух,
• ОЗУ DDR4 не менее 8 ГБ с возможностью расширения до 16 ГБ,
• встроенный жесткий диск не менее 256 ГБ,
• встроенная веб-камера с разрешением не менее 1 мегапикселя и механической шторкой, встроенной в корпус моноблока заводским способом.
• монитор не менее 23 дюймов с разрешением не менее 1920х1080, матрица не хуже TFT IPS, без функции сенсорного экрана, с яркостью не хуже 250 кд/м2 и контрастностью не хуже 1:1000.
• встроенные микрофон и стереосистема.

Запланированы: установка на эту технику дистрибутивов Linux и совместимость аппаратной конфигурации с российскими операционными системами: ALT Linux 7 и Rosa 6,8.

2016: Зарегистрировано 9 млн пациентов, 100 млн записей на прием

В ЕМИАС зарегистрировано более 9 млн. пациентов, из них 800 тыс. добавилось в 2016 году, а также более 20 тыс. врачей амбулаторно-поликлинического звена. С помощью системы произведено более 285 млн. записей к врачам, более 100 млн. – за последний год.

В 2016 году доля дистанционных записей к врачам - через интернет, мобильное приложение или по телефону - увеличилась на 15 процентных пунктов по сравнению с прошлым годом и составила 36%. Для москвичей стали доступны новые возможности: запланировать визит к врачу стало возможно на портале mos.ru и с помощью TelegramBot. На портале городских услуг pgu.mos.ru появилась новая функция: жители столицы могут перенести визит к врачу на портале, не отменяя запись.

По данным ЕМИАС, доступность врачей первого звена находится на высоком уровне: 88% пациентов могли попасть к терапевту (85% - к педиатру) в день обращения или на следующий день, и 89% пациентов попадают на прием к врачу в горизонте 20 минут от назначенного времени.

В 2016 году более половины поликлиник Москвы начали использовать электронные медкарты (иЭМК). 2,6 млн пациентов уже получили свою ЭМК по мере обращения к врачам. Кроме того, 7000 врачей освоили образовательную программу «Использование электронной медкарты», что помогает им максимально задействовать функционал сервиса.

Важным событием года стало внесение в Государственную Думу законопроекта о приравнивании электронного больничного к бумажному. Принятие законопроекта поможет в будущем экономить время врачей и бумагу на распечатывание листков нетрудоспособности. В 2016 году московские врачи выписали 1,3 млн электронных листков нетрудоспособности. Ведется активная работа над поправками в законодательство относительно электронного рецепта, который пока тоже приходится распечатывать. С помощью сервиса электронного рецепта столичные врачи уже сделали более 28,5 млн. назначений лекарств, в том числе 18 млн – в 2016 году.

По данным Службы качества Единой медицинской информационно-аналитической системы г. Москвы (ЕМИАС), удовлетворенность врачей сервисом выросла на 70% с июля по ноябрь. Это стало возможным благодаря активному взаимодействию разработчиков ЕМИАС и практикующих медиков, которые вносят свои предложения по доработке сервиса.

2015

Электронная медкарта готова к тиражированию в Москве

В конце 2014 года - начале 2015 года завершается тестирование самого ожидаемого нового сервиса ЕМИАС - электронной медицинской карты (ЭМК), которая в 2015 году будет внедрена во всех государственных амбулаторно-поликлинических учреждениях столицы.

В течение всего 2014 года специалисты-разработчики совместно с врачами 14 поликлиник, входящих в состав 3 амбулаторно-поликлинических центров тестовой зоны, работали над созданием и совершенствованием сервиса. Сегодня создано уже более 100 тысяч электронных медкарт пациентов, в них сделано более 300 тысяч различных записей, и с каждым днем это число растет все быстрее. В работе приняли участие 580 врачей 48-ми специальностей, которые внесли большой вклад в создание электронной медицинской карты.

В 2015 году планируется расширить объем информации в электронной медкарте: будут добавлены данные лабораторных и других исследований, результаты прохождения вакцинации и диспансеризации.

Особое внимание при разработке было уделено безопасности хранения и передачи данных. Персональные данные пациента содержатся в базах МГ ФОМС, а медицинские – в ЕМИАС, в обезличенном виде. Для того, чтобы получить доступ к электронной медкарте, врач авторизуется в ЕМИАС и направляет запрос, в ответ на который по защищенным каналам связи получает данные и медицинскую информацию только одного конкретного пациента. Причем, скачать эту информацию на компьютер нельзя.

Будущие медики научатся работать с ЕМИАС

В начале февраля 2015 года стартует масштабная программа обучения ЕМИАС для студентов 4-х курсов 24-х московских медицинских колледжей и училищ. Планируется, что к концу 2015 года экзамены на умение работать с системой сдадут более 2,5 тыс. человек, получающих профессии среднего медицинского звена. Занятия будут проводить более 120 преподавателей, которые прошли подготовку и сегодня успешно сдали экзамены на право вести обучение студентов и медиков работе с ЕМИАС.

Предмет «Использование Единой медицинской информационно-аналитической системы г. Москвы в работе медицинского персонала» вошел в обязательную часть образовательной программы. Пилотный проект состоялся в 2014 году в 4 учебных заведениях столицы, охватив 220 студентов. Более 80% обученных успешно сдали тесты, и по результатам проведенных опросов, считают обучение полезным. Они уверены, что полученные знания пригодятся им в дальнейшем. Учитывая тот факт, что к ЕМИАС еще в 2013 году были подключены все 660 государственных медучреждений амбулаторно-поликлинического звена Москвы, большинство будущих медиков встретятся с системой на рабочем месте.

В ходе обучения слушатели знакомятся с основными сервисами ЕМИАС и учатся вести расписание, заполнять талоны амбулаторного приема и другую административную документацию, назначать повторные визиты и оформлять направления к другим специалистам, выписывать электронные рецепты, и многое другое.

Для того, чтобы развернуть обучение ЕМИАС на 26-ти объектах – а это 11 колледжей, 13 училищ и 2 центра повышения квалификации – в каждом из них оборудованы специальные классы, оснащенные компьютерами, смарт-картами, считывателями, инфоматами, принтерами. Фактически, в учебном классе полностью воссоздана работа медицинского специалиста с ЕМИАС в условиях обычного московского амбулаторного центра, с той лишь разницей, что все используемые данные будут виртуальными.

Программа рассчитана не только на студентов последних курсов медицинских образовательных учреждений, но также на практикующих сотрудников системы городского здравоохранения. Поэтому процесс обучения будет построен таким образом, чтобы в утренние часы занятия могли посещать студенты, а во второй половине дня – медработники московских поликлиник, то есть, те врачи, сотрудники регистратур и средний медперсонал, руководители которых заинтересованы в эффективной работе своих сотрудников. А такая потребность может возникнуть в связи с тем, что ЕМИАС постоянно развивается, и уже в этом году предложит пользователям ряд новых сервисов - электронная медицинская карта, электронный больничный лист, лабораторный сервис и другие. Все они по мере появления будут включаться в программу обучения.

Мэр Москвы уволил пять главврачей за фальсификацию электронных очередей

эр Москвы Сергей Собянин уволил пять лавврачей поликлиник за фальсификацию данных электронной очереди, об этом он заявил в феврале 2015 года во время посещения городской поликлиники №64 на востоке столицы.

"Мы в последнее время освободили несколько руководителей поликлиник не только за проблемы, связанные с качеством обслуживания и большими очередями, но и различного рода ухищрениями, приписками, искажением информации. Это вообще неприемлемо", — сказал Сергей Собянин.^[24]

Кроме того, он добавил, что власти продолжают работать над повышением эффективности работы поликлиник, и вручил благодарственное письмо главному врачу 64-й больницы как одной из наиболее продвинувшихся в этом направлении.

Накануне сообщалось, что главврачи поликлиник № 219, 180, 62 и 19 были освобождены от занимаемых должностей по результатам мониторинга доступности медицинской помощи. В ситуационном центре отслеживали доступность самозаписи на прием к врачу: если запись была свободной, медучреждение отображалось на интерактивной карте зеленым цветом, если ждать терапевта приходилось 3-4 дня, то поликлиника попадала в так называемую желтую зону, 5 дней и более — в красную. В результате был выявлен ряд наиболее проблемных поликлиник.

ЕМИАС как «убийца» регистратур: пилотные проекты в Москве

В мае 2015 года Департамент здравоохранения Москвы сообщил о ведущихся пилотных проектах в ряде поликлиник в рамках реализации городской программы «Московский стандарт поликлиники». Как заявляют чиновники, данная программа учитывает пожелания жителей города по улучшению работы поликлиник, которые были собраны по итогам проведения специального краудсорсинг-проекта.

На основе пожеланий граждан Департамент здравоохранения разработал ряд мероприятий, направленных на повышение доступности записи к врачам, улучшение комфорта в поликлинике, снижение ожидания пациентов в очередях, а также на повышения качества лечения в поликлиники.

Одним из изменений в работе поликлиник, реализуемых в пилотных проектах, является реорганизация регистратуры. На выездном заседании комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья в мае представитель поликлинического центра № 64, одной из пилотных площадок программы, рассказывал, что в их учреждении на месте старой регистратуры организована «современная информационная стойка».

В июне портал о здравоохранении Vademec.ru сообщил о том, что в рамках пилотного проекта в филиале №3 поликлинического центра №62 регистратура была закрыта, а ее сотрудники-регистраторы. Запись к врачу стала возможной только с помощью системы ЕМИАС через инфоматы, интернет или единый call-центр.

Из разговора с сотрудницей поликлинического центра №62 TAdviser выяснил, что работа регистратуры через окно в их медицинском учреждении действительно прекратилась. Записаться ко врачу при необходимости пациентам помогает сотрудник, которого можно найти на первом этаже. В центре добавили, что участвуют в пилотном проекте в соответствии с приказом, который пришел к ним из Департамента здравоохранения и отметили, что пилотный проект должен распространиться и на другие их филиалы.

Ранее в сообщении Департамента здравоохранения Москвы по итогам майского выездного заседания комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья приводились данные одного из руководителей департамента о том, что до конца года новый стандарт работы поликлиник должен быть внедрен во всех поликлиниках Москвы.

В Департаменте здравоохранения не ответили на вопросы TAdviser относительно планов по закрытию регистратур в других поликлиниках. Ссылок на нормативно-правовые акты, которыми регулируется реализация программы «Московский стандарт поликлиники», а также ее полное содержание в департаменте также не предоставили. В открытых источниках, включая сайт департамента здравоохранения, данной информации нет.

Стоит отметить, что ранее, в апреле 2015 года, в ДИТ Москвы сообщали, что до конца планируется уволить около тысячи стенографисток, которые перебивают талоны амбулаторного приема в автоматизированную систему учета медицинской помощи и формирования счетов и отчетности по ОМС (АСУ ОМС). Как поясняли в ДИТ, территориальный ФОМС начал присоединение АСУ ОМС к ЕМИАС, в результате которого планируется настроить автоматизированную систему, где учет первичной медико-санитарной помощи будет осуществляться в ЕМИАС с последующей выгрузкой данных в АСУ ОМС. Таким образом, талоны амбулаторного приема не будут перебиваться медицинскими регистраторами в кабинетах медстатистики вручную, а автоматически будут заливаться из ЕМИАС в АСУ ОМС.

Большинство врачей полностью освоили функционал ЕМИАС

ЕМИАС г. Москвы действует во всех 660 городских поликлиниках, ежедневно ей пользуются более 23 тысяч врачей и медсестер. Мнение медиков о системе и глубину использования ее функций ежемесячно изучают в ходе анонимных опросов.

Среди наиболее востребованных сервисов ЕМИАС, которыми пользуются 73% врачей, - электронные направления на повторный прием, на процедуры, а также к другим специалистам, и в том числе, врачам других медицинских учреждений.

Врачи узкой специализации освоили сервис динамического наблюдения, который позволяет прикрепить к себе пациента, чтобы в дальнейшем он записывался на прием, минуя терапевта. Этим пользуются 78% опрошенных медиков. Такой функционал не только удобен пациентам, но и освобождает время терапевта, которому не нужно каждый раз механически перенаправлять больных с хроническими заболеваниями к их лечащим врачам.

97% медиков освоили функцию «отложенного приема», когда врач приостанавливает прием одного пациента, например, если тот принял лекарство и ждет, пока оно подействует, и начинает прием другого. Полезность этого сервиса особенно отмечают офтальмологи. Таким образом, ЕМИАС адаптирован к потребностям специалистов и учитывает различную специфику ведения приема.

Чтобы врачи московских поликлиник быстрее осваивали ЕМИАС, с февраля 2015 года развернута масштабная программа обучения в 26 специально оборудованных классах, в которой до конца года примут участие более 2,5 тысячи медицинских работников. Более 10 000 врачей за последние два года прошли бесплатное обучение навыкам слепой печати и основам работы с компьютером. Кроме того, в любое время врачи могут получить помощь в работе с системой у специалистов технической поддержки, и 53% опрошенных отмечают, что проблемы решаются довольно оперативно и компетентно. Каждый месяц служба качества ЕМИАС проводит подобные опросы в медицинских учреждениях, собирая пожелания врачей к разработчикам.

Высокие показатели уровня владения функционалом ЕМИАС создают необходимую основу для поэтапного внедрения одного из наиболее важных сервисов – электронной медицинской карты. В момент освоения нового функционал нагрузка на врачей, безусловно, возрастет, даже с учетом помощи квалифицированных специалистов, которые будут сопровождать процесс внедрения в каждой поликлинике. Но в конечном итоге, благодаря ЭМК между различными медицинскими учреждениями будет налажена преемственность информации и ее сохранность, что позволит улучшить качество медицинского обслуживания.

2014

Более половины госполиклиник Москвы освоили оформление рецептов в электронном виде

Основная статья: Электронный рецепт

Более половины государственных поликлиник столицы освоили к концу 2014 года оформление рецептов в электронном виде. Этот компонент Единой медицинской информационно–аналитической системы (ЕМИАС) уже применяется врачами 370 поликлиник. Завершить внедрение электронного рецепта во всех детских и взрослых поликлиниках Москвы планируется в I квартале 2015 года. Подробнее здесь.

Зарегистрировано 5,3 млн пациентов

Статус на январь:

• Реализован или проходит завершающую фазу опытной эксплуатации целый ряд сервисов по следующим направлениям: планирование и проведение профилактических осмотров, диспансеризация и вакцинопрофилактика населения, автоматизация процессов, связанных с льготным лекарственным обеспечением, взаимодействие между медицинскими учреждениями и клинико-диагностическими лабораториями - централизованный лабораторный сервис, поддержка жизненного цикла листков нетрудоспособности, сервисы записи на прием к врачу, дежурный врач, живая очередь, вызов врача на дом, сервис анализа данных и формирования отчетности и многие другие. Также в текущем году начнется масштабное внедрение электронных медицинских карт;

• Зарегистрировано более 5,3 млн уникальных пациентов;

• Совершено более 71 млн различных транзакций, в среднем – 400 тыс. в день. Из них около половины (190-210 тыс.) – ежедневные приемы пациентов столичными врачами. Такое количество соответствует общей численности населения среднего российского города. Например, Пскова, где, по оценкам Федеральной службы государственной статистики, в 2013 году проживало 206 тыс. человек;

• Автоматизировано более 20 тыс. рабочих мест сотрудников медучреждений;

• Более 16,6 тыс. врачей прошли обучение работе в ЕМИАС первоначального уровня.

2013

Статус на июнь

В Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) зафиксировано 20 219 920 записей на прием к врачу. Таковы данные на 1 июля 2013 года. Стоит отметить, что по данным на 1 марта 2013 года этот показатель составлял 12 679 327. Таким образом, за четыре месяца рост составил более 7,5 млн записей.

Также за отчетный период, с 1 марта по 1 июля, на 1,2 млн выросло количество уникальных пользователей системы, которыми являются пациенты городских медучреждений Москвы. На данный момент в ЕМИАС зарегистрировано 4 319 891 человек. Таким образом, каждый третий горожанин пользуется системой для записи на прием к врачу.

По состоянию на 1 июля количество записей через портал госуслуг pgu.mos.ru выросло в 2,6 раза – с 308 848 до 826 042. Запись на прием к врачу с помощью бесплатного мобильного приложения ЕМИАС за указанный период выросла в 3 раза – с 8970 до 27 583 записей. Стоит отметить, что это один из самых «молодых» каналов дистанционной записи к врачу, который показывает стабильный рост.

Вышеперечисленные показатели свидетельствуют о том, что жители Москвы все активнее пользуются новыми технологиями, которые предоставляет им город.

Октябрь: ЕМИАС Москвы «рухнула», после того как «Ланит» ее обновил

С 20-21 октября 2013 г. в работе ЕМИАС Москвы начался сбой, затянувшийся на несколько дней. Как рассказали TAdviser представители здравоохранительной системы города, после выходных, в частности, в течение примерно двух дней стала невозможна запись на прием к врачам через интернет и через терминалы, установленные в поликлиниках.

К середине недели возможность записи к врачам была восстановлена, однако система стала работать с ошибками: например, выдавать талоны на прием на одно и то же время сразу нескольким пациентам. С этой проблемой в середине недели столкнулся и корреспондент TAdviser.

Врачи одной из поликлиник Москвы рассказали представителю издания, что в эти дни медработники их учреждения также испытывали проблемы при работе с ЕМИАС – «система зависала на компьютерах, периодически в ней было невозможно что-либо делать».

Источник в правительстве Москвы, близкий к сфере здравоохранения города, рассказал TAdviser, что в предшествующие сбою выходные «Ланит», один из подрядчиков по созданию ЕМИАС, выпустил новый релиз системы управления потоками пациентов с большим количеством новых функций, в том числе - по работе с живой очередью. Под последней подразумеваются пациенты, приходящие без предварительной записи, численность которых, по данным некоторых медучреждений города, может достигать до 40% от всего потока.

По словам собеседника TAdviser, именно из-за их наплыва «лег» ЦОД, в котором хостится система: «Ланит» не спрогнозировал нагрузку, для работы ЕМИАС стало не хватать серверов, и произошел программный сбой, пояснил он.

Нагрузку на систему увеличил и сезонный всплеск пациентов, связанный с заболеваниями ОРВИ в осенний период, добавляет источник в правительстве Москвы.

В самом «Ланите» не прокомментировали ситуацию с нарушением работы ЕМИАС. В ИТ-департаменте Москвы заявили TAdviser, что в ЦОДе планируется увеличение ресурсов - двукратный рост производительности, и выразили надежду, что ситуация стабилизируется во второй половине дня 24 октября.

2012

Второй этап: Разработка СИМИ

В середине 2012 года стало известно, что проект создания в Москве Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) переходит на следующий этап — разработки системы интегрированной медицинской информации (СИМИ), которая призвана консолидировать медицинскую информацию о пациентах.

ИЭМК — единое хранилище медицинской информации гражданина по всем обследованиям и случаям обращения в медучреждения города, создаваемое один раз и пополняемое в течение всей жизни человека.

Предполагается, что интегрированная электронная медкарта будет состоять из следующих разделов:

• регистрационный идентификатор пациента;
• витальные медицинские данные (группа крови, аллергии, хронические заболевания, пр.);
• эпизоды (амбулаторные обращения и госпитализации);
• персональные электронные медицинские записи (врачебные осмотры, диагнозы, протоколы исследований);
• мультимедийные данные (рентген, томография, УЗИ, сканы бумажных документов);
• назначения;
• данные лабораторных анализов.

Хранение и обработка информации будут осуществляться в деперсонифицированном виде.

СИМИ проектируется как централизованная информационная система, размещаемая на вычислительных мощностях в общегородском центре обработки данных. Доступ к ней из поликлиник Москвы планируется осуществлять через подсистему формирования пользовательского интерфейса ЕМИАС с использованием тонкого клиента. В стационарах, обладающих локальными медицинскими информационными системами, доступ пользователей к функционалу СИМИ будет опосредован интерфейсом этих систем.

Использование свободного ПО

Статус на октябрь

За год, прошедший со старта проекта единой медицинской информационно-аналитической системы Москвы (ЕМИАС), столичные поликлиники обзавелись сетями, инфоматами и компьютерами в регистратурах, подключенными к общегородскому центру обработки данных. Врачи получили первые 3,8 тыс. автоматизированных рабочих мест, а 1,8 млн горожан опробовали первый запущенный сервис ЕМИАС — систему управления потоками пациентов (СУПП), позволяющую удаленно записываться на прием к доктору. Как утверждают в столичном Департаменте информационных технологий, уже сейчас этот сервис дает возможность получать статистические данные, анализировать их и принимать управленческие решения для повышения эффективности работы медучреждений, а также качества и доступности медицинской помощи. Но это только начало, впереди предстоит гораздо больше, чем уже сделано.

За СУПП последуют другие сервисы:

• система интегрированной медицинской информации (СИМИ),
• система персонифицированного учета оказанной медпомощи,
• система консолидированного управленческого учета и
• система управления медицинскими регистрами.

В то же время СУПП будет обретать новые функции, поэтому одновременно с ее внедрением в амбулаторных учреждениях один за другим проводятся конкурсы и заключаются контракты на работы по развитию ЕМИАС. Ожидается, что первые результаты разработок по этим контрактам будут готовы к декабрю 2012 года, а в 2013 году в поликлиниках города начнут разворачивать новые сервисы^[25].

2011

Статус на декабрь

В декабре 2011 года ДИТ приступил к массовому развертыванию сервиса. К ЕМИАС подключены все государственные поликлиники Москвы, а также некоторые учреждения других типов – диспансеры, женские консультации, диагностические центры.

Перевод на электронную регистратуру с возможностью удалённой записи на приём к врачу пройден. Уже сейчас сервис дает возможность получать статистические данные, анализировать их и принимать управленческие решения для увеличения эффективности работы медицинских учреждениях города и повышения качества и доступности медицинской помощи.

На конец 2011 года ЕМИАС объединяла более 500 лечебно-профилактических учреждений столицы. Сервисами системы к этому времени воспользовались более 1,5 млн москвичей – а это каждый 8-й житель столицы, - назначив более 4,7 млн визитов к врачам.

Первый этап: сервисы записи пациентов

Первый этап внедрения — обеспечение сервисов самостоятельной записи пациентов к врачу (через московский портал госуслуг pgu.mos.ru, электронные терминалы в холлах поликлиник, единый городской call-центр и специальное приложение, адаптированное для основных мобильных платформ).

С 15 декабря 2011 года Департамент информационных технологий (ДИТ) правительства Москвы начинает развозить по столичным поликлиникам оборудование, которое позволит к началу следующего года внедрить систему автоматизированного управления потоками пациентов в 112 пилотных лечебно-профилактических учреждениях. В конце 2012-го система должна охватить все городские поликлиники. На данный момент их насчитали 547, но, как признают в ДИТ, ошиблись — забыли учесть поликлиники при стационарах; ошибку придется исправлять.

Автоматизированное управление потоками пациентов, по мнению чиновников, позволит контролировать загруженность различных учреждений и отдельных специалистов и в случае необходимости направлять пациента в другую поликлинику, а персонифицированный учет объема и качества оказанной помощи поможет властям более оперативно реагировать на потребности столичной медицины.

По словам главы ДИТ Артема Ермолаева, в целом проект модернизации всех уровней московского здравоохранения имеет самое значительное финансирование в рамках госпрограммы `Информационный город` и к тому же смыкается с другими госпрограммами, касающимися общероссийского здравоохранения, что определяет его крайне высокий приоритет и личный контроль мэра Москвы.

Внедрение ЕМИАС — проект во многом пилотный. В зависимости от того, насколько он окажется успешным, Минздрав будет принимать решение о его тиражировании в других городах страны.

Как отмечает советник главы ДИТ Владимир Макаров, курирующий в департаменте сферу здравоохранения, попытки информатизировать медицинские учреждения предпринимались и раньше, и зримые их результаты сейчас весьма неоднородны. Главной проблемой предшественников ДИТ г-н Макаров считает то, что информатизация носила лоскутный характер (закрывала какими-то решениями отдельные элементы деятельности медиков), и плюс к тому процесс осуществлялся ради самого процесса: приходили люди, монтировали какие-то железки и исчезали. После этого в лучшем случае оборудование как-то работало, но медики были предоставлены сами себе. В худшем — техника выходила из строя или компьютеры сами по себе постепенно мигрировали в шкафы. Таким образом, по мнению г-на Макарова, высокий уровень информатизации, который сейчас все же можно наблюдать в отдельных местах, сложился не благодаря, а вопреки усилиям исполнительной власти.

С учетом накопленного негативного и позитивного опыта одно из главных обещаний, которое на встрече с главврачами поликлиник дал г-н Макаров, заключалось в том, что отгрузив оборудование, ДИТ никуда не исчезнет. Во-первых, будет организована удаленная централизованная техподдержка по принципу call-центра. Во-вторых, любой врач может звонить лично руководителям ДИТ (в том числе на мобильные телефоны). И в-третьих, в течение всего следующего года (а возможно, и дольше) в каждой поликлинике в течение рабочего дня будут присутствовать как минимум два технических специалиста-консультанта, чтобы помогать персоналу адаптироваться к системе.

По словам г-на Ермолаева, ДИТ постарался создать решение, которое можно использовать не только для работы с пациентами, но и для коммуникации персонала между собой — 22 тыс. приобретенных для поликлиник компьютеров оснащены веб-камерами, колонками и микрофонами.

А вот что касается остального технического оснащения, то главным его принципом ДИТ выбрал не приобретение оборудования, а покупку необходимых сервисов у сторонних подрядчиков, которые будут предоставлять необходимую технику в аренду и самостоятельно ее обслуживать. Со всеми исполнителями сейчас заключаются долгосрочные контракты на три года.

Как подчеркивает г-н Макаров, ЕМИАС представляет собой централизованное решение, размещенное в общегородском ЦОДе и доступное на рабочих местах авторизованных медицинских работников по принципу облачного сервиса. Такая архитектура избавит поликлиники от необходимости размещать и эксплуатировать сложное телекоммуникационное оборудование на местах. Артём Макаров не скрывает, что ему пришлось выслушать много критических соображений относительно безопасности и отказоустойчивости, но, по его убеждению, защищать и контролировать одно место гораздо проще, чем несколько сотен мест.

В ЕМИАС информация о каждом человеке будет собираться из разных медицинских учреждений, накапливаться и храниться в электронной карте, которая станет доступна любому авторизованному медицинскому работнику. Конфиденциальность обеспечит обезличенное хранение данных. При необходимости специалист сможет в той же системе пообщаться с коллегой, который обследовал пациента до него.

Система интегрирована с универсальными электронными картами. Специальными картридерами будет оснащено рабочее место каждого врача, имеющего доступ к ЕМИАС. Это, в частности, ощутимо сократит время, необходимое на заполнение рецептурных бланков.

Кроме того, врач не будет привязан к конкретному ПК. С помощью персональной идентификационной карточки он сможет попадать на свой виртуальный рабочий стол из любого кабинета поликлиники.

По словам г-на Макарова, задача ДИТ — к концу 2012 г. прийти с сервисами в кабинет каждого врача. Однако при этом заставлять человека работать на ПК и полностью вести в электронном виде медицинскую карту департамент не намерен. (Никаких четких дат не будет: чиновники сознают, что большинству людей требуется весьма длительный период для обучения.) Тем не менее в департаменте всеми силами постараются дать медикам такой инструментарий, который сам станет мотивировать человека к обучению. (Никому ведь сегодня не приходит в голову печатать текст на механической машинке; все пользуются ПК, потому что это по-настоящему удобно.)

В завершение своего выступления на встрече с главврачами г-н Ермолаев выразил надежду на активность со стороны медицинских работников в рамках проекта. Чиновник заверил аудиторию в том, что ему крайне не хотелось бы формального подхода к делу, и призвал всех к диалогу и помощи.

Ответную реакцию зала со стороны можно было оценить как сдержанно-позитивную. Остается надеяться, что залогом успеха проекта станет оценка, высказанная одним из медицинских работников, который отметил, что впервые за десятки лет чиновники предлагают отрасли стать не исполнителями, а партнерами проекта, к чему сама отрасль готова уже лет пять-семь^[26].

Глава ДИТ Москвы Артем Ермолаев о планах информатизации здравоохранения (февраль 2012)

Исполнители работ

Управление проектом: Проектная практика

Управление масштабным проектом с помощью привлеченной компании «Проектная практика» только на этапе внедрения первой очереди компонентов ЕМИАС в 2012 году обошлось бюджету города более чем в 60 млн руб.

На октябрь 2012 года в общей сложности в составе ЕМИАС управляющая компания «Проектная практика» сопровождает 35 текущих проектов.

Сети: Комкор

«Комкор» строит в 400 медицинских организациях сетевую инфраструктуру и подключает их по своей оптоволоконной сети к ЦОД, предоставляя сервис криптозащищенной виртуальной частной сетью и сервис DHCP-relay для управления единой IP-адресацией со стороны ЕМИАС (октябрь 2012 г)^[25].

ЦОД: Электронная Москва

Серверы, где «живет» ЕМИАС, размещены в ЦОД, арендуемом компанией «Электронная Москва» (октябрь 2012)^[25].

Система управления потоками пациентов (СУПП): Ланит и Крок

Создание общегородских информационных сервисов в сфере здравоохранения столицы началось с системы управления потоками пациентов. Программное обеспечение для нее разработала компания "Ланит", а услуги по внедрению предоставила «Крок». Как сообщают в ДИТ, к сентябрю 2012 года к системе подключена 351 поликлиника Москвы, регистратуры технически оборудованы, установка инфоматов завершена и началось оснащение компьютерами кабинетов врачей.

На октябрь 2012 года сообщалось, что ЛАНИТ разрабатывает функционал СУПП.

СИМИ: IBS

Систему интегрированной медицинской информации (СИМИ) разрабатывает компания IBS, выигравшая контракт на сумму 205 млн руб. Свою версию ИЭМК компания обязана представить столичному департаменту информационных технологий через два месяца после подписания контракта (осень 2012 г).

Помимо IBS в тендере участвовали также «Медлайнсофт» и «АйТи». «Ростелеком», выигравший конкурс Минздравсоцразвития на создание федеральной ИЭМК за символический рубль, к участию в московском конкурсе не допустили: предложение, предполагающее хранение персональных данных пациента в СИМИ, было признано противоречащим техническому заданию. Кроме того, по мнению заказчика «Ростелеком» оставил без внимания вопросы интеграции СИМИ и внешних систем в составе ЕМИАС.

Контакт-центр: Ростелеком

«Ростелеком» участвует в проекте ЕМИАС, предоставляя услуги контакт-центра (2012 г).

Система безопасности: Инлайн технолоджис

Конкурс на разработку концепции и проектирование комплексной системы безопасности межведомственного взаимодействия с сервисами ЕМИАС, в том числе посредством защищенных каналов связи, выиграла компания «Инлайн технолоджис». Сумма этого госконтракта составляет 28,2 млн руб, работы по нему должны быть выполнены к ноябрю 2012 г^[27].

Система персонифицированного учета

В ближайшее время (сентябрь 2012 г) определится победитель еще в одном крупном тендере ДИТ — на создание системы персонифицированного учета медицинской помощи. Стартовая цена этого госконтракта составляет 230 млн руб. Заявки на участие в конкурсе подали «Армада Софт», «Медлайнсофт» и «АйТи».

Система управления скорой: Астерос

Компания «Астерос» модернизирует систему управления станции скорой и неотложной помощи, которую в дальнейшем предстоит интегрировать в ЕМИАС (октябрь 2012 г)^[25].

См. также

• Информационный город (ИКТ-программа Москвы)
• Единая Wi-Fi-сеть "Московский транспорт" (MT FREE)

Ссылки

Сайт емиас.рф

Примечания