DBS-терапия (Глубинная стимуляция головного мозга)
Глубинная стимуляция головного мозга (DBS-терапия, Deep Brain Stimulation) - методика, которая позволяет уменьшить выраженность двигательных нарушений и других неврологических расстройств с помощью нейростимуляции глубинных структур головного мозга, благодаря чему значительно уменьшается количество принимаемых медикаментов, и пациент возвращается к нормальной жизни.
Содержание |
Метод DBS-терапии основан на вживлении в определенные структуры головного мозга электродов, по которым подается электрический ток низкого напряжения и высокой частоты. Импульсы генерируются заранее запрограммированным устройством – DBS-нейростимулятором, состоящим из батареи и чипа (микрокомпьютера), который имплантируется пациенту. Таким образом, импульсы изменяют функции выбранных структур головного мозга и позволяют вернуть пациента к нормальной жизни.
Наряду с болезнью Паркинсона, DBS-терапия используется при лечении таких заболеваний нервной системы, как дистония, эссенциальный тремор, эпилепсия, обсессивно-компульсивный синдром.
Преимущества методики
Глубинная стимуляция мозга имеет ряд преимуществ: во-первых, она представляет собой альтернативу деструктивным операциям с разрушением определенной части головного мозга и, следовательно, имеет меньше осложнений и обратимый характер.
Во-вторых, электрическая стимуляция является регулируемой, и ее параметры могут быть изменены удаленно при помощи программатора врача в зависимости от состояния пациента или параметров медикаментозного лечения.
В-третьих, DBS-терапия — более эффективный метод по сравнению с приемом лекарственных средств, вызывающих тяжелые побочные эффекты.
МРТ-совместимость
На апрель 2018 г. система глубинной стимуляции головного мозга Medtronic DBS Extension – единственная в мире МРТ-совместимая система.
Имплантации в России
В Межрегиональном клинико-диагностическом центре в Казани
С 2012 года имплантации DBS-систем проводятся в Межрегиональном клинико-диагностическом центре в Казани. На базе Госпиталя для ветеранов войн создан Республиканский клинико-диагностический центр экстрапирамидной патологии и ботулинотерапии, где оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь больным с экстрапирамидными заболеваниями (проявляются двигательными нарушениями неврологических осложнений). Здесь осуществляют комплексную диагностику и реабилитацию пациентов с болезнью Паркинсона. При показаниях к хирургическому вмешательству пациентов направляют в Межрегиональный клинико-диагностический центр г. Казани или другие федеральные центры, где проводят имплантацию DBS-систем.
Однако на июнь 2018 года выделяемых квот недостаточно для покрытия потребности региона. С учетом ежегодного прироста числа пациентов в РТ требуется установка не менее 20 систем DBS в год. Кроме того, пациентам затруднительно выезжать на лечение в федеральные центры, расположенные в других регионах России, ввиду тяжести двигательных нарушений».
Операции в Институте мозга человека им. Н. П. Бехтеровой РАН
Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеровой РАН – одна из ведущих федеральных медицинских клиник в области неврологии, нейрохирургии и психиатрии. Операции по имплантации DBS-систем пациентам с болезнью Паркинсона проводятся в ИМЧ РАН с 2016 года. К апрелю 2018 года было выполнено 15 операций. До конца 2018 года планируется еще 10.
«Институт мозга человека им. Н. П. Бехтеровой - одно из ведущих научных учреждений, ориентированных на изучение мозга человека с помощью современных методов исследования. Институтом накоплен большой опыт хирургического лечения эпилепсии и паркинсонизма, проведения психохирургических операций. Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройства, которые сопровождают эти заболевания. Тем самым, пациент возвращается к нормальной жизни, может работать и обслуживать себя самостоятельно», — говорит Наталья Владимировна Стерликова.
