Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера (также сенильная деменция альцгеймеровского типа) — наиболее распространённая форма деменции, нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Как правило, она обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя болезнь Альцгеймера — редкая форма заболевания.
Основная статья: Деменция
Заболевание начинается незаметно, но со временем прогрессирует, приводя к значительным нарушениям памяти и когнитивных функций, вплоть до полного распада интеллектуальной и психической деятельности.
Распространение заболевания
Заболевание имеет широкое распространение: по оценкам Всемирной организации здравоохранения, доступным на 2024 г, около 50 миллионов людей по всему миру страдают деменцией, значительная часть из них – от болезни Альцгеймера.
В России от 1,3 до 1,8 миллионов людей диагностирован этот диагноз, а каждый пятый россиянин знаком с этим явлением по своим родственникам, друзьям или коллегам.
В США в 2020 году у 1 человека из 9 (это 11,3%) в возрасте 65 плюс была диагностирована болезнь Альцгеймера.
2024
Представлен сканер, который по глазам диагностирует диабет, заболевания сердца и болезнь Альцгеймера
В середине октября 2024 года американские исследователи представили офтальмоскоп, который позволяет выявлять сахарный диабет и заболевания сердца по данным сканирования глаза. Подробнее здесь.
Выявлены первые случаи передачи болезни Альцгеймера от человека к человеку
29 января 2024 года исследователи из Университетского колледжа Лондона сообщили о выявлении первых случаев передачи болезни Альцгеймера от человека к человеку. Ученые пришли к выводу, что это может происходить при использовании гормона роста c-hGH.
Гормон c-hGH (cadaver-derived human growth hormone), извлеченный из гипофиза умерших людей, в течение примерно 25 лет, с конца 1950-х годов, вводили детям с необычно низким ростом. Впоследствии было установлено, что у части таких пациентов развилось смертельное нейродегенеративное заболевание, называемое болезнью Крейтцфельдта — Якоба. Это редкое прогрессирующее прионное заболевание коры большого мозга, базальных ганглиев и спинного мозга: недуг в 100% случаев приводит к летальному исходу. Ученые установили, что некоторые образцы c-hGH содержали токсичные прионы, которые и спровоцировали развитие нейродегенеративного заболевания. После этого человеческий гормон роста был заменен безопасной синтетической версией.
Сообщается, что группа исследователей, изучавшая образцы мозговой ткани пациентов с гормоном роста, умерших от болезни Крейтцфельдта — Якоба, обнаружила признаки болезни Альцгеймера. В частности, наблюдались необычно высокие отложения амилоидных белков, что является явным признаком болезни Альцгеймера. Поскольку пациенты умерли в раннем возрасте, невозможно было достоверно определить, развилась ли у них болезнь Альцгеймера. Однако удалось установить, что некоторые образцы c-hGH содержат скопления амилоидных белков, а тесты на животных показали, что у мышей, которым вводили такой гормон роста, развивались признаки патологии Альцгеймера.
Специалисты оценили состояние восьми пациентов с различными неврологическими проблемами, которые в детстве получили c-hGH. У пяти из них диагностирована ранняя форма деменции, соответствующая критериям диагноза болезни Альцгеймера. Причем эти пациенты не имели признаков генетической предрасположенности к раннему началу недуга. Таким образом, сделан вывод, что болезнь Альцгеймера может передаваться от одного человека к другому.[1]
2023
Почему болезнь Альцгеймера поражает женщин быстрее. Научное объяснение
В конце февраля 2023 года специалисты из Центра неврологии Сафра и Института наук о жизни Еврейского университета в Иерусалиме обнародовали результаты исследования, проливающего свет на специфику протекания болезни Альцгеймера у людей разного пола. Ученые, в частности, выяснили, почему этот недуг поражает женщин быстрее, чем мужчин.
Болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, наиболее распространённая форма деменции. Ключевой особенностью недуга является накопление амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков в тканях мозга. При этом у женщин болезнь прогрессирует более высокими темпами и приводит к более выраженному снижению когнитивных функций, нежели у мужчин. Вместе с тем существующие терапевтические методы направлены только на смягчение симптомов, но не позволяют остановить развитие заболевания.
Израильские исследователи установили, что серьезное истощение фрагментов митохондриальной РНК, унаследованных от матери, в пораженных областях мозга коррелирует с быстрым ухудшением когнитивных способностей у женщин с болезнью Альцгеймера. Благодаря результатам проделанной работы ученые рассчитывают сделать важный шаг вперед в создании лекарственных препаратов нового поколения, нацеленных именно на женщин с болезнью Альцгеймера.
 | Это открытие дает первое молекулярное объяснение ускоренным когнитивным нарушениям, происходящим в мозге женщин с болезнью Альцгеймера, и открывает двери для улучшения существующих схем лечения, — сказала профессор Хермона Сорек (Hermona Soreq), эксперт в области генов мозга. |  |
Исследование получило поддержку от ряда организаций, в частности, от Национального института здравоохранения США и Израильского научного фонда. Предполагается, что результаты будут использованы при создании новых методов терапии на основе РНК.[2]
Новое слово в лечении депрессии и Альцгеймера. Разрешение ПЭТ-сканеров впервые увеличили до уровня, позволяющего подсчитать ядра ствола головного мозга
24 июня 2023 года канадские исследователи из Центра молекулярной визуализации Шербрука объявили о разработке позитронно-эмиссионного томографа (ПЭТ) сверхвысокого разрешения. Ожидается, что этот сканер поможет в лечении всевозможных недугов, в том числе болезни Альцгеймера. Подробнее здесь.
Вышел мозговой имплантат для лечения рака и болезни Альцгеймера
27 июня 2023 года французская компания Carthera анонсировала терапевтическое ультразвуковое устройство SonoCloud — специализированный имплантат, предназначенный для лечения рака и болезни Альцгеймера. Подробнее здесь.
Представлено носимое на голове устройство для лечения нейродегенеративных заболеваний
Технологическая компания Cognito Therapeutics разработала носимое устройство, предназначенное для терапии нейродегенеративных расстройств, в частности, болезни Альцгеймера. На развитие своего проекта стартап, основанный в 2016 году, привлёк $73 млн в ходе раунда финансирования Series B, о чём было объявлено 22 марта 2023 года. Подробнее здесь.
2022
Российская компания наладила раннюю диагностику болезни Альцгеймера с точностью 80%
В конце августа 2022 года стало известно о том, что специалисты лаборатории масс-спектрометрии Сколковского института науки и технологий («Сколтех») под руководством профессора, члена-корреспондента РАН Евгения Николаева создали доступный метод ранней диагностики заболевания и предложили технологию определения концентрации белков в плазме крови на основе количественной масс-спектрометрии. По словам авторов разработки, она диагностирует болезнь на ранней стадии с 80-процентной точностью.
| | Благодаря масс-спектрометрии, мы вышли на новый уровень в понимании сложности бета-амилоидных пептидов, которые присутствуют в самых разных изоформах по всему организму человека. Мы показали, что при болезни Альцгеймера их состав меняется, а обнаружив отдельные изоформы пептидов, в частности, в образце крови пациента, можно диагностировать болезнь Альцгеймера даже на ранней стадии, - говорит старший научный сотрудник Сколтеха Алексей Кононихин. | |
По его словам, использование методов масс-спектрометрии позволило не только обнаружить бета-амилоидные пептиды во всем их разнообразии, но и получить более полную картину происходящего. Масс-спектрометрия позволяет лучше понять патогенез болезни Альцгеймера и более точно диагностировать это заболевание, особенно на ранних стадиях, заявил он.
| | Мы разработали количественный масс-спектрометрический метод обнаружения изомеризации и исследовали накопление пептидных форм в динамике. Впервые продемонстрировали сравнение бета-амилоидных пептидов из образцов ткани головного мозга пациентов с болезнью Альцгеймера и трансгенных мышей с близкой к болезни Альцгеймера симптоматикой, - сообщил Кононихин. | |
В исследованиях, проведенных совместно с Научным центром психического здоровья (ФГБНУ НЦПЗ), ученым удалось выявить в плазме крови около 30 значимых белков, которые могут выступать в качестве маркеров для выявления риска болезни Альцгеймера на бессимптомной стадии. Они и послужат основой для лабораторной тест-системы. [3]
COVID-19 в разы повышает риски инсульта, болезни Альцгеймера и Паркинсона
В конце июня 2022 года проведнное в Дании исследование показало, что у амбулаторных пациентов с COVID-19 был повышен риск диагностирования болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, инсульта и кровоизлияний в мозг по сравнению с пациентами с отрицательным результатом COVID-19. Большинство неврологических расстройств после коронавирусной инфекции встречались не чаще, чем после других респираторных инфекций, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Frontiers in Neurology. Подробнее здесь.
В России создают регистр пациентов с болезнью Альцгеймера
19 мая 2022 года стало известно о создании в России регистра пациентов с болезнью Альцгеймера. Об этом проекте рассказала главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачева. Подробнее здесь.
Выпущен первый в мире тест для раннего выявления болезни Альцгеймера, который могут использовать обычные медлаборатории
В мае 2022 года стало известно о поступлении на рынок первого теста in vitro (можно делать в обычных медицинских лабораториях), который поможет определить, есть ли у людей с признаками снижения когнитивных способностей один из скрытых признаков болезни Альцгеймера. Диагностика выявляет амилоидные бляшки в образцах спинномозговой жидкости. Подробнее здесь.
«НоваМедика» выводит на рынок препарат собственной разработки для лечения болезни Альцгеймера
19 апреля 2022 года российская фармацевтическая компания «НоваМедика» (инвестиционный проект «Роснано») сообщила о том, что разработала и зарегистрировала комбинированный препарат. Он объединяет молекулы донепезила и мемантина, которые являются основой терапии деменции при болезни Альцгеймера. Препарат зарегистрирован под названием Миореол. Это первая подобная комбинация на российском рынке, а также в ЕАЭС и Европе. Подробнее здесь.
2021: Виагра снижает риски деменции на 69%
В начале декабря 2021 года исследование, проведенное под руководством Кливлендской клиники, назвало силденафил (лекарственное средство для увеличения потенции; самым популярным брендом, использующим его, является «Виагра») перспективным кандидатом для профилактики и лечения болезни Альцгеймера. Подробнее здесь.
2020: Одна бессонная ночь увеличивает в крови количество тау-белка — маркера болезни Альцгеймера
Даже одной ночи без сна достаточно, чтобы в крови человека выросло количество тау-белка — маркера болезни Альцгеймера. Это выяснили шведские ученые в ходе эксперимента с участием 15 здоровых добровольцев. Концентрация других маркеров поражения нервной ткани при этом не изменилась, а также неясно, что именно вызывает накопление тау в крови. Об этом стало известно 9 января 2020 года. Работа опубликована в журнале Neurology.
Болезнь Альцгеймера связана с накоплением в головном мозге двух типов агрегатов — бета-амилоида и тау-белка. Бета-амилоид образуется из белка-предшественника, который пронизывает мембрану нервных клеток, поэтому агрегаты амилоида скапливаются в межклеточном пространстве (их называют амилоидными бляшками). Тау же в норме находится внутри клеток, где стабилизирует работу клеточного скелета, поэтому и его агрегаты обычно внутриклеточные (их называют нейрофибриллярными тяжами).
Одним из факторов риска, которые приближают развитие болезни Альцгеймера, считают недосып. Кроме того, у пациентов с этой болезнью часто встречаются нарушения сна. Тем не менее, до сих пор неизвестно, как именно недостаток сна влияет на развитие болезни: недосып может приближать болезнь, болезнь — нарушать сон, а недосып — усиливать повреждения.
В 2018 году ученые из Калифорнии обнаружили, что достаточно одной бессонной ночи, чтобы в спинномозговой жидкости людей выросло количество бета-амилоида. Теперь Кристиан Бенедикт (Christian Benedict) из Университета Уппсалы вместе с коллегами решил проверить, что происходит с другими биомаркерами болезни Альцгеймера — также после одной ночи без сна. Для этого ученые отобрали 15 добровольцев-мужчин возрастом около 22 лет. Все они были здоровы, регулярно и хорошо спали, не принимали психотропных препаратов, не курили и не злоупотребляли алкоголем.
Участники испытания приходили в медицинский центр, не зная, предстоит ли им спать или бодрствовать ночью, поэтому не могли отоспаться заранее. В клинике они находились в основном в сидячем положении, как днем, так и ночью, когда они не спали. Чтобы держаться в состоянии бодрствования, они могли играть в компьютерные игры, смотреть фильмы или общаться друг с другом. После этого исследователи брали у участников образцы крови и подсчитывали в них концентрацию разных биомаркеров.
Обычно за время сна концентрация бета-амилоида и тау в крови изменяется. Поэтому, чтобы оценить рост количества биомаркеров, ученые сравнивали их концентрации вечером и утром. Оказалось, что после обычной ночи для тау-белка эта разница выросла на 1,8 процента по сравнению с контролем, а после бессонной — на 17 процентов (p = 0,035). Подобных различий для концентрации бета-амилоида и других маркеров патологии нервной ткани исследователи не обнаружили.
Таким образом ученые получили еще одно подтверждение тому, что нарушения сна могут быть связаны с развитием болезни Альцгеймера. Правда, в этом исследовании они обнаружили достоверные отличия только для тау-белка, но не для бета-амилоида, однако это может быть связано с тем, что они измеряли их концентрации только в крови, а предыдущие авторы — в спинномозговой жидкости. Следующим этапом работы, по мнению исследователей, должны стать эксперименты со сдвинутым режимом дня, какой бывает у людей, работающих в ночные смены. В любом случае, ученым предстоит выяснить, является ли накопление тау следствием стресса после бессонной ночи, или проблема только в том, что в отсутствие сна организм не может метаболизировать тау, скопившийся за предыдущий день.
Ранее ученые обнаружили, что бессонная ночь также вызывает повышенную тревожность, а регулярный сон, напротив, позволяет избежать сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, оказалось, что одна-единственная мутация на несколько часов снижает потребность во сне[4].
2018
Искусственный интеллект научился выявлять болезнь Альцгеймера на 6 лет раньше врачей
Искусственный интеллект может диагностировать болезнь Альцгеймера гораздо раньше врачей. Ученые обучили компьютерную систему выявлять на снимках позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) первые признаки тяжелого заболевания, трудноразличимые для глаз. Результаты исследования 6 ноября 2018 года опубликовал журнал Radiology. Подробнее здесь.
Японцы научились лечить болезнь Альцгеймера ультразвуком
Ученые из Университета Тохоку в Японии выяснили, что ультразвуковые волны могут вылечить болезнь Альцгеймера без каких-либо побочных последствий. Исследование обнародовано летом 2018 года в журнале Brain Stimulation[5].
Снижение кровотока в мозге вызывает нейродегенеративные болезни, такие как болезнь Альцгеймера, из-за того что клетки мозга не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ. Смерть и повреждение нервных клеток - одна из основных причин наступления слабоумия.
Японские ученые провели опыты на мышах, разделив их на две контрольные группы, одной из которых хирургическим путем затруднили приток крови к клеткам мозга, а второй при помощи генной инженерии создали состояние мозга, близкое к симптоматике болезни Альцгеймера, отмечает РИА "Новости".
Затем мозг мышей подвергли воздействую ультразвуковых волн низкой интенсивности, опыт проводили три раза в день в течение 20 минут. Первую группу грызунов облучали ультразвуковыми волнами на протяжении пяти дней, вторая группа прошла 11 таких процедур в течение трех месяцев.
Ученые выявили значительное улучшение когнитивной функции у грызунов. Ультразвуковые волны вызывали увеличение выделения особого фермента, участвующего в образовании кровеносных сосудов наряду с увеличением количества белка, играющего ключевую роль в сохранении и росте нервных клеток. При этом ультразвук не вызвал никаких побочных последствий.
По словам ученых, такую терапию можно использовать и при лечении людей, в особенности пациентов пожилого возраста с высоким риском развития заболевания. При этом такая процедура не требует хирургического вмешательства и анестезии.
2017
$100 млн инвестиций от Билла Гейтса
13 ноября 2017 года Билл Гейтс сообщил об инвестировании $100 млн в борьбу с болезнью Альцгеймера и другими заболеваниями головного мозга. Об этом бизнесмен рассказал в своем блоге.
По его словам, около $50 млн будут пожертвованы фонду Dementia Discovery Fund, который базируется в Лондоне и используется британским правительством для сотрудничества с компаниями, занимающимся поиском методов лечения болезней мозга. Еще $50 млн Гейтс предоставит стартапам, которые специализируются на исследовании болезни Альцгеймера.
| | Я знаю, как ужасно смотреть на людей, которых вы любите и которые находятся в тяжелом положении, потому что болезнь лишает их умственных способностей ... Это очень похоже на то, что вы переживаете постепенную смерть человека, которого вы знали… Я надеюсь, что через 10 лет у нас появятся некоторые лекарства, однако, возможно, что этого не произойдет, — сообщил Гейтс. | |
Пожертвования — личная инициатива Гейтса, не относящаяся к благотворительному фонду Bill & Melinda Gates Foundation, который принадлежит миллиардеру и его супруге Мелинде Гейтс (Melinda Gates). В своем блоге Гейтс написал, что некоторые из его близких страдали от Альцгеймера, но внести лепту в борьбу с болезнью он решил не только по личным причинам.
Бизнесмен выразил серьезную озабоченность, отметив, что с ростом продолжительности жизни болезнь Альцгеймера и другие формы деменции поражают вся большее число людей, причиняя им эмоциональные страдания и финансовый урон.
Хотя ученые десятилетиями бьются над поиском лечения этих тяжелых заболеваний, эффективные методы борьбы с ними до сих пор не найдены. Существующие лекарственные препараты лишь облегчают некоторые симптомы.
Однако Гейтс не теряет оптимизма и верит, что с помощью целенаправленных усилий и надлежащего финансирования лечение должно быть найдено, хотя поиски и могут занять еще более десяти лет. Впрочем, прогнозировать какие-то конкретные сроки миллиардер не рискнул.
Миллиардер также подчеркнул, что число людей, страдающих от болезни Альцгеймера, с каждым годом только увеличивается, однако эффективные методы лечения так и не были найдены. Предприниматель надеется, финансирование исследований поможет решить эту проблему.[6]
Почти 50 млн человек по всему миру страдают болезнью Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера является самой распространенной формой деменции, которой к 2017 году страдают почти 50 млн человек по всему миру, оценивают в некоммерческой организации Alzheimer's Disease International. В США каждый девятый человек в возрасте от 65 лет страдает болезнью Альцгеймера. По прогнозам экспертов, к 2050 году количество таких больных достигнет 131 млн человек, а в 2017 году на уход за такими больными в США будет потрачено $259 млрд.
2016: Повышенный риск развития болезни Альцгеймера у больных розацеа
В 2016 году ученые обнаружили, что люди с розацеа имеют повышенный риск развития деменции — в частности, болезни Альцгеймера. Исследователи из Дании, которые пришли к такому выводу, также подчеркивают, что риск наиболее высок у пациентов пожилого возраста. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Dermatology[7].
Имеются данные, что розацеа связана с высокими уровнями некоторых белков, которые также участвуют в различных расстройствах головного мозга, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Эти белки включают в себя матричные металлопротеиназы и антимикробные пептиды.
Исследователи использовали данные пациентов за период 1997-2012 годы, в том числе они изучили истории болезни 83500 людей с розацеа. Когда ученые проанализировали эти данные, то обнаружили, что у пациентов с розацеа на 7% был выше риск развития деменции и на 25% выше риск развития болезни Альцгеймера, при этом пожилые люди имели самый высокий риск. Для женщин риск развития болезни Альцгеймера, связанный с розацеа, был выше на 28%, в то время как у мужчин — на 16%.
Александр Эгеберг (Alexander Egeberg) из Копенгагенского университета (University of Copenhagen) говорил:
| | «Пациенты с розацеа имеют заметные неврологические симптомы, такие как жжение и боль в коже, мигрень и психоневрологические симптомы, что указывает на связь между розацеа и неврологическими заболеваниями»[8]. | |
Теперь появились данные, которые свидетельствуют, что розацеа связана не только с неврологическими расстройствами, включая болезнь Паркинсона, но и с болезнью Альцгеймера.
Исследователи объясняют, что существуют определенные базовые механизмы, связывающие розацеа и болезнь Альцгеймера, но мы не знаем, влияют ли они друг на друга.
Ученые считают, что врачи должны внимательно относиться к симптомам когнитивной дисфункции у пожилых пациентов с розацеа. Только дальнейшие исследования помогут выявить, сможет ли лечение розацеа изменить у пациентов риск развития слабоумия.
Примечания
- ↑ Alzheimer’s disease acquired from historic medical treatments
- ↑ Sex-specific declines in cholinergic-targeting tRNA fragments in the nucleus accumbens in Alzheimer’s disease
- ↑ На добрую память с точностью 80%
- ↑ Единственная бессонная ночь увеличила количество тау-белка в крови
- ↑ Японцы научились лечить болезнь Альцгеймера ультразвуком
- ↑ Why I’m Digging Deep Into Alzheimer’s
- ↑ Egeberg A. et al. Patients with Rosacea Have Increased Risk of Depression and Anxiety Disorders: A Danish Nationwide Cohort Study //Dermatology. – 2016. – Т. 232. – №. 2. – С. 208-213.
- ↑ Риск болезни Альцгеймера выше у людей с розацеа
