2024/09/10 11:28:12

Рак поджелудочной железы


Содержание

Основная статья: Рак (онкологические заболевания)

2024: Впервые человеку удалили поджелудочную при помощи робота

В начале сентября 2024 года израильские специалисты из Медицинского центра Галилеи в Нагарии сообщили о проведении первой операции по полному удалению поджелудочной железы с использованием роботизированной системы. Применение робота обеспечивает ряд преимуществ по сравнению с традиционной хирургией, включая повышение точности, снижение риска осложнений и ускорение процесса реабилитации пациентов.

Хирургия поджелудочной железы отличается высокой сложностью из-за особенностей строения и функционирования, тесных анатомических связей с другими органами гепатобилиарной системы и селезенкой. Рак поджелудочной железы часто развивается на фоне хронического панкреатита, иногда ему предшествуют другие операции на органах брюшной полости. В результате хирург сталкивается с дополнительными трудностями.

Впервые пациенту удалили поджелудочную с помощью робота. Он продолжает жить без этого органа

Пациентом Медицинского центра Галилеи стал 78-летний мужчина, у которого были выявлены множественные кистозные опухоли поджелудочной железы. Хотя этот тип образований не считается раковым, при отсутствии лечения в будущем такие опухоли могут перерасти в злокачественные. Операция включала удаление всех частей двенадцатиперстной кишки, селезенки, части желудка, внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря с последующей реконструкцией пищеварительной системы.

Процедура продлилась около семи часов и, как утверждается, прошла успешно. После нескольких дней госпитализации в хирургическом отделении пациент был выписан домой в хорошем состоянии.

«
Использование робота позволяет проводить операции без вскрытия брюшной полости. Система расширяет возможности хирурга, позволяя ему добиться максимальной точности, уменьшить количество осложнений и ускорить выздоровление пациента, — говорит доктор Эли Какиашвили (Eli Kakiashvili), который руководил операцией.[1]
»

2023: Разработан имплантат для уменьшения опухоли поджелудочной железы

В середине апреля 2023 года исследователи Хьюстонского методистского института наномедицины нашли способ победить рак поджелудочной железы путем доставки иммунотерапии непосредственно в опухоль с помощью устройства под названием NDES для уменьшения опухоли, которое меньше рисового зернышка. Авторы надеются, что их устройство позволит лечить рак проще и результативней. Подробнее здесь.

2022

Создана лечащая терапия, которая лечит в 80% случаев

В середине октября 2022 года инженеры из Университета Дьюка разработали систему доставки лекарств для лечения рака и продемонстрировали ее потенциал против одной из самых неприятных форм этого заболевания. В опубликованном исследовании на мышах с раком поджелудочной железы ученые показали, как радиоактивный имплантат может полностью уничтожить опухоли у большинства грызунов, продемонстрировав, по их словам, самое эффективное лечение, когда-либо изученное на этих доклинических моделях.

Рак поджелудочной железы, как известно на октябрь 2022 года, трудно диагностировать и лечить, поскольку опухолевые клетки этого типа очень уклончивы и содержат мутации, которые делают их устойчивыми ко многим лекарствам. Он составляет всего 3,2% всех раковых заболеваний, но является третьей основной причиной смерти от рака. Один из способов борьбы с ним - применение химиотерапии для удержания опухолевых клеток в состоянии, которое делает их уязвимыми для радиации, а затем воздействие на опухоль направленным пучком излучения.

Создана новая терапия рака поджелудочной железы, которая лечит в 80% случаев

Но сделать это таким образом, чтобы поразить опухоль, но не подвергнуть пациента воздействию больших доз радиации, - это тонкая грань, которая повышает риск серьезных побочных эффектов. Еще один метод, который исследуют ученые, - это использование имплантатов, которые можно поместить непосредственно внутрь опухоли, чтобы атаковать ее радиоактивными материалами изнутри. Они добились определенных успехов, используя титановые оболочки для заключения радиоактивных образцов, но они могут привести к повреждению окружающих тканей.

Автор исследования Джефф Шаал рассказал о том, что его команда исследовали альтернативный тип имплантата, сделанного из более биосовместимых материалов, которые не будут подвергать организм человека такому же риску. Ученые использовали синтетические цепочки аминокислот, известные как эластиноподобные полипептиды (ELPs), которые остаются в жидком состоянии при комнатной температуре, но образуют стабильный гелеобразный материал в более теплой среде организма.

Данное вещество вводилось в опухоли различных мышиных моделей рака поджелудочной железы вместе с радиоактивным элементом йодом-131 - изотопом, который хорошо изучен и широко используется в медицине. В этой среде ELP захватывает йод-131 и предотвращает его утечку в организм, но позволяет ему испускать бета-излучение, которое проникает в окружающую опухоль. После того как излучение израсходовано, биогель ELP безопасно распадается на безвредные аминокислоты.

По словам исследователей, лечение было испытано в сочетании с обычным химиотерапевтическим препаратом под названием паклитаксел. Радиоактивные имплантаты вводились в раковые опухоли, расположенные под кожей, но с мутациями, известными при раке поджелудочной железы, а также в опухоли в самой поджелудочной железе, которые исторически труднее поддаются лечению.

Ученые сообщают, что во всех протестированных моделях реакция на лечение составила 100%. В трех четвертях моделей двойное лечение полностью устраняло опухоли в 80% случаев. Исследователи применили метод лечения против рака поджелудочной железы, потому что хотели изучить его потенциал против одной из самых сложных форм заболевания, но считают, что эти результаты предвещают его более широкое применение.

Прежде чем это произойдет, еще многое предстоит выяснить, и следующим шагом исследователей станут испытания на крупных животных. По словам ученых, эти результаты не имеют аналогов в плане того, насколько эффективно лечение смогло разрушить опухоли, а член команды Ашутош Чилкоти описывает их как возможно, самые захватывающие результаты против поздней стадии рака поджелудочной железы, которые его лаборатория получила с 2002 года.[2]

«Сервье» и «Онкодизайн» запускают проект по поиску новых способов терапии рака поджелудочной железы

Независимая международная фармацевтическая компания «Сервье» 5 октября 2022 года сообщила, что совместно с подразделением прецизионной медицины французской биофармацевтической компании «Онкодизайн» (Oncodesign Precision Medicine, (OPM)) запустили научное сотрудничество по поиску терапевтических мишеней для терапии протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. Подробнее здесь.

2021

Хронический панкреатит признан основным фактором риска развития рака поджелудочной железы

К октябрю 2021 года хронический панкреатит можно считать основным фактором риска рака поджелудочной железы, что подтверждено многочисленными эпидемиологическими и клиническими исследованиями. Подробнее здесь.

По анализу мочи научились с 96%-й точностью определять рак поджелудочной на самой ранней стадии

В начале октября 2021 года в Осакском университете представили новый тест по анализу мочи, который, как утверждают разработчики, определяет рак поджелудочной железы на стадии 0 и 1A с точностью почти 96%.

Для проведения испытания технологии были привлечены несколько крупных медцентров Японии и пациенты с раком поджелудочной железы на ранней стадии. Вначале они провели открытое исследование с участием 83 пациентов, а последующие результаты показали значительные различия после хирургического удаления на стадиях 0-IA. Дооперационные образцы мочи имели значительно более высокий индекс хемотаксиса по сравнению с послеоперационными у пациентов с раком поджелудочной железы и здоровых добровольцев.

Результаты тестирования, в котором исследовались здоровые участники и пациенты с PDAC
«
Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы (PDAC) относится к самым смертоносным заболеваниям, пятилетняя выживаемость составляет не более 9%. Симптомы рака поджелудочной железы, такие как боль и потеря веса, неспецифичны, что приводит к более позднему диагностированию самого заболевания, а к этому времени болезнь быстро прогрессирует. К моменту установления диагноза у 90% пациентов имеется местно распространенная опухоль, прорастающая структуры забрюшинного пространства, распространяющаяся в регионарные лимфоузлы, либо метастазирующая в печень и легкие, - сказал доктор из Университета Осаки Хидеши Ишии (Hideshi Ishii).
»

Подобно собакам-ищейкам проходит использование свободноживущих почвенных нематод. Данное решение было представлено в качестве новой стратегии для обнаружения связанных с раком, в особенности отличительных запахов во время скрининга рака. Сообщается, что чувствительность этой биологической диагностики составила 95,8%, что было приемлемо даже для пациентов на ранних стадиях рака. Более того, согласно отчетам, этот тест продемонстрировал высокую чувствительность в случаях рака желудочно-кишечного тракта и негативных изменений в послеоперационный период.

Таким образом, этот метод может быть полезен для выявления пациентов с ранней стадией рака поджелудочной железы. Однако ни одно исследование еще не использовало этот метод для выявления очень ранней стадии рака поджелудочной железы, в основном из-за чрезвычайной сложности сбора образцов мочи у таких пациентов.

Исследовательская группа Хидеши Ишии в своем исследовании заключила, что в текущем исследовании наблюдался повышенный хемотаксис свободноживущих почвенных нематод у пациентов с очень ранней стадией PDAC, что говорит о возможности его использования в качестве стандартного метода для выявления рака на ранней стадии. Тем не менее, механизмы, лежащие в основе этого хемотаксиса, должны быть уточнены для получения информации, которая поможет выяснить биологические характеристики рака.[3][4]

Примечания