Электронный рецепт

2023

Мишустин разрешил врачам частных клиник выписывать рецепты онлайн

В июле 2023 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление, которым установил новый экспериментальный правовой режим по расширению возможностей дистанционного взаимодействия врача с пациентом с использованием телемедицинских технологий. В рамках эксперимента врачи частных клиник выписывать рецепты онлайн.

Согласно документу, в эксперименте примут участие 15 медорганизаций с лицензией и ИТ-возможностями. Среди них — «Сберздоровье», «РЖД-Медицина», «Группа компаний «Медси», «Доктор рядом», «М-лайн», «РенКлиника», «Европейский медицинский центр». Министр экономического развития Максим Решетников отметил, что в будущем этот список может пополниться.

Михаил Мишустин

Столь обширное количество участников еще раз подчеркивает заинтересованность бизнеса как можно скорее подтвердить эффективность телемедицинских технологий и предоставить востребованные населением услуги, — сказал Решетников.

Эксперимент расширяет возможность дистанционных коммуникаций врача с пациентом с помощью телемедицины. Суть в том, что пациенты клиник — участников эксперимента смогут выбрать лечащего врача для планового повторного приема. То есть если первый офлайн-прием проводил один доктор, то наблюдаться и получать консультации по той же болезни пациент сможет в выбранном с помощью технологий ином подразделении той же клиники в любом регионе России. Также онлайн можно будет назначать и исправлять лечение, в том числе выписывать рецепты на лекарства.

Врач сможет сформировать рецепт в форме электронного документа только по диагнозу, установленному ранее на очном приеме. Чтобы специалист имел доступ к необходимым данным, в договор между пациентом и клиникой будет добавлен пункт о согласии на обмен данными в ЕГИСЗ.^[1]

Московские врачи выписали более 35 млн электронных рецептов за 2 года

Московские врачи выписали более 35 млн электронных рецептов за 2 года с момента запуска сервиса в феврале 2021. Об этом в феврале 2023-го сообщила пресс-служба мэра Москвы.

Мы продолжаем развивать цифровые медицинские сервисы, в том числе работаем над тем, чтобы в городские поликлиники и аптечные пункты горожанам было просто и удобно обращаться. Проект по оформлению электронных рецептов с QR-кодом, заработавший в феврале 2021 года, был нацелен в первую очередь на создание максимально комфортных условий для пациентов. Если раньше им нужно было при себе иметь бумажный рецепт, оформленный на бланке и заверенный подписью врача и печатью, то уже в течение двух лет достаточно лишь предъявить в аптеке QR-код на экране мобильного устройства, - заявил заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Илья Тыров.

С момента запуска проекта в феврале 2021 года врачи Москвы выписали более 35 млн электронных рецептов

По его словам, к февралю 2023 года получить препараты по электронным рецептам можно более чем в 2,5 тыс. аптек. Электронные рецепты с QR-кодом принимают во всех аптеках, подведомственных Департаменту здравоохранения Москвы, а также в ряде коммерческих аптечных сетей, подключенных к единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС). Если смартфон разрядился или сломался, пациент может распечатать QR-код льготного рецепта в информационном киоске поликлиники, отсканировав полис ОМС. А в аптечных пунктах при городских поликлиниках для получения льготных препаратов горожанам достаточно предъявить полис ОМС вместо рецепта. Пациенты, которые не пользуются рецептами в электронном виде, могут получить у врача традиционный бумажный бланк. Он также понадобится, если горожане хотят приобрести лекарства в аптеке, не подключенной к ЕМИАС.

Просмотреть выданные действующие электронные рецепты москвичи могут в своих электронных медкартах в разделе «Мои рецепты».^[2]

2022

В Москве начнут оформлять льготные электронные рецепты сроком до года

В Москве начнут оформлять льготные электронные рецепты сроком до года. Об этом стало известно 24 ноября 2022 года.

Получить льготный рецепт со сроком действия до года смогут пациенты, которым требуется длительное курсовое лечение и у которых есть право на получение лекарств бесплатно или со скидкой.

Получать лекарства по ним можно будет раз в один или три месяца без необходимости продлевать рецепт в медицинской организации. Периодичность выдачи препаратов и длительность курсового лечения определяет исключительно лечащий врач. Подобный подход освободит москвичей от лишних визитов в поликлинику для получения рецептов, рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

Мы запустили данный пилотный проект для удобства нуждающихся в длительном медикаментозном лечении москвичей, у которых есть право на получение льготного лекарственного обеспечения. Теперь врачи смогут выписывать для них льготные электронные рецепты со сроком действия до одного года. Таким образом, пациентам больше не придется лишний раз приходить в поликлинику для оформления рецепта на препараты, которые они принимают на постоянной основе, — отметила Анастасия Ракова.

По ее словам, на приеме врач сможет сразу выписать электронный рецепт с указанием графика его обслуживания — раз в месяц или раз в три месяца, а пациент будет приходить сразу в аптечный пункт при поликлинике или аптеку государственной аптечной сети «Аптеки столицы», подведомственной Департаменту здравоохранения Москвы, и получать необходимые лекарства. Данные о рецептах горожане могут видеть в электронных медкартах в разделе «Мои рецепты», а также в инфоматах поликлиник. Таким образом, уже на этапе пилотного проекта москвичи избавятся от десятков тысяч лишних визитов в поликлинику в год, а у врачей освободится время, которое они смогут уделить пациентам

Льготные электронные рецепты со сроком действия до года выписывают пациентам, имеющим право на получение лекарств за счет средств городского и федерального бюджета. Длительное курсовое лечение может быть назначено пациентам с отдельными хроническими заболеваниями, например болезнями систем кровообращения, костно-мышечной и дыхательной систем, эндокринными заболеваниями, а также имеющим высокий риск их развития или находящимся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний. Получить льготные лекарства со сроком действия до года можно по QR-коду электронного рецепта или по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Выданный рецепт с пролонгированным сроком действия доступен пациентам в электронной медкарте в разделе «Мои рецепты» на mos.ru и в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО», а также в инфомате поликлиники — он будет обозначен специальным символом. При просмотре рецепта отображаются такие сведения, как возможная периодичность получения лекарств (раз в месяц или раз в три месяца), количество препарата для выдачи, график отпуска препарата, статус текущего и/или просроченного периода.

Также будет доступна история обслуживания льготного электронного рецепта, выписанного на длительный срок (дата его обслуживания, наименование и адрес аптечного пункта, торговое наименование выданного препарата и количество полученных упаковок).

Электронные рецепты с QR-кодом выписывают во всех городских поликлиниках с февраля 2021 года. К ним относятся как льготные электронные рецепты, так и рецепты за полную стоимость. Москвичи могут получить назначенные врачом лекарства, предъявив QR-код на экране мобильного устройства. Эта опция доступна во всех аптеках городского Департамента здравоохранения и в сотнях коммерческих точек. Кроме того, на случай, если смартфон вышел из строя, утерян или разрядился, QR-код льготного рецепта можно распечатать в информационном киоске поликлиники, отсканировав полис ОМС. Также в аптечных пунктах при городских поликлиниках вместо электронного рецепта с QR-кодом пациенты могут предъявить полис ОМС для получения льготного препарата^[3].

Создание федерального реестра электронных рецептов

14 апреля 2022 года стало известно о создании в России федерального реестра медицинских назначений, в котором будет собрана вся информация о выписанных электронных рецептах на лекарства. Оператором проекта выбрана дочерняя компания Центра развития перспективных технологий (ЦРПТ) — «Цифроздрав». Подробнее здесь.

2021: Электронные рецепты: новый этап цифровизации здравоохранения

Электронные рецепты стали новым этапом цифровизации здравоохранения в России. Благодаря этой технологии можно существенно улучшить качество обслуживания и обеспечение населения лекарственными препаратами. Для получения лекарства в аптеке нужно лишь показать фармацевту QR-код в смартфоне – это очень удобно. Такая функциональность реализована в мобильной приложении «Мой рецепт». Подробнее здесь.

2019

В ЕС стало возможным получать лекарства по электронным рецептам, выписанным в другой стране

В конце апреля 2019 года Хорватия стала пятой страной, которая присоединилась к системе трансграничного обмена электронными рецептами с другими государствами-членами ЕС. Теперь хорватские пациенты смогут получать лекарства по электронным рецептам, выписанным в их родной стране, даже путешествуя по Финляндии, Эстонии, Люксембургу и Чехии.

Система электронного здравоохранения, позволяющая европейским странам обмениваться цифровыми рецептами, была запущена в начале 2019 года. Ее первыми участниками стали Финляндия и Эстония. Известно, что в период с января по апрель 2019 года более 1000 финских пациентов, путешествующих по Эстонии, получили лекарства в местных аптеках по рецептам, выданным в Финляндии. Вскоре к этим странам присоединились Люксембург и Чехия, а в апреле и Хорватия. Ожидается, что к концу 2019 года их примеру последуют Португалия, Мальта, Кипр и Греция, а 2021 году система должна объединить 22 государства.

Страны Европы начали обмениваться электронными рецептами

Эта система, основанная на Директиве ЕС 2011/24, направлена на обеспечение непрерывности ухода за пациентами во всех странах ЕС. Разработчики системы планируют, что в последующем страны-участники системы смогут обмениваться не только электронными рецептами, но и эпикризами пациентов. Цифровые эпикризы будут содержать важную информацию, касающуюся аллергических реакций, текущей медикаментозной терапии, перенесенных заболеваний и проведенных операций. Международный обмен электронными рецептами и данными пациентов может спасти жизнь человека в чрезвычайной ситуации.

Краткая информация о ключевых аспектах здоровья пациента – лишь часть более широкого набора данных о состоянии гражданина. Такие записи, European Health Record, должны вестись на всех пациентов-жителей ЕС и могут стать основой для следующего шага реформы электронного здравоохранения – создания системы электронного обмена медицинскими записями.^[4]

Минздрав разрешил врачам выписывать электронные рецепты

С 7 апреля 2019 г. все российские врачи начнут выписывать пациентам электронные рецепты в соответствии с приказом Министерство здравоохранения № 4н от 14 января 2019 г. Документ под названием «Приказ об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» размещен на официальном портале правовых актов^[5].

Приказ вносит изменения в порядок оформления бланков рецептов, их учета и хранения и предписывает переход на электронный оборот рецептов. Каждый выписанный электронный рецепт, согласно документу, в обязательном порядке должен подписываться усиленной электронной подписью медработника – фельдшера, акушера или врача, в зависимости от того, к кому обратился пациент.

Также в Приказе содержатся формы рецептурных бланков, информация о предельно допустимом количестве отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для назначения на один рецепт и сведения о рекомендованном количестве ‎отдельных лекарств на один рецепт.

Переход на выдачу электронных рецептов обусловлен федеральным законом №242-ФЗ «О применении информационных технологий в сфере охраны здоровья», вступившим в силу в январе 2018 г. В тексте закона утверждена возможность выписки рецептов в электронном виде, если пациент или его законный представитель даст на это свое согласие.

2018: Москвичам выписали более 45 миллионов электронных рецептов за четыре года

На начало 2018 года столичные врачи выписали пациентам более 45 миллионов электронных рецептов, из них 43 миллиона — льготных, лекарства по ним горожане могут получить бесплатно в аптеках при поликлиниках. Эта возможность появилась у медиков в 2014 году, после внедрения этого сервиса в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС). Проект разработан и реализуется Департаментом информационных технологий города Москвы совместно с Департаментом здравоохранения города Москвы.

В среднем за неделю московские доктора выписывают более 300 тысяч электронных рецептов. Сервис ЕМИАС позволяет врачу оформить электронный рецепт в семь раз быстрее, чем если бы он это делал от руки. А сэкономленное время специалист может посвятить своим пациентам.

«Электронный рецепт, который врач оформляет непосредственно у себя на рабочем месте при приеме пациента, сразу попадает в систему и становится доступен для просмотра сотрудниками аптечного пункта. С таким рецептом они могут узнать о выписанных врачом лекарствах при представлении пациентом полиса обязательного медицинского страхования. Более того, специалист, который выписывает рецепт на медицинский препарат, может заранее проконтролировать его наличие в аптечном пункте. Таким образом, дополнительно экономится время и врача, и пациента», — рассказал руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун.

Проверить информацию по электронному рецепту можно с помощью инфоматов в любой поликлинике города или с помощью сервиса «Запись к врачу» на портале mos.ru. Эта функция стала доступна с конца 2017 года. После обновления сервиса пользователь может просмотреть действующие и архивные рецепты^[6].

2014: Более половины госполиклиник Москвы освоили оформление рецептов в электронном виде

Более половины государственных поликлиник столицы освоили к концу 2014 года оформление рецептов в электронном виде. Этот компонент Единой медицинской информационно–аналитической системы (ЕМИАС) уже применяется врачами 370 поликлиник. Завершить внедрение электронного рецепта во всех детских и взрослых поликлиниках Москвы планируется в I квартале 2015 года.

Востребованность сервиса подтверждена статистикой: к декабрю 2014 года уже выписано более 3,7 млн. электронных рецептов, из них обслужено более 85%. Новый формат оформления рецептов очень удобен для льготных категорий граждан, которые регулярно получают лекарственные препараты бесплатно или с 50% скидкой.

Появление электронного рецепта упростит жизнь пациентам, облегчит работу врачей и принесет существенную пользу городу. Раньше на выписку вручную одного рецепта на типографском бланке строгой отчетности у врача уходило до 6 минут. Теперь же этот процесс занимает не более минуты, так как часть данных о пациенте уже содержится в системе и их не нужно заполнять каждый раз заново. Внедрение новых технологий способно обеспечить экономию 600 тысяч человеко-часов времени врачей в год. Это время может быть потрачено врачом на более внимательный осмотр пациента и диагностику.

Кроме того, при условии перехода на безбумажное оформление рецептов, можно будет существенно снизить затраты на печать. Сегодня, по требованиям законодательства, даже выписав назначение в электронном виде, врач должен его распечатать. В случае с льготными рецептами без этого можно обойтись, ведь пациент получает лекарства в аптечном пункте при поликлинике, подключенной к ЕМИАС, и фармацевт видит назначения врача в системе.

«Сейчас рецепт определен федеральным законом как «письменное назначение лекарственного средства», и эта устаревшая формулировка не позволяет отказаться от печати ненужных бумаг и перевести льготный рецепт полностью в электронный вид, - говорит Владимир Макаров , заместитель руководителя Департамента информационных технологий города Москвы, - «Нужно как можно скорее внести поправки в существующую нормативно-правовую базу, и сейчас над этим идет активная работа на уровне Министерства здравоохранения РФ, Правительства Москвы и Департамента здравоохранения города Москвы».

В год в Москве выписывается и печатается 12,5 миллионов льготных рецептов, что составляет стопку бумаги высотой более 1,5 км – это выше, чем 3 Останкинских телебашни. Благодаря переводу в электронный вид только одного вида медицинской документации – рецепта на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения – станет возможным сэкономить значительные суммы из бюджета города.

Новые технологии в здравоохранении

Примечания