2018/02/17 09:18:57

Ядерная медицина

Ядерная медицина — раздел клинической медицины, который занимается применением радионуклидных фармацевтических препаратов в диагностике и лечении.

2018: Риск развития катаракты у работников ядерной медицины

В выпуске за февраль 2018 года журнала Radiology было опубликовано исследование, согласно которому у рентгенологов, занимающихся ядерной медициной – как диагностическими, так и лечебными процедурами, – риск развития катаракты на 8% выше, чем у тех, кто никогда не проводил подобных процедур.

За последние десятилетия количество ядерных процедур, проводимых ежегодно, возросло с 7 миллионов в начале 1980-х до 18 миллионов в 2006 году. При этом стали чаще использоваться процедуры с высокой дозой облучения, такие как исследования сердца и ПЭТ, сообщают авторы. А специалисты, работающие в области ядерной медицины, вынуждены находиться в тесном контакте с радиоактивными препаратами во время приготовления или проведения инъекции.

Несмотря на то, что влияние радиационного облучения среди медицинского персонала широко изучено, влияние процедур ядерной медицины на рентгенологов до сих пор освещалось недостаточно. Согласно докладу Научного комитета Организации объединенных наций (ООН) за 2008 год, хотя работники ядерной медицины составляют только 5% специалистов, подвергающихся воздействию радиации на рабочем месте, они получают 10% от общей дозы облучения.

У рентгенологов, занимающихся ядерной медициной – как диагностическими, так и лечебными процедурами, – риск развития катаракты на 8% выше, чем у тех, кто никогда не проводил подобных процедур

Катаракта - это реакция ткани на излучение, которая может возникать при пороговых значениях 2 Гр, хотя в некоторых исследованиях предполагалось, что развитие катаракты может быть индуцировано и при более низких уровнях излучения. Исследователи оценили риск развития катаракты среди американских рентгенологов на основе их рабочих записей и использованных методов радиационной защиты. Авторы исследования использовали данные двух опросов, проведенных в 2003-2005 гг. и 2012-2013 гг.; в целом в опросах участвовало 42 545 радиологов, выявленных по данным Американского реестра рентгенологов. Наблюдение за этими участниками длилось в среднем 7,5 лет и проводилось с момента заполнения первого опросника до заполнения второго либо до выявления катаракты. В целом было выявлено 7137 случаев катаракты среди участников исследования.

Согласно проведенному анализу, 30% участников выполняли процедуры ядерной медицины не реже одного раза в неделю. Исследователи обнаружили повышенный риск катаракты среди рентгенологов, которые выполнили хотя бы одну процедуру ядерной медицины, по сравнению с теми, кто никогда не проводил подобных процедур: риск возрастал на 7% у специалистов, проводивших диагностические исследования, и на 10 % - у тех, кто занимался лечебными процедурами.

Кроме того, риск возникновения катаракты был выше для рентгенологов, которые выполняли диагностические процедуры в 1980-2000 годах, по сравнению со специалистами, приступившими к работе в 1950-х годах. Аналогично риск был выше у рентгенологов, занимавшихся лечебными процедурами ядерной медицины в 1970-2000 годах, по сравнению со специалистами, работавшими до 1970 года.


Риск развития катаракты у работников ядерной медицины
Рабочий параметр Отношение рисков
Когда-либо выполнял процедуры ядерной медицины
Нет 1.00
Да 1.08
Когда-либо выполнял диагностические процедуры ядерной медицины
Нет 1.00
Да 1.07
Десятилетие, когда специалисты проводили первую диагностику при помощи ядерной медицины
1950-е 1.00
1960-е 0.97
1970-е 1.09
1980-е и позднее 1.30
Когда-либо выполнял терапевтические процедуры ядерной медицины
Нет 1.00
Да 1.10
Десятилетие, когда специалисты проводили терапевтические процедуры при помощи ядерной медицины
1950-е 1.00
1960-е 1.00
1970-е 1.18
1980-е и позднее 1.15

Хотя исследователи обнаружили, что в 1980-х годах риск развития катаракты у рентгенологов немного снизился благодаря применению защиты во время терапевтических процедур ядерной медицины, в целом не было выявлено никакой связи между риском развития катаракты и использованием методов радиационной защиты.

Впрочем, авторы отмечают, что у исследования имелись свои ограничения; в частности, не проводилась индивидуальная профессиональная дозиметрическая оценка. Авторы считают, что связь между риском развития катаракты и процедурами ядерной медицины требует дополнительных исследований.

«
«Чтобы подтвердить и количественно определить связь между развитием катаракты и этими процедурами, ключевым направлением дальнейшего изучения должна стать оценка индивидуальных доз облучения», - заключили исследователи.[1]
»

Примечания