Содержание |
Основная статья: Радиология (лучевая диагностика)
Маммография — высокоточный метод рентгеновской диагностики заболеваний молочных желёз, позволяющий выявлять патологические изменения в структуре груди даже на ранних этапах развития. При помощи специализированного оборудования могут диагностироваться злокачественные образования, фиброаденоматоз (мастопатия), кисты и другие недуги. Маммографию рекомендуется проводить как с диагностической, так и с профилактической целью.
Показания и противопоказания для проведения маммографии
Показаниями для выполнения маммографии являются: уплотнения, боль и (или) отёки в области молочной железы, изменение формы и (или) цвета соска, выделения из сосков, увеличение близлежащих лимфатических узлов, а также обследование перед оперативным вмешательством и контроль реабилитации. С профилактической точки зрения осмотры для женщин после 40 лет рекомендовано проходить один раз в два года, а после 50 лет — ежегодно: это необходимо для ранней диагностики и первичного выявления патологических изменений.
По оценкам ВОЗ, в 2020 году рак молочной железы был диагностирован у 2,3 млн женщин, при этом в мире было зарегистрировано 685 тыс. случаев смерти от этой болезни. По состоянию на конец 2020-го, в мире насчитывалось 7,8 млн пациенток, у которых за последние пять лет были диагностированы злокачественные образования груди. Маммография помогает выявлять рак на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение.
Вместе с тем существует и ряд противопоказаний. Это, в частности, беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 35 лет, когда рентгеновское излучение имеет больше влияния на организм. Таким пациенткам чаще назначают ультразвуковое исследование (УЗИ). Кроме того, значение играют болевые ощущения: маммографию проводят с 5-го по 12-й день менструального цикла (считая от первого дня), когда железистая ткань уже почти не отёчна и безболезненна. При отсутствии менструаций исследование можно выполнять в любой день.
Принцип работы и типы маммографов
Процедура маммографии подобна традиционному рентгену. Но при этом молочная железа сжимается между двумя пластинами, что необходимо для уменьшения её толщины и повышения эффективности измерений. В связи с этой особенностью при определённых видах заболеваний у пациенток могут появляться болезненные ощущения и выраженный дискомфорт. Основное преимущество маммографии перед другими методами диагностики заключается в точности полученных данных, высокой информативности и простоте проведения самой процедуры, которая длится несколько минут.
 | Принцип работы маммографа связан с использованием низкодозированного рентгеновского излучения для получения изображений внутренних структур груди. Это излучение проходит от рентгеновской трубки через ткани груди, абсорбируется в разной степени разными тканями, и поступает на приёмник (цифровой или на кассету с аналоговой плёнкой), таким образом на изображении появляется «рисунок» структуры молочной железы. Стандартное проведение маммографии заключается в получении 4 изображений: 2 изображения каждой молочной железы в прямой и косой проекциях, это позволяет с разных углов изучить структуры и снизить вероятность ложноположительных или ложноотрицательных находок, — рассказал Zdrav.Expert Антон Грушин, руководитель в области лучевой диагностики в Московском областном научно-исследовательском институте им. М.Ф. Владимирского. |  |
Аналоговая маммография
Данный метод предполагает формирование изображения на плёнке. Блики или белые пятна на снимке могут свидетельствовать о наличии патологии. Для получения результата требуется проявочный блок. Созданные изображения нельзя редактировать; кроме того, их не удастся восстановить в случае утраты. Аналоговые маммографы просты в обслуживании и относительно доступны в плане стоимости, но обладают низкой производительностью и требуют постоянного приобретения расходных материалов.
Цифровая маммография
Основная статья: Цифровая маммография
В таких устройствах изображение формируется с помощью специальной матрицы, а готовые снимки записываются на цифровой носитель и выводятся на монитор. При использовании цифровой системы отпадает необходимость в оборудовании для установки и обработки плёнки или кассет. Изображения, полученные цифровым методом, обладают высокой детализацией, их можно масштабировать и обрабатывать. Специальное программное обеспечение дает возможность оптимизировать снимки и с высокой эффективностью обнаруживать патологии. Полученные файлы могут быть сохранены в архиве или, например, мгновенно отправлены в другое медицинское учреждение. Ещё одним важным преимуществом таких систем являются минимальные дозы облучения. Недостаток цифрового оборудования — высокая стоимость.
Цифровые маммографы с томосинтезом
Это наиболее современные аппараты, позволяющие осуществлять трёхмерное сканирование тканей. Данный вид диагностики предполагает послойное сканирование молочной железы, что даёт возможность чётко определять контуры и структуры. Рентгеновские лучи подаются дозированно, благодаря чему нагрузка на организм снижается. В результате, производится полноценная 3D-реконструкция молочной железы с высокой точностью и информативностью. Такой подход позволяет минимизировать число ложноположительных диагнозов и избежать ненужных дополнительных процедур для оценки состояния тканей груди.
Вариант исполнения
В конструктивном плане маммографы делятся на передвижные и стационарные. Аппараты первого типа более компактны: они оснащены колёсами для транспортировки, что позволяет применять их в том числе при выездных работах. Стационарные системы обладают расширенной функциональностью, но их использование возможно только в медицинских учреждениях
Побочные эффекты
Применение маммографии практически не имеет побочных эффектов при обычных диагностических процедурах. При этом получение точного и информативного результата значительно перевешивают риск рентгеновского облучения. Кроме того, современные системы наделены средствами дозиметрического контроля для минимизации излучения. Вместе с тем присутствуют лучевые нагрузок на организм, значения которых суммируются: поэтому слишком частое проведение процедуры может быть опасным для пациента.
| | Побочные эффекты от маммографии могут быть различными и зависят от различных факторов, таких как возраст, состояние здоровья и доза излучения. Одним из возможных побочных эффектов является болезненность груди вследствие сжатия молочных желез. Также могут возникнуть небольшие синяки или раздражение кожи. Однако, в целом, маммография является безопасным и эффективным методом диагностики рака молочной железы и позволяет выявлять его на ранних стадиях, что увеличивает шансы на успешное лечение, — сообщил в разговоре с Zdrav.Expert Андрей Занорин, заместитель директора ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента РФ. | |
Один из основных побочных эффектов при использовании маммографии заключается в том, что метод может давать ложноположительные результаты. Это вызывает тревогу у пациента и зачастую приводит к назначению дополнительных исследований, таких как биопсия, без их необходимости.
