Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ/КТ)
 
2015/10/15 12:53:56

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) - это развивающийся диагностический метод ядерной медицины, основанный на возможности при помощи ПЭТ-сканера отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитронами. Позитроны возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который вводится в организм перед исследованием. На сегодняшний день ПЭТ является ключевой технологией в диагностике рака, поскольку позволяет выявить болезнь еще до проявления клинических симптомов. ПЭТ исследование как правило совмещается с компьютерной томографией (КТ) для наложения результатов на "карту тела" пациента.

Содержание

Чем ПЭТ-сканер отличается от гамма-камеры?

ПЭТ-сканеры и Гамма-камеры (аппараты для сцинтиграфии) - это установки ядерной диагностики, которая считается самой точной в онкологии, кардиологии и нейрохирургии. Чем они отличаются? Принцип действия у них примерно одинаковый: пациенту вводят радиофармпрепарат (РФП), который накапливается в определенном органе или ткани и излучает слабые кванты энергии, а диагностическая установка улавливает это излучение и формирует снимки. Благодаря небольшому периоду полураспада РФП быстро выводятся из организма (от нескольких часов до двух дней) и не наносят вреда пациенту, так что бояться облучения не стоит. Доза радиации, полученная в ходе одного обследования, в десять раз меньше дозы, полученной после снимка на рентгеновском аппарате.

Image:Гамма-камера_и_ПЭТ-сканер_2009.jpg

Отличие ПЭТ от гамма-камеры заключается в количестве снимков. ПЭТ формирует объемное 3D-изображение исследуемой области, а гамма-камера формирует только заданные проекции. Т.е. ПЭТ (который обычно совмещен с КТ) дает более точную картину. Зато оборудование гамма-камеры стоит дешевле и его легче установить/запустить. Поэтому гамма-камеры более распространены. Однако, по данным на 2009 год 80% из тех 200 гамма-камер, что установлены в России являются уже морально и физически устаревшими. Для сравнения, в США в это время функционировали более 12 тысяч гамма-камер и ежегодно более 15 миллионов пациентов проходят на них сцинтиграфию.

Метод

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ/КТ) — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека. Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов с электронами. Позитроны возникают при бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который внутривенно вводится в организм перед исследованием и избирательно накапливается в опухолевых тканях.

В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. На сегодняшний день в ПЭТ в основном применяются позитрон-излучающие изотопы элементов второго периода периодической системы, чаще всего — фтор-18, обладающий оптимальными характеристиками для использования в ПЭТ: небольшим периодом полураспада и наименьшей энергией излучения.

Чаще всего для проведения позитронно-эмиссионной томографии используется биологический аналог глюкозы — фтордезоксиглюкоза (ФДГ), молекула которой содержит радиоактивный (позитрон-излучающий) нуклид фтор-18 (18-ФДГ). ФДГ вводится пациенту, после чего распределяется по всему организму. Клетки опухоли гораздо интенсивнее остальных потребляют глюкозу, это позволяет зарегистрировать при помощи ПЭТ-сканера участки накопления препарата (ФДГ) — скопления опухолевых клеток.

Для получения фтор-18 используется циклический ускоритель типа медицинский циклотрон, реже линейный ускоритель. Мишенью обычно является чистая или обогащенная кислородом-18 вода, которая подвергается протонной бомбардировке. Кислород-18, в свою очередь, получается методом низкотемпературной ректификации.

2017: Siemens Healthcare устраняет уявзимости в ПЭТ-сканерах

7 августа 2017 года Siemens Healthineers анонсировала программное обновление для сканеров позитронно-эмиссионной томографии. Компания устраняет уязвимости, которые теоретически могли использовать хакеры для взлома этого медицинского оборудования. Подробнее здесь.