2019/05/27 17:39:10

Курение

.

Содержание

Устройства для курения

Курение в России

2017

Без дыма: табачные компании ставят на электронику

Рынок табачных изделий в России продолжает сжиматься – падение продаж который год фиксируют его основные участники. Всему виной рост цен – за последние несколько лет средняя стоимость пачки сигарет выросла в 3,5 раза и сейчас приближается к 90 руб., а также жесткие ограничение на употребление табака в общественных местах. Занять место «под солнцем» намерены табачные продукты нового поколения, которые на рынок, в том числе российский, один за другим выводят табачные корпорации[1].

Вместо сигарет и трубок последние предлагают технологичные устройства, которые можно заряжать от розетки, использовать без особых ограничений и которые, вроде бы, даже менее опасны – корпорации готовы делиться данными исследований, убеждающих потребителя в более низком уровне выделения вредных веществ в инновационных девайсах. В итоге рынок подобных устройств растет как на дрожжах – появившись сравнительно недавно, по итогам 2016 г. в мире он уже достиг $10 млрд, подсчитали в BIS Research. Прогнозы также обещают рост: $32 млрд к 2021 году, $50 млрд – к 2025-му. В России темпы тоже впечатляющие: в прошлом году объем уже перевалил за $300 млн.

Нос не в табаке

На рынке представлены две принципиально разные технологии, на основе которых и функционируют самые известные табачные продукты нового поколения. Одну из них, технологию испарения никотиносодержащей жидкости, используют производители вейпоризаторов или электронных сигарет. Однако есть и другая, в основе которой лежит низкотемпературный нагрев табака: если при традиционном курении сигареты температура горения табака может достигать 900 градусов, здесь она втрое ниже (см. Системы нагревания табака (СНТ).

Какая из технологий более перспективная, очевидного понимания нет – к примеру, компания Imperial Tobacco делает ставку именно на вейп-устройства и известна по электронным сигаретам blu. Низкотемпературный нагрев использует в гаджете glo British American Tobacco (BAT), на российском рынке он появился осенью 2017 г., также в портфеле компании есть вейп-девайс Pebbl. Philip Morris International предлагает рынку технологичный гаджет IQOS, также использующий низкотемпературный нагрев (в России новинка появилась в 2015 г.). Впрочем, пока потребители табака становятся скорее потребителями продукции вейп-индустрии.

Imperial Brands (в состав входит Imperial Tobacco) инвестировала за последние годы в инновационные табачные продукты около 400 млн фунтов стерлингов. В том числе в июне 2017 г. компания приобрела австрийского производителя электронных сигарет Von Erl, а в ноябре 2017 г. купила британскую Nerudia, производителя жидкостей на основе никотина для электронных сигарет. Philip Morris International инвестировала в фундаментальные исследования, разработку и коммерциализацию новых продуктов, а также в расширение производственных мощностей для их производства более $3 млрд. Только порядка $120 млн компания вложила в постройку научно-исследовательского центра в Нюшателе (Швейцария), где разработали дизайн держателя и зарядного устройства IQOS. Не отстает и British American Tobacco – за последние шесть лет группа инвестировала в разработку и коммерческий выпуск инновационной продукции табачного рынка более $1,5 млрд (речь идет об устройствах для нагревания табака, электронных сигаретах и гибридных системах). В 2012 г. компания купила британского разработчика электронных сигарет CN Creative, а в 2015 г. приобрела уже польского производителя Chic Group.

Табачные стики для glo-нагревания выпускает фабрика «БАТ СПб», которая также экспортирует продукцию на рынки, где уже представлен прибор (Россия стала пятой из числа таких стран; также glo есть в Японии и Канаде).

Ниша для нелегалов

Мировые производители табачной продукции активно инвестируют в инновации не от хорошей жизни – наступление на традиционные сигареты идет по всему миру. Так, в Великобритании к 2029 г. в принципе не останется потребителей обычных сигарет, подсчитали эксперты Frontier Economics: их место займут технологические гаджеты. Как уточняет руководитель по нормативному регулированию «БАТ Россия» Олег Барвин, в США по итогам 2016 г. продукты нового поколения выбирало более 5% взрослого населения страны, в Великобритании – 4,1%, в Южной Корее и России – по 1,4%. В Philip Morris International рассчитывают, что уже к 2025 г. минимум 30% объема продаж будет приходиться на бездымные продукты. Феноменальным стал успех устройства IQOS на рынке Японии – в столице страны то выбрало почти 15% пользователей.

Казалось бы, ситуация на рынке, не говоря уже о пропаганде здорового образа жизни, должна очевидно способствовать росту спроса на «дымные» инновации. Пока, впрочем, эксперты говорят скорее о стремительном росте доли нелегальной продукции на табачном рынке в России. По данным исследования теневого табачного рынка от компании Nielsen, по итогам 3 квартала 2017 г. доля нелегального товара составила 4,5%. Год назад этот показатель был почти вдвое ниже (2,5%).

При этом более половины от общей доли нелегального табачного рынка в России составила продукция, нелегально ввезённая из Белоруссии, Киргизии, Казахстана и Армении. Больше всего продукции ввезено из Белоруссии, главным образом из-за низкой стоимости – речь идет о 40-45 руб. за пачку, что ощутимо ниже стоимости недорогих марок, легально произведенных в России. Главной причиной перетока сигарет низкоценового сегмента из государств-членов ТС является разница ставок акциза на табачную продукцию.

В случае с табачными инновациями проблема серого рынка стоит не менее остро. К примеру, BAT пока так и не вывела на рынок устройство для вейпинга Pebble – в том числе препятствием стала высокая доля нелегальных поставок на этом рынке.

Открытым в итоге остается вопрос, удастся ли с помощью инновационных продуктов, а также запретительных мер справиться с вредной привычкой у курильщиков. Статистически, безусловно, да: например, даже по данным Минздрава, за последние 25 лет в России курильщиков стало меньше на 25%. Не говоря уже о падении продаж у табачных компаний. Однако уверенности в том, что речь идет именно о падении потребления, к сожалению, нет.

Здесь курят: как бизнес-центры выполняют антитабачные требования

Государство продолжает закручивать гайки курильщикам. С 14 октября 2017 года в России вступили в силу новые антитабачные меры. Так, теперь курить на улице можно только в строго отведенных для этого местах, где обязательно должны присутствовать пепельницы. И это ограничение не будет последним для курильщиков. Стало известно, что Минздрав поддержал законопроект о запрете курения на улице на расстоянии менее чем 10 метров от входа в подъезды жилых домов.

Что касается рабочих мест, начальство может пойти навстречу курильщикам и организовать курилку и в помещении, но необходимо соблюсти несколько условий. Курить в любом случае не разрешается в учреждениях здравоохранения, образования, культуры и спорта. Офисная курилка не должна находиться на производственной территории. Помещения для курения должны быть изолированными от другого пространства, но обязательно оборудованы вентиляцией, системой пожаротушения и пепельницами. Если курилка все-таки организуется на улице, согласно новым требованиям, она должна быть обозначена надписью «Место для курения», оборудована пепельницей, а в темное время суток освещена.

Бизнес к требованиям закона отнесся с пониманием. Управляющий директор Knight Frank PM Дмитрий Атопшев отмечает, что в большинстве современных объектах коммерческой недвижимости за редким исключением запрет курения действовал еще до принятия закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Поэтому после принятия закона для собственников и управляющих компаний стоял один не самый сложный вопрос - отодвинуть место для курения на определенное расстояние от входов в здание. Это потребовало выделение новых мест для курения, строительство или покупку готовых курительных павильонов. Затраты на организацию таких мест в структуре затрат объекта незаметны, считает Атопшев.

По словам эксперта, наибольшее влияние этот закон оказал на предприятия питания, размещенные в торговых и офисных объектах.

«Поначалу было множество опасений в части падения посещаемости ресторанов курильщиками. В настоящее время мы видим, что курильщики привыкли выходить из ресторанов на улицу, а для некурящей аудитории, которая ранее ограничивала посещение ресторанов в связи с неприятным запахом, наоборот, посещение стало более комфортным», — говорит Дмитрий Атопшев. Да и сами курильщики, посещающие рестораны, стали курить меньше. Статистику курильщиков на управляемых объектах компания не ведёт, но по субъективным ощущениям их становится меньше.

«В целом, на наш взгляд, данный закон не оказал негативного влияния на коммерческую недвижимость», — уверен эксперт[2].

В России предлагают запретить курить около подъездов домов

Согласно проекту положительного отзыва правительства на поправку в антитабачный закон, необходимо запретить курить на расстоянии менее 10 метров от входа в подъезд жилого дома.

Как сообщают Известия, проект составлен Минздравом в соответствии с положениями Рамочной конвенции Всемирной организации здоровья по борьбе против табака. Он был направлен в различные ведомства для дальнейшего согласования.

В начале 2013 года дополнения в антитабачном законе ограничили гражданам РФ список мест, где можно курить. Среди них образовательные и культурные организации, спортивные объекты, лестничные площадки и подъезды жилых домов и т.д.

Предлагаемый закон, однако, может столкнуться с некоторыми сложностями в контроле за его исполнением. Проверять все жилые дома физически невозможно, а бесконечные звонки жильцов в полицию повысят нагрузку на ее сотрудников. Поэтому этот вопрос подлежит дальнейшему рассмотрению.

Бросить курить мешают гены

По данным ВОЗ, в России 44 миллиона курильщиков. Еще 22 миллиона — пассивные курильщики дома. Покуривает каждый третий. Каждый пятый выкуривает больше пачки в день. Траты россиян на сигареты за последние 5 лет выросли в 2 раза.

При этом треть курильщиков уже пыталась бросить курить, но получилось только у 10%.

«Гены никак не влияют на желание людей взять сигарету в первый раз. Но если человек уже начал курить и имеет определенный генотип, отказ от курения без помощи специалистов будет очень трудным. Сдав генетический тест, человек может понять, что именно мешает бросить эту привычку: гены или психоэмоциональная зависимость», — объясняет Марина Степковская, кандидат медицинский наук, врач-терапевт Genotek.

Вариант гена CTNNA3, существенно повышающий риск формирования никотиновой зависимости, был выявлен у 15% из 2500 клиентов Genotek, принявших участие в исследовании. Если у вас или у близкого вам человека не получается бросить, причина может быть в генах.

Чтобы узнать, как ваши гены влияют на формирование зависимости и оценить генетические риски онкологических, сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, которые провоцирует пассивное и активное курение, рекомендуется сдать ДНК-тест «Здоровье и долголетие».

2006-2011

Данные по итогам 2011 года подтверждают уверенный нисходящий тренд отказа от курения. Так, доля курящих в России за последние пять лет упала с 30% в 2006 году до 26%.

Файл:Курение_в_России_2006-2011.JPG

Заметное падение доли курящих происходит практически во всех возрастных группах за исключением курильщиков 45 лет и более. Здесь доля приверженцев вредной привычки стабильно колеблется в районе 23%. Возможно, небольшое снижение доли курильщиков в этой группе до 22% в 2011 году станет началом медленного нисходящего тренда, однако пока об этом нельзя говорить с большой уверенностью.

Самая сильная динамика отказа от курения наблюдается среди подростков 16-19 лет – так, с 2005 года доля курящих в этой возрастной группе упала с 25% до 16%. Это объясняется тем, что, с одной стороны, подростки традиционно наиболее восприимчивы к активным социальным трендам, одним из которых является поддержка здорового образа жизни и отказа от курения, с другой – из-за небольшого стажа курения молодым людям проще отказаться от вредной привычки, чем представителям старшего поколения.

Вред от курения

Наряду с тем, что мы все знаем о вреде, который наносит курение лёгким и сердцу, исследования показали, что оно также усугубляет заболевание почек (см. Почечная недостаточность). Курение является нагрузкой для кровеносных сосудов и сердца.

Курение вейпа и кальяна грозит туберкулёзом

Курение вейпа и кальяна грозит серьёзными инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулёзом и "попкорновой болезнью лёгких". Об этом в мае 2019 года предупредил руководитель Московского центра по профилактике и лечению табачной зависимости Олег Кутушев.

«
— Нет технического регламента жидкостей в вейпах и кальянах, а значит, нет и уверенности в составе покупаемой продукции. Кальяны не подвергаются санитарной обработке — повышается риск развития туберкулёза и инфекционных заболеваний, — объяснил врач-нарколог в интервью агентству "Москва".
»

Табачный дым содержит семь тысяч токсических веществ, около 50 канцерогенов и мутагенов, тяжёлые металлы и даже радиоактивные вещества, отметил Кутушев. По его словам, эти факты неоспоримы, не существует безопасных вдохов и выдохов табачного дыма.

Парение при помощи устройств нагревания табака грозит развитием "попкорновой болезни лёгких", которая поражает альвеолы. При этом восемь из десяти человек через полтора года курения вейпов переходят на обычные сигареты.

Сигареты без фильтра ученые связали с еще большим риском развития рака легких

23 мая 2019 года стало известно, что ученые из Медицинского университета Южной Каролины связали курение сигарет без фильтра с повышением риска развития рака легких на 40 процентов по сравнению с курением сигарет с фильтром. К такому выводу пришли американские ученые, изучив информацию о потреблении табака и здоровье американцев, принявших участие в проекте National Lung Screening Trial.

Несмотря на то, что крупные медицинские исследования однозначно заявляют о том, что единственный способ сократить вред, наносимый организму курением, — отказаться от табака вообще, курильщики все равно ищут способы снижения рисков, вызванных их привычкой. Один из таких способов — сигаретный фильтр — активно используется в табачной продукции с 1950-х годов: искусственные волокна фильтра, выполненные из ацетилцеллюлозы, сокращают уровень вдыхаемых смол и поступающего в организм никотина. Теоретически, можно снизить вред для организма курением сигарет с фильтром (по сравнению с сигаретами без него), но этому вопросу было посвящено мало работ.

Исследователи из Медицинского университета Южной Каролины под руководством Джерарда Сильвестри (Gerard Silvestri) решили оценить, как разные виды табачной продукции связаны с риском развития рака легких и смерти от него. Для этого они использовали данные из проекта National Lung Screening Trial: в нем собрана информация о здоровье почти 53,5 тысячи американцев. В качестве переменных для анализа ученые использовали случаи диагностики рака легких и смертности от него с одной стороны, а с другой — предпочитаемый тип сигарет. Также исследователи изучили и зависимость от типа сигарет некоторых привычек, связанных с потреблением табака: показатель зависимости от никотина, количество сигарет и другие.

Ученые выяснили, что в сравнении с теми, кто курит сигареты с фильтром, для тех, кто курит сигареты без фильтра, риск развития рака легких выше на 40 процентов (p = 0,0051), риск смерти от рака легких выше в два раза (p < 0,0001), а от всех причин — на 30 процентов (p = 0,0033). Также любители сигарет без фильтра оказались больше зависимы от никотина. Курение различных разновидностей легких и ультралегких сигарет не было связано с изменением риска развития рака легких и смерти от него по сравнению с курением обычных сигарет; тем не менее, исследователи выяснили, что любители легких сигарет менее зависимы от курения по сравнению с теми, кто курит обычные сигареты, а вот бросают курить они реже. Ментоловые сигареты и сигареты с другими ароматизаторами по сравнению с обычными сигаретами никакого влияния на изученные переменные не показали.

Авторы исследования пришли к выводу, что курение сигарет без фильтра связано с повышенным риском развития рака легких и смерти от него, хотя о причинах такой взаимосвязи они не высказываются — это необходимо будет изучить в последующих работах.

Еще одна стратегия, которую могут использовать курильщики, желающие снизить вред от своей привычки — уменьшение количества сигарет. Однако, ученые показали, что и это может быть бесполезно: по результатам метаанализа 55 работ оказалось, что уменьшение сигарет не сокращает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.[3]

Средства для борьбы с курением

Каждому возрасту свойственны свои предпочтения в выборе средств для борьбы с курением. По данным Российского Индекса Целевых Групп за 4 квартал 2011 года самым популярным средством для борьбы с курением в возрастной группе 16-19 лет является никотиновая жевательная резинка, ей пользовались 28% курящих подростков. Электронной сигаретой в этой группе пользуется всего 4% опрошенных, что может быть связано с высокой ценой этого устройства. Другие средства отказа от курения подростки практически не пользуют.

В возрастной группе 20-34 в равной степени популярны никотиновые таблетки (12%) и жевательные резинки (12%). Электронные сигареты использовали (8%) опрошенных этого возраста, к никотиновому пластырю прибегали только 5% опрошенных.

Среди россиян 35 лет и старше самым популярным средством борьбы с курением является электронная сигарета, в 2011 году ей пользовались (12%) опрошенных. Приблизительно каждый десятый из этой возрастной группы использовал никотиновые таблетки (11%) и жевательную резинку (10%); чуть меньше - 7% опрошенных – прибегали к никотиновому пластырю.

При этом около 70% респондентов ответили, что пытались бросить курить с помощью каких-либо других методов.

Влияние отказа от курения

Через 20 минут начинаются первые улучшения состояния здоровья, это падение частоты сердечных сокращений и артериального давления. В течение 12 часов уровень угарного газа возвращается к норме, а через несколько недель функция легких увеличивается и улучшается кровообращение. Повышенный риск инсульта или ишемической болезни сердца исчезает в течение 15 лет. Рак легких также становится гораздо менее значимой угрозой примерно через десять лет.

Смотрите также

Примечания