Остеопороз

Кости 89-летней женщины, больной остеопорозом.

Остеопороз – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, а именно костной составляющей. При наличии этого заболевания изменения происходят не только в плотности кости, но и в ее архитектонике (строении). При изменении в структуре костей, они становятся более хрупкими, причем, чем более выражен остеопороз, тем больше вероятность получить травму даже при небольшой нагрузке. В крайних стадиях возможны и "самопроизвольные" переломы.

Этот недуг известен человечеству с древних времен. Типичные изменения костно-мышечного аппарата были обнаружены еще на останках североамериканских индейских племен, датированных 2500 годом до н.э. В музее инков в Перу есть экспонат костей с данным заболеванием.

Заболеваемость и смертность

В 2020 году от остеопороза страдают 200 млн. женщин и 120 млн. мужчин во всем мире. В возрасте старше 50 лет каждая вторая женщина и каждый третий мужчина подвержены риску остеопороза. По прогнозам ВОЗ, к 2035 году рост числа переломов проксимального отдела бедра у мужчин вырастет на 36%, у женщин – на 40%.

«Смертность от инсульта и остеопороза находится в сопоставимых значениях. Это заболевание распространяется с катастрофической скоростью. В России 14,4 млн. человек страдает остеопорозом, и только для 430 тысяч назначена патогенетическая терапия», - рассказывал Александр Розанов, старший научный сотрудник ОСП «Российский геронтологический научно-клинический центр».

Факторы риска

Основными факторами риска, влияющими на развитие остеопороза по данным на 2020 г, являются:

• уменьшенное потребления кальция с продуктами питания,
• низкая физическая активность,
• избыточное потребление алкоголя и
• курение.

Риск перелома шейки бедра выше на 44% у курящих за счет уменьшения минеральной плотности костной ткани. Именно влияние продуктов горения, а не никотин снижает уровень витамина D3 в организме, что нарушает обменные процессы кальция.

«Курение значимо и довольно негативно влияет на прогноз течения заболевания. Важно отметить, что это происходит не за счет влияния никотина, а за счет воздействия продуктов горения. Продукты горения за счет влияния на систему цитохромов нарушают обмен витамина Д и усиливают распад эстрогенов. Происходит усиление окислительного стресса, хронического воспаления и воздействия на организм тяжелых металлов. А смертность от остеопороза сравнима со смертностью от инсульта», - говорила Екатерина Дудинская из «Российского геронтологического научно-клинического центра».

Токсины табачного дыма трансформируют митохондрии в гигантские митохондрии, что к наступлению старости вызывает заболевания опорно-двигательного аппарата.

«6 часов воздействия на мышцу табачного дыма приводят к существенной потере функционального статуса мышечной ткани. Курение приводит к значительному повышению риска остеопороза. Сигаретный дым сам по себе усиливает воспаление в мышцах, что особенно опасно при недостатке витамина D и низкой физической активности», - рассказывал Антон Наумов, профессор МГМСУ, доктор медицинских наук.

При этом, по словам профессора, только 10-15% пациентов старших возрастных групп последуют указаниям врача об ограничении курения и повышении физической активности. Даже назначенные врачами статины принимают всего 25% пациентов.

Важность витамина Д в профилактике заболевания

Несмотря на то, что проблема лечения этой болезни изучается уже в течение 150 лет, она остается хронической и по сей день. Именно поэтому, врачи рекомендуют сосредоточиться на профилактических мерах. О превентивных мерах рассказывает кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог клиники «АО Медицина» (клиника академика Ройтберга) Инга Евгеньевна Попова:

`Одним из основных направлений профилактики остеопороза является обеспечение адекватного потребления солей кальция и витамина Д, так как это способствует поддержанию плотности костной ткани. Для улучшения всасывания кальция и поддержания здоровья костей необходим витамин Д. Недостаток этого витамина играет важную роль в развитии остеопороза, а также множества других значимых хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2-го типа, некоторых видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний, аутоиммунных и инфекционных болезней`.

Дефицит витамина Д обычно является результатом недостаточной инсоляции солнечными лучами или недостаточного поступления его с пищей. Стоит отметить, что только 20% этого витамина поступает из пищи, остальные 80% синтезируются в коже под действием ультрафиолетового света В-диапазона. В списке причин, способствующих развитию дефицита, обсуждается и тот факт, что люди стали больше работать в закрытых помещениях и не имеют возможности ежедневно бывать на солнце, создавая таким образом, запас витамина Д.

Список продуктов, содержащих витамин Д в необходимом количестве, очень ограничен, поэтому его получение из пищи затруднительно. Наиболее богаты витамином Д жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия, лосось), а в растительных и молочных продуктах, и также в яйцах он содержится в небольшом количестве. Дополнительный прием витамина Д является неотъемлемой частью профилактики и лечения остеопороза, так как это способствует усвоению кальция и укреплению костей.

Помимо полноценного питания, для сохранения здоровья костей, также необходима двигательная активность, отсутствие вредных привычек и ожирения, профилактика травматизма и своевременная диагностика.

20 октября - Всемирный день борьбы с остеопорозом

По решению Всемирной Организации Здравоохранения года 20 октября объявлено Всемирным днем борьбы с остеопорозом. Целью этого дня является повышение осведомленности общества о профилактике, диагностике и лечении остеопороза.

Технологии лечения

2023: В России создали комплексную систему для ранней диагностики остеопороза

В Белгородском государственном университете (БелГУ) создали компьютерную программу для ранней персонифицированной диагностики остеопороза у переболевших коронавирусом COVID-19. Об этом пресс-службе вуза рассказали в октябре 2023 года. Подробнее здесь.