Лечение диабета

Основная статья: Сахарный диабет

Инсулин

Основная статья: Инсулин

2024

Разработана клеточная терапия, вылечивающая диабет. Есть первые выздоровевшие диабетики

9 сентября 2024 года польская биотехнологическая компания PolTREG сообщила о разработке клеточной терапии PTG-007, предназначенной для лечения диабета первого типа. Использование метода обеспечивает клиническую ремиссию на срок до 12 лет, а у некоторых пациентов отпадает потребность в получении инсулина на срок от 18 до 24 месяцев. Подробнее здесь.

Впервые пациента с диабетом полностью вылечили с помощью клеточной терапии

В конце мая 2024 года китайские специалисты сообщили о том, что им впервые в мире удалось полностью вылечить пациента с диабетом второго типа с помощью клеточной терапии. Мужчина, которому требовались инъекции инсулина, избавился от необходимости приема каких-либо препаратов.

В работе приняли участие врачи и исследователи из Шанхайской больницы Чанчжэн, Центра передового опыта в области молекулярных клеточных исследований при Китайской академии наук и Больницы Ренджи. Суть предложенного терапевтического метода заключается в перепрограммировании мононуклеарных клеток крови, которые преобразовываются в «посевные» клетки для восстановления ткани поджелудочной железы. Речь идет об островках Лангерганса, которые повреждаются при сахарном диабете.

Как сообщает газета South China Morning Post, новое лечение получил 59-летний мужчина, живший с диабетом второго типа в течение 25 лет. Он подвергался серьезному риску осложнений из-за этого заболевания и каждый день получал несколько инъекций инсулина. Клеточная терапия была выполнена в июле 2021 года. Через 11 недель после процедуры мужчина смог полностью отказаться от инъекций инсулина, а доза пероральных препаратов для контроля уровня сахара в крови постепенно снижалась. Через год после получения терапии пациент прекратил прием каких-либо лекарственных средств. По состоянию на май 2024 года ремиссия длится 33 месяца.

Обследования показали, что функция островков поджелудочной железы пациента была эффективно восстановлена, — отмечает Инь Хао (Yin Hao), ведущий исследователь Шанхайской больницы Чанчжэн.

Достижение китайских исследователей, как ожидается, в перспективе поможет миллионам людей, которые страдают диабетом, избавиться от необходимости регулярно получать инъекции инсулина.^[1]

2023

Из-за препарата для диабетиков Servier умерли тысячи людей

20 декабря 2023 года апелляционный суд во Франции признал фармацевтическую компанию Servier виновной в мошенничестве по делу о продажах препарата для диабетиков Mediator. По разным оценкам, прием этого лекарственного средства спровоцировал смерть от 500 до 2100 человек. Подробнее здесь.

Началась имплантация клеток поджелудочной железы в глаза для лечения диабета

18 октября 2023 года шведские ученые из Королевского технологического института и Каролинского института сообщили о разработке нового микроустройства для лечения диабета и других заболеваний. Предложенная технология предполагает имплантацию изделия в глаз пациента.

У людей с диабетом первого типа иммунная система ошибочно атакует производящие инсулин клетки поджелудочной железы, в результате чего организм не способен регулировать уровень сахара в крови. Это провоцирует множество проблем со здоровьем. Один из перспективных методов терапии заболевания — выращивание новых клеток поджелудочной железы из стволовых клеток пациента с их последующим помещением в имплантат и вживлением в организм. Однако существует проблема: иммунная система идентифицирует устройство как чужеродное и отвергает его. Иммунодепрессанты могут предотвращать данный эффект, но одновременно делают пациента уязвимым для инфекций и других заболеваний.

Разработано микроустройство для лечения диабета, которое имплантируется в глаз пациента

Шведские специалисты разработали способ, позволяющий обойти указанные ограничения. Они предлагают вживлять имплантат не под кожу, а в глаз. Дело в том, что этот сенсорный орган имеет так называемую иммунную привилегию — способность сдерживать реакцию на антигены ради сохранения функций. А поэтому не происходит отторжение имплантата. Кроме того, глаз близок к сосудистой сети, которая позволяет инсулину быстро достигать кровотока.

В рамках проекта ученые создали клиновидное устройство длиной 240 микрометров и имплантировали его мышам в переднюю камеру глаза — пространство между роговицей и радужной оболочкой. В устройстве содержатся островки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Команда показала, что имплантат способен оставаться на месте в течение нескольких месяцев и эффективно функционировать в течение всего этого времени.^[2]

В обувь начали встраивать электронику для лечения диабетической нейропатии, которая приводит к инвалидности

13 апреля 2023 года американские исследователи из Университета Райса сообщили о разработке новой системы электростимуляции и вибротерапии, рассчитанной на людей, страдающих диабетической нейропатией. Подробнее здесь.

Новый метод лечения диабета не требует лекарств - процедура выполняется за час

16 марта 2023 года специалисты центра Keck Medicine при Университете Южной Калифорнии сообщили о разработке передового метода лечения сахарного диабета второго типа. Предложенный способ не требует приёма лекарственных препаратов и (или) введения инсулина.

Диабет второго типа, или инсулинорезистентный сахарный диабет, — это хроническое заболевание, при котором организм не может эффективно использовать инсулин, даже если данный гормон в достаточном количестве вырабатывается клетками поджелудочной железы. Это приводит к повышению уровня глюкозы (сахара) в крови, что провоцирует различные осложнения.

Создан новый метод лечения диабета не требующий лекарств

Исследования говорят о том, что важную роль в регуляции уровня глюкозы играет двенадцатиперстная кишка. А у пациентов с диабетом второго типа клетки, выстилающие двенадцатиперстную кишку, повреждены. Предложенный метод лечения основан на удалении таких клеток при помощи эндоскопа, через который подаются точно контролируемые электрические импульсы. Процедура длится около часа и проводится под общим наркозом. Пациентов выписывают в тот же день, и через несколько суток они могут вернуться к обычной жизни.

Если эта терапия окажется эффективной, она может устранить потребность в лекарствах или инсулине, а также потенциально предотвратить прогрессирование заболевания, которое может приводить к отказу органов и другим тяжёлым состояниям, — отметил доктор медицины Люк Патнэм (Luke Putnam), руководитель исследований.

В рамках клинических испытаний первые пациенты уже получили лечение с использованием нового метода. Говорится, что технология дала положительные результаты. К участию в программе тестирования приглашаются люди в возрасте от 22 до 65 лет, страдающие от сахарного диабета второго типа в течение 3–10 лет.^[3]

2022

Выпущено устройство для лечения боли у людей с диабетом

18 июля 2022 года компания DyAnsys представила устройство нейростимуляции First Relief для лечения боли при диабетической периферической нейропатии. Подробнее здесь.

Открытие нового метода лечения диабета первого типа

17 января 2022 года группа исследователей из Северо-Западного университета обнаружила метод лечения диабета первого типа, который поможет сделать иммуномодуляцию более эффективной. Работа была опубликована в журнале Nature Nanotechnology.

Метод использует наноносители для реинжиниринга широко используемого иммунодепрессанта рапамицина. Используя эти наноносители с рапамицином, исследователи создали форму иммуносупрессии, способную воздействовать на специфические клетки, связанные с трансплантацией, не подавляя более широкие иммунные реакции. Ученые работают над улучшением результатов трансплантации островков путем обеспечения островков инженерной средой с использованием биоматериалов для оптимизации их выживания и функционирования. Однако проблемы, связанные с традиционной системной иммуносупрессией, остаются препятствием для клинического ведения пациентов и должны быть решены.

Открыт новый метод лечения диабета первого типа, он поможет сделать иммуномодуляцию более эффективной

Рапамицин хорошо изучен и широко используется для подавления иммунных реакций во время других видов лечения и трансплантации, отличаясь широким спектром воздействия на многие типы клеток во всем организме. Обычно рапамицин принимается перорально, поэтому его дозировка должна тщательно контролироваться для предотвращения токсических эффектов, тем не менее, в более низких дозах он обладает низкой эффективностью.

Чтобы избежать широкого действия рапамицина во время лечения, препарат обычно назначается в низких дозах и через определенные пути введения, в основном перорально. Но в случае трансплантации необходимо вводить достаточное количество рапамицина для системного подавления Т-клеток, что может иметь значительные побочные эффекты, такие как выпадение волос, язвы во рту и общее ослабление иммунной системы, - сказал профессор биомедицинской инженерии и глава исследования Эван Скотт (Evan Scott).

После трансплантации иммунные клетки, называемые Т-клетками, отторгают вновь введенные чужеродные клетки и ткани. Иммунодепрессанты используются для подавления этого эффекта, но они также могут повлиять на способность организма бороться с другими инфекциями, отключая Т-клетки по всему телу. Но команда разработала наноноситель и смесь лекарств, чтобы оказать более специфическое действие. Вместо того чтобы напрямую модулировать Т-клетки, наночастица будет нацелена на антигенпрезентирующие клетки и будет способна изменять их, что позволит добиться более целенаправленной, контролируемой иммуносупрессии.

Использование наночастиц также позволило команде доставить рапамицин посредством подкожной инъекции, которая, как исследователи обнаружили, использует другой метаболический путь, позволяющий избежать значительной потери препарата, которая происходит в печени после перорального приема. При таком способе введения для достижения эффективности требуется значительно меньше рапамицина, примерно половина стандартной дозы.

Команда проверила гипотезу на мышах, леча их комбинацией трансплантации островков и рапамицина, доставляемого с помощью стандартной пероральной схемы и наноносителя. Начиная за день до трансплантации, мышам делали инъекции измененного препарата и продолжали делать инъекции каждые три дня в течение двух недель. Исследователи наблюдали минимальные побочные эффекты у мышей и обнаружили, что диабет был ликвидирован в течение 100-дневного испытания, но лечение должно продолжаться в течение всего срока жизни трансплантата. Команда также продемонстрировала, что популяция мышей, получавших нанодоставку препарата, имела устойчивый иммунный ответ по сравнению с мышами, получавшими стандартное лечение препаратом. Ученые начали процесс патентования метода и сотрудничества с промышленными партнерами, чтобы в конечном итоге перевести его в стадию клинических испытаний.^[4]

2021: Запуск производства трансплантатов EpiFix для лечения осложнений сахарного диабета, способных привести к ампутации ноги

В конце февраля 2021 года компания MiMedx представила систему аллотрансплантации EpiFix для лечения язв диабетической стопы. Трансплантаты изготавливаются из донорских плацентарных тканей, полученных от матери во время кесарева сечения. Эти ткани проходят запатентованную процедуру обработки и очистки, результатом которых становится обезвоженный трансплантат. Его можно хранить при комнатной температуре в течение длительного времени и использовать по потребности. Подробнее здесь.

2019: Искусственные кровеносные сосуды из органоидов помогли найти препарат для лечения диабета

В июне 2019 г стало известно, что в лаборатории впервые вырастили сосуды человека - это прорыв в лечении диабета и не только.

Когда у человека диабет, происходит утолщение базальной мембраны (одной из оболочек сосуда). Это приводит к ухудшению в передачи кислорода и питательных веществ для тканей, что провоцирует инсульт.

Исследователи из Университета Британской Колумбии смогли создать трехмерные клеточные системы (органоиды), имитирующие характеристики органов и тканей. Выращенные сосуды поместили в чашку Петри, в которой имитировалась "диабетическая среда". Было установлено, что на сосудах появились утолщения схожие с деформацией базальной мембраны при реальном диабете. Оставалось найти способ предотвратить утолщение сосудов, и выход был найден - препарат: "ингибитор фермента γ-секретазы".

Исследование подтвердило, что этот способ может быть эффективным в лечении реального диабета. По словам ученого Йозефа Пеннингера, есть и другие теоретические возможности использования выращенных кровеносных сосудов за пределами изучения диабета.

Возможность строить кровеносные сосуды из органоидов — это переломный момент, потому что каждый орган нашего тела связан с системой кровообращения.

Примечания