Трансплантация
Трансплантация — в медицине пересадка какого-либо органа или ткани, например, почки, сердца, печени, лёгкого, костного мозга, стволовых гемопоэтических клеток, волос. Организм, от которого берут органы или ткани для пересадки, называют донором. Организм, которому пересаживают ткани или органы, называют реципиентом.
Консервация органов и тканей
Основная статья: Консервация органов и тканей
Трансплантация органов в России
Основная статья: Трансплантация органов в России
Трансплантация органов
Трансплантация костного мозга
Основная статья: Трансплантация костного мозга
Трансплантация кишечника
Основная статья: Трансплантация кишечника
Трансплантация печени
Основная статья: Трансплантация печени
Трансплантация легких
Основная статья: Трансплантация легких
Торговля органами
Основная статья: Торговля органами
2025
Выпущен первый первый российский раствор для консервации донорских органов
16 октября 2025 года в Санкт-Петербурге начались доклинические испытания первого российского раствора для консервации донорских органов. Исследования проводятся в Национальном медицинском исследовательском центре (НМИЦ) имени Г. И. Турнера Министерства здравоохранения Российской Федерации. Подробнее здесь.
В Японии будут разводить клонированных свиней для пересадки органов людям
Японский стартап PorMedTec объявил о создании фермы для разведения клонированных свиней, органы которых будут использоваться для трансплантации людям. Об этом стало известно 23 октября 2025 года. Подробнее здесь
Врачи в США изымают органы у живых пациентов. Эти случаи стали массовыми по всей стране
В американских больницах зарегистрировано увеличение числа случаев, когда пациенты, давшие согласие стать после смерти донорами органов, сталкиваются с преждевременными или неудачными попытками извлечения органов. Проблемы связаны с ошибками в процедурах определения смерти и нарушениями медицинских протоколов при работе с потенциальными донорами. Об этом сообщило расследование журналистов 21 июля 2025 года.
Как пишет The New York Times, газета собрала свидетельства 55 врачей из 19 штатов, которые стали очевидцами как минимум одного «тревожного» случая с изъятием органов. Расследование основано на анализе внутренних записей американских больниц и показаниях медицинских работников о нарушениях в системе донорства.
В США растет число людей, готовых стать донорами органов. Треть всех случаев донорства приходится на больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, что создает дополнительные сложности для медиков при определении момента наступления смерти.
Согласно действующим правилам, отключить пациента от систем жизнеобеспечения можно только после получения согласия родственников. После этого врачи должны дождаться остановки сердца, что обычно происходит через час-два. Только в этом случае органы донора можно считать жизнеспособными для трансплантации.
Газета приводит конкретный пример 42-летней Мисти Хокинс из штата Алабама. Женщина попала в больницу после того, как подавилась во время приема пищи, а затем впала в кому. Решение об отключении от системы жизнеобеспечения приняла мать пациентки.
Мисти Хокинс отключили от аппарата искусственной вентиляции легких и через 103 минуты объявили мертвой. Однако когда хирург сделал разрез на груди женщины и пропилил грудину, врачи обнаружили, что сердце пациентки все еще продолжает биться.[1]
Впервые в истории проведена полностью роботизированная пересадка сердца
17 июня 2025 года американские исследователи из Медицинского колледжа Бейлора сообщили о проведении первой в истории полностью роботизированной операции по пересадке сердца взрослому пациенту. Им стал 45-летний мужчина с тяжелой сердечной недостаточностью. Подробнее здесь.
Проведена первая в мире успешная пересадка мочевого пузыря
Хирурги Медицинского центра Рональда Рейгана при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе (UCLA) провели первую в мировой практике трансплантацию мочевого пузыря человеку. Уникальная операция состоялась 4 мая 2025 года и включала также пересадку почки пациенту, который на протяжении семи лет находился на диализе. Подробнее здесь
Казахстанский Центр сердца UMC представил устройство для сохранения донорских органов в течение 24 часов
В апреле 2025 года команда врачей-исследователей Центра Сердца UMC представила в Осаке инновационную систему ALEM (Astana Life Ex-situ Machine), способную сохранять жизнеспособность донорских органов более 24 часов, что превышает возможности традиционных методов в шесть раз. Уникальная разработка была создана под руководством председателя правления UMC Юрия Пя при поддержке Общественного фонда «Heart Center Foundation». Подробнее здесь
Минздрав утвердил перечень объектов, разрешенных для трансплантации
В середине апреля 2025 года министерство здравоохранения России совместно с Российской академией наук (РАН) утвердили новый перечень объектов, разрешенных для трансплантации. Документ, зарегистрированный Министерством юстиции России, включает 25 различных органов и тканей человека, в том числе комплекс сердце-легкое, сосуды, печень и глазное яблоко. Новый приказ вступит в силу с 1 сентября 2025 года.
Как пишет «Медвестник», в обновленный перечень объектов трансплантации включены такие позиции, как:
- Амниотическая оболочка.
- Белочная оболочка яичка.
- Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы.
- Верхняя конечность и ее фрагменты.
- Височная фасция.
- Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, сетчатка, коньюнктива).
- Кишечник и его фрагменты.
- Клетки, предназначенные для замещения (выполнения) присущих им функций в организме, которые получены (заготовлены) из биологического материала в результате его измельчения, гомогенизации, энзиматической обработки, удаления нежелательных компонентов, селективного отбора клеток, и (или) их обработки с целью удаления консервирующих (пресервирующих) агентов в случае их хранения и которые не содержат иных субстанций (объектов) за исключением воды, кристаллоидов, стерилизующих, консервирующих и (или) пресервирующих агентов, а также биологический материал для их получения (заготовки).
- Комплекс сердце—легкое.
- Кости свода черепа.
- Костный мозг и гемопоэтические стволовые клетки.
- Легкое.
- Нижняя конечность и ее фрагменты.
- Нижняя челюсть.
- Печень.
- Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой.
- Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы.
- Почка.
- Селезенка.
- Сердце.
- Серозная капсула печени.
- Сосуды (участки сосудистого русла).
- Трахея.
- Фиброзная капсула почки.
- Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, паращитовидная железа, слюнная железа, яичко).
Отдельной позицией в перечне указаны клетки, предназначенные для замещения функций в организме, которые получены из биологического материала в результате его специальной обработки.[2]
2024
Впервые в истории врачам удалось успешно пересадить человеку целый глаз вместе с частью лица
В середине сентября 2024 года были опубликованы успешные результаты первой в мире полной пересадки глаза и части лица. Хирургическая бригада в NYU Langone Health провела операцию в мае 2023 года, когда на операционном столе оказался 46-летний ветеран армии Аарон Джеймс, переживший удар тока. Спустя год врачи отметили значимое улучшение раневой поверхности и сообщили, что пациент вернулся к повседневной жизни. Подробнее здесь.
Разработан инновационный метод визуализации тканей, который изменит трансплантологию
9 сентября 2024 года команда исследователей из Королевского колледжа Лондона сообщила о разработке инновационного неинвазивного метода визуализации глубоко расположенных тканей. Ожидается, что технология улучшит трансплантацию хрящей, заложив основу для лечения остеоартрита.
В работе приняли участие специалисты Университета Южной Дании и Бостонского университета. Отмечается, что при трансплантации критическое значение имеет состав тканей: если он нарушен, может произойти отторжение. Это касается в том числе внеклеточного матрикса, который составляет основу соединительной ткани, обеспечивает механическую поддержку клеток и транспорт химических веществ. Традиционные методы визуализации, такие как флуоресцентная микроскопия, используют флуоресцентные метки, что ограничивает видимость и может быть токсичным для клеток. Это создает определенные сложности при трансплантации тканей.
В частности, в лаборатории должны быть выращены два набора тканевых культур, прежде чем их можно будет пересадить в организм: один для оценки образца, а другой — для трансплантации. Помимо того, что это дорогостоящая процедура, большой разброс в характеристиках выращенных в лаборатории клеток означает, что даже если ученые визуализируют образец, созданный в тех же условиях, что и тот, который они планируют пересадить в организм, они не могут быть уверены, что он не будет отторгнут. Новая технология визуализации призвана решить проблему.
Созданная система использует свет для визуализации молекулярной структуры глубоких тканей без необходимости применения флуоресцентных меток. Задействована Раманская спектральная проекционная томография, которая позволяет глубже и точнее изучать внеклеточный матрикс без нанесения вреда тканям. Метод позволит расширить использование тканевой инженерии в медицине и вдвое снизить стоимость производства тканей в лаборатории.[3]
Впервые человеку имплантировали полностью механическое сердце
В начале июля 2024 года Техасский институт заболеваний сердца в США успешно имплантировал человеку полностью механическое сердце производства компании BiVACOR. Подробнее здесь
Впервые человеку успешно пересадили гортань и глотку
29 февраля 2024 года пациенту в США успешно пересадили гортань и глотку. Об этом стало известно в июле 2024 года. Подробнее здесь.
2023
Число случаев посмертного донорства органов на 1 млн человек в странах Европы
В странах-членах ЕС существуют различные национальные (а иногда и региональные) системы, позволяющие людям давать согласие на донорство органов после смерти. В рамках системы «добровольного согласия» (opt-in, презумпция несогласия) согласие должно быть дано явно при жизни. Система «отказа» (opt-out, презумпция согласия) поддерживает принцип «предполагаемого согласия» (молчание равносильно согласию), гражданин считается согласным на донорство, если при жизни не выразил официального несогласия или если перед смертью не будет подан конкретный запрос о неразмещении органов для донорства. Существуют также смешанные системы. В некоторых странах созданы реестры доноров и/или лиц, не являющихся донорами, в которые граждане могут вносить свои пожелания на этот счет. На практике существуют различия в функционировании, поскольку семья умершего по-прежнему играет важную роль в принятии решений. Независимо от системы, действуют общие этические принципы, включая запрет на финансовую выгоду от органов и защиту прав как доноров, так и реципиентов, закрепленные в международных соглашениях.
В Европе основным источником органов, пригодных для трансплантации, являются пожертвования от доноров с зафиксированной смертью головного мозга – число таких пожертвований заметно превышает число поступлений органов от доноров, у которых наступила полная остановка сердца, или от живых доноров.[4]
Согласно исследованию Европейской комиссии от 2017 года, посвященному внедрению и влиянию плана действий ЕС по донорству и трансплантации органов в государствах-членах ЕС, посмертное донорство служит источником получения таких органов для трансплантации, как почки, печень, сердце, легкие, поджелудочная железа и тонкий кишечник.[5]
Проведена первая в мире пересадка целого глаза — от мертвого донора. Фото
9 ноября 2023 года американские специалисты из медицинского центра Langone Health Нью-Йоркского университета сообщили о проведении первой в мире успешной операции по трансплантации всего глаза. Сложнейшая хирургическая процедура, проведенная 27 мая 2023-го, продлилась около 21 часа и была проведена под руководством доктора медицинских наук Эдуардо Родригеса (Eduardo Rodriguez). Подробнее здесь.
Умер человек, которому пересадили сердце свиньи
В конце октября 2023 года скончался Лоренс Фосетт - второй в мире пациент, которому пересадили сердце свиньи. Он умер спустя шесть недель после операции по трансплантации. Подробнее здесь.
Представлено первое в мире устройство для контроля работы пересаженных органов в реальном времени
7 сентября 2023 года американские исследователи из Северо-Западного университета сообщили о разработке первого в мире устройства для непрерывного мониторинга состояния пересаженных органов в режиме реального времени. Подробнее здесь.
Впервые провели успешную трансплантацию матки от живого донора
23 августа 2023 года хирурги из Оксфордского госпиталя имени Черчилля объявили о первой в Британии успешной операции по трансплантации матки от живого донора. Подробнее здесь.
Разработано инновационное покрытие, помогающее приживаться всем имплантатам
5 мая 2023 года американские исследователи из Иллинойсского университета (UIC) в Урбане-Шампейне сообщили о разработке передового покрытия для ортопедических имплантатов, которое помогает в борьбе с инфекциями и предупреждает чрезмерные механические нагрузки. Подробнее здесь.
2022
Австралия первой официально разрешила трансплантацию микробиоты
9 ноября 2022 года австралийская компания BiomeBank сообщила о получении от местной Администрации терапевтических товаров (TGA) одобрения для своего препарата Biomictra на основе кишечной микробиоты. Это первый случай, когда какой-либо регулирующий орган в мире официально разрешил подобный вид терапии. Подробнее здесь.
Выполнена первая в мире частичная трансплантация сердца
В начале сентября 2022 года группа специалистов из клиники Duke Health провела первую в мире частичную пересадку сердца, при которой живые артерии и клапаны из свежего донорского сердца были соединены с существующим сердцем пациента. Подробнее здесь.
Проведена первая трансплантация органоида человеку
7 июля 2022 года исследовательская группа Токийского медико-стоматологического университета объявила о том, что ей удалось провести первую в мире клиническую трансплантацию мини-органа пациенту с язвенным колитом. Подробнее здесь.
Генетически модифицированное сердце свиньи впервые успешно пересадили человеку
В январе 2022 года генетически модифицированное сердце свиньи впервые успешно пересадили человеку. Операцию провели врачи Мэрилендского университета, пациент - 57-летний Дэвид Беннет, страдавший неизлечимой болезнью сердца на терминальной стадии. Подробнее здесь.
2021: Анонс аппарата для транспортировки донорского сердца, который ранее считался непригодным
7 сентября 2021 года компания TransMedics выпустила на рынок продукт под названием Organ Care System (OCS) Heart. Он представляет собой аппарат для транспортировки донорского сердца, который ранее считался непригодным. Подробнее здесь.
2020
Первая пересадка выращенных в лаборатории клеток сердца
В конце января 2020 года команда университета Осаки объявила, что провела первую в мире трансплантацию клеток сердечной мышцы, выращенных в лабораторных условиях.
Операция проводилась в рамках клинического исследования безопасности и эффективности терапии с использованием индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. Их выращивают из взрослых клеток доноров, предварительно перепрограммировав в недифференцированное состояние, подобное эмбриональным клеткам, из которых потом формируются внутренние органы.
Профессор отделения сердечно-сосудистой хирургии университета Осаки Йошики Сава (Yoshiki Sawa) и его коллеги пытались трансплантировать клетки сердечной мышцы в течение трех лет 10 пациентам, страдающим от серьезной сердечной недостаточности, вызванной ишемической кардиомиопатией. В январе 2020 года команда провела успешную операцию. Пациента перевели из реанимации в общую палату. За ним продолжается наблюдение.
Ожидается, что пересаженные клетки на специальном саморазлагающемся листе, прикрепленном к поверхности сердца пациента, будут расти и выделять белок, который поможет регенерировать кровеносные сосуды и улучшит работу сердца. Каждый лист с клетками имеет ширину от 4 до 5 сантиметров и толщину 0,1 миллиметра.
Команда продолжит наблюдать за пациентом в течение следующего года. Исследование включает в себя строгую оценку рисков, в частности, вероятности возникновения рака, и оценку эффективности трансплантации. Это уже второе клиническое исследование плюрипотентных клеток в Японии. Первое проводилось среди пациентов с заболеваниями глаз научно-исследовательским институтом Riken.
 | Надеюсь, что трансплантация клеток станет медицинской технологией, которая спасет как можно больше людей - я достаточно навидался пациентов, которым уже не мог помочь, - сказал Сава на пресс-конференции.[6] |  |
2018: Первая в мире пересадка пениса и мошонки
В конце апреля 2018 года стало известно о первой в мире операции по пересадке пениса и мошонки с окружающими тканями, проведенной американскому солдату, который был ранен при подрыве самодельного взрывного устройства в Афганистане. Об успешно проведенной трансплантации сообщили в клинике при университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Hospital) в городе Балтиморе, США.
Как следует из пресс-релиза, выдержки из которого публикует Reuters, операция, длившаяся 14 часов, была выполнена 26 марта 2018 года командой из девяти пластических хирургов и двух хирургов-урологов. Пациент, пожелавший сохранить анонимность, уже восстановился после операции и будет выписан из больницы до конца апреля.[7]
| | Мы надеемся, что проведенная трансплантация позволит восстановить практически до нормального уровня мочеотделительную и половую функции молодого человека, — заявил доктор Эндрю Ли(Andrew Lee), глава отделения пластической и реконструктивной хирургии Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса. | |
По словам ветерана афганской войны, полученная им рана была просто невообразимой, и ему было очень трудно с ней смириться.
| | Очнувшись (после операции), я, наконец, почувствовал себя более... нормальным. Ощутил уверенность в том, что я теперь в порядке, — вспоминает мужчина.[8] | |
Как пояснил доктор Эндрю Ли, при реконструкции пениса возможно использование собственных тканей пациента, однако при таком варианте для достижения эрекции необходим имплантируемый протез, из-за которого возрастает риск инфекции. Кроме того, из-за других ранений у мужчины было недостаточно пригодных для пересадки тканей на остальных частях тела, поэтому и было решено прибегнуть к трансплантации органа.
Стоит добавить, что ранее, в декабре 2012 года хирурги клиники при университете Джонса Хопкинса первыми в США выполнили операцию по трансплантации, в которой раненному военнослужащему были пересажены обе руки.
Операция, при которой части тела или ткани пересаживаются от одного человека к другому, называется васкуляризированной композитной аллотрансплантацией (vascularized composite allotransplantation). Данный метод включает трансплантацию кожи, мышц и сухожилий, нервов, костей и кровеносных сосудов. Как и при любой операции по пересадке, существует риск отторжения тканей, в связи с чем пациенту прописывается курс иммунодепрессантов. Специалисты университета Джонса Хопкинса разработали метод иммуномодуляции, позволяющий минимизировать прием препаратов, предотвращающих отторжение тканей.
Примечания
- ↑ A Push for More Organ Transplants Is Putting Donors at Risk
- ↑ В России обновили перечень подходящих для трансплантации органов
- ↑ New technology holistically images deep living tissue for the first time
- ↑ The Eurotransplant Annual Report 2023
- ↑ Organ donation and transplantation. Facts, figures and European Union action
- ↑ Osaka University transplants iPS cell-based heart cells in world's first clinical trial
- ↑ Wounded soldier gets world's first penis transplant in U.S. operation
- ↑ Johns Hopkins Performs First Total Penis and Scrotum Transplant in the World
