2018/04/17 15:03:26

Медведев выделил 2 млрд рублей на внедрение МИС в регионах

Правительство России в ноябре 2016 года объявило информатизацию здравоохранения одним из приоритетных проектов, описало его цели и зафиксировало бюджет, который оказался весьма скромным.

Содержание

Цели

Не менее 99% государственных медицинских организаций в России должны будут внедрить медицинские информационные системы и интегрировать их с региональными информационными системами и компонентами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

Не менее 99% рабочих мест медработников в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, должны быть дооснащены компьютерным оборудованием, автоматизированными рабочими местами, подключенными к медицинским информационным системам, и электронными подписями.

Обе задачи Правительство России намерено выполнить к 10 ноября 2025 года, говорится в паспорте приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий», который 8 ноября 2016 года утвердил премьер-министр Дмитрий Медведев (см документ целиком).

Согласно документу, во всех 85 субъектах Российской Федерации в 2025 году будут организованы процессы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Уже в 2018 году 100% российских граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, должны будут иметь электронные медкарты.

Число пользователей электронных медицинских сервисов, доступных в личном кабинете «Мое здоровье» (запустится на портале госуслуг в первом квартале 2017 года), в 2025 году должно составить 48 млн человек.

Кликните, чтобы увеличить

В личном кабинете планируется организовать не менее 10 электронных сервисов для предоставления гражданам.

В первую очередь, появится возможность записаться к врачу, вызвать врача на дом, получить сведения об оказанной медицинской помощи из электронной медицинской карты, сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации, сведения о прикреплении к медицинской организации.

Следующая очередь сервисов - это электронные медицинские документы, сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости, оформление полиса ОМС, оценка удовлетворенности качеством работы медицинских организаций (включая разработку системы контроля качества работы медицинской организации посредством данной услуги), запись на плановые медицинские осмотры.

Реализация проекта

2018: Выделение 2 млрд рублей на внедрение МИС в регионах

Глава Правительства РФ Дмитрий Медведев 12 апреля 2018 года подписал распоряжение №659-р о выделении средств в размере 2 млрд рублей из резервного фонда Правительства на внедрение медицинских информационных систем (МИС) в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Согласно документу, бюджетные ассигнования будут направлены в 75 регионов России и распределены в соответствии с поступившими от них заявками.

«
Мы впервые выделяем деньги, чтобы в каждой поликлинике, каждой больнице или другом медицинском учреждении, где оказывается первичная медицинская помощь, можно было перейти на электронный документооборот. Это и шаг по повышению качества медицинских услуг, и просто удобнее для большого количества людей, — заявил Дмитрий Медведев на совещании с вице-премьерами 16 января.
»

Совещание Дмитрия Медведева с вице-премьерами. Горки, Московская область

Распоряжение подготовлено Минздравом России в целях реализации приоритетного проекта «Электронное здравоохранение». В соответствии с приоритетным проектом, в целях повышения эффективности оказания медпомощи гражданам за счёт внедрения информационных технологий медицинские организации должны обеспечить ведение медицинской документации в электронном виде, а также интеграцию с единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) для реализации электронных услуг в личном кабинете пациента «Моё здоровье» на едином портале госуслуг.

В целом, в соответствии с распоряжением, межбюджетные трансферты буду распределены по субъектам РФ следующим образом:

Наименование субъекта Российской Федерации Размер трансферта (тыс. рублей)
Республика Адыгея 12 000
Республика Алтай 11 000
Республика Башкортостан 39 000
Республика Бурятия 13 000
Республика Дагестан 46 000
Республика Ингушетия 10 000
Кабардино-Балкарская Республика 21 000
Республика Калмыкия 12 000
Карачаево-Черкесская Республика 8 000
Республика Карелия 15 000
Республика Коми 44 000
Республика Крым 23 000
Республика Марий Эл 12 000
Республика Мордовия 16 000
Республика Саха (Якутия) 30 000
Республика Северная Осетия — Алания 25 000
Республика Тыва 13 000
Удмуртская Республика 23 000
Республика Хакасия 19 000
Чеченская Республика 30 000
Чувашская Республика 20 000
Алтайский край 52 000
Забайкальский край 15 000
Камчатский край 27 000
Краснодарский край 36 000
Красноярский край 35 000
Пермский край 29 000
Приморский край 52 000
Ставропольский край 55 000
Хабаровский край 24 000
Амурская область 14 000
Архангельская область 34 000
Астраханская область 12 000
Белгородская область 17 000
Брянская область 21 000
Владимирская область 37 000
Волгоградская область 69 000
Вологодская область 37 000
Воронежская область 29 000
Ивановская область 15 000
Иркутская область 28 000
Калининградская область 15 000
Калужская область 17 000
Кемеровская область 35 000
Кировская область 31 000
Костромская область 15 000
Курганская область 14 000
Курская область 26 000
Липецкая область 14 000
Магаданская область 14 000
Мурманская область 10 000
Нижегородская область 35 000
Новгородская область 12 000
Новосибирская область 35 000
Омская область 38 000
Оренбургская область 28 000
Орловская область 66 000
Пензенская область 15 000
Псковская область 28 000
Ростовская область 79 000
Рязанская область 34 000
Самарская область 20 000
Саратовская область 38 000
Свердловская область 52 000
Смоленская область 18 000
Тамбовская область 20 000
Тверская область 78 000
Томская область 26 000
Тульская область 11 000
Ульяновская область 16 000
Челябинская область 42 000
Ярославская область 18 000
Город Севастополь 6 000
Еврейская автономная область 6 000
Чукотский автономный округ 8 000
Всего 2 000 000

Предполагается, что выделяемые средства позволят обеспечить достижение следующих результатов:

  • использование медорганизациями МИС, их автоматизированное взаимодействие с ГИС в сфере здравоохранения субъектов РФ и ЕГИСЗ;
  • ведение в медорганизациях расписаний приёма врачей в электронном виде;
  • дистанционная запись граждан на приём к врачу с использованием единого портала госуслуг;
  • электронный медицинский документооборот, в том числе ведение электронных медицинских карт пациентов, обмен документацией в форме электронных документов между медорганизациями;
  • формирование счетов за оказанную медпомощь для оплаты территориальным фондам обязательного медицинского страхования и автоматизированное информационное взаимодействие с информационными системами этих фондов.

«
Сведения по медицинской помощи будут храниться не только в региональной системе, они будут синхронизированы с Единой государственной системой в сфере здравоохранения. Что тоже очень важно, если речь идёт, например, об оказании медицинских услуг, лечении, проведении высокотехнологичных медицинских действий не только в том регионе, где живёт человек, но и в других местах. Поэтому не нужно будет везти с собой копии истории болезни — документы будут уже в базе. Соответственно, медицинские организации — при согласии пациента, хочу на это обратить внимание, потому что эта информация чувствительная, она касается здоровья — смогут обменяться электронными медицинскими картами, — подчеркнул глава Правительства.
»

Он также отметил, что в информационных системах будет представлен перечень медицинских услуг, которые оказаны пациенту, что позволит лучше контролировать, как и на что тратятся средства, которые направляются на поддержку здравоохранения. В то же время, электронный документооборот должен помочь лучше справиться с очередями и, в конечном счете, «избавить наше здравоохранение от избыточных бумажек», считает Дмитрий Медведев.

Между тем, на отладку системы по всей стране потребуется время, убежден премьер-министр.

«
Ситуация в нашем государстве разная, цифровое неравенство, разрыв между регионами, существует. Но в конечном счёте мы должны прийти к ситуации, когда в любой точке нашей страны такого рода услуги в электронной форме будут оказываться любому гражданину нашего государства, — заключил глава Правительства.
»

Документ был рассмотрен и одобрен на заседании Правительства РФ 5 апреля 2018 года. С текстом распоряжения №659-р можно ознакомиться здесь.

2016: План по выделению 5,62 млрд рублей до 2025 года

Бюджет, который Правительство планирует выделить на достижение перечисленных целей, довольно скромен – 5,62 млрд рублей до 2025 года. Эти средства планируется вложить в развитие федерального сегмента ЕГИСЗ, сообщили TAdviser в Минздраве России.

На развитие информационных систем в регионах федеральное финансирование не предусмотрено. И это, согласно паспорту приоритетного проекта, является одним из основных рисков.

Финансовые ограничения субъектов Российской Федерации при реализации мероприятий по внедрению информационных технологий в здравоохранение могут оказать влияние на сроки проекта, отмечается в документе

Кликните, чтобы увеличить

Предыдущий этап развития ИТ в здравоохранении финансировался более щедро - в 2011 – 2012 годах было предоставлено 20,2 млрд руб. из бюджета ФФОМС и 9,2 млрд руб. из бюджетов субъектов. На эти средства была проведена базовая информатизация - закупка компьютеров и медицинских информационных систем в медорганизации. Еще около 4,9 млрд руб. Минздрав направил на создание и внедрение федеральных прикладных компонентов ЕГИСЗ.

Еще один риск приоритетного проекта, утвержденного Медведевым, связан с тем, что региональные органы власти не смогут своевременно выполнить планы по развитию ЕГИСЗ (для минимизации этого риска предполагается тиражировать лучшие практики в отстающие субъекты).

Также риском является слабое развитие ИКТ-инфраструктуры в регионах, возможные отсрочки в принятии закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационно- телекоммуникационных технологий и введения электронных форм документов в сфере здравоохранения" и соответствующих подзаконных нормативных правовых актов.

Читайте также

Обзор перспектив создания единого пространства электронного здравоохранения в России