2019/06/19 08:33:36

Взятки и другие преступления в медицине

.

Содержание

2019

Сотрудники GE, Philips и Siemens рассказали, как подкупают врачей за поставки медтехники

В середине июня 2019 года сотрудники компаний GE, Philips и Siemens дали показания в китайском суде о подкупе низкооплачиваемых сотрудников больниц за приобретение медицинских приборов этих компаний.

Западные производители медтехники также заключали сделки с участием сторонних подрядчиков, которые подкупали работников больниц и требовали откатов от больниц даже после того, как подрядчики признались во взяточничестве в суде.

Производители медоборудования считают, что большая часть взяток оседает в руках посредников, с которыми их часто вынуждают работать больницы
Производители медоборудования считают, что большая часть взяток оседает в руках посредников, с которыми их часто вынуждают работать больницы

Журналисты New York Times провели собственное расследование: рассмотрели десятки судебных дел и внутренних корпоративных документов в Китае и опросили сотрудников компаний. Они сообщили, что взятки врачам государственных больниц Китая и сектора здравоохранения включали членство в гольф-клубе, роскошные часы и наличные деньги.

В одном случае в 2016 году два торговых представителя GE предложили администратору китайской больницы по имени Ву Дагон (Wu Dagong) более $1 млн, если он обеспечит покупку КТ-сканера за $4 млн. Тот же администратор принял $220 000 наличными в чемодане, который один из торговых представителей оставил в его машине. Ву Дагон был приговорен к 15 годам лишения свободы.

В 2018 году расследование немецкой газеты Suddeutsche Zeitung выявило десятки дел, в которых сотрудники и торговые представители Siemens, GE и Philips обвинялись во взяточничестве. Один или несколько посредников зачастую работали непосредственно с главными врачами больниц, устанавливая цены, взятки и откаты. Обычно цена товара становилась на 50% и более выше при привлечении стороннего дистрибьютора.

В случаях, рассмотренных New York Times, западные компании не оказывались на скамье обвиняемых, поскольку прокуроры пытались пресечь коррупцию со стороны китайских чиновников. Так, торговый представитель Siemens в 2016 году дал показания о выплате почти $900 000 главному врачу больницы в городе Циньчжоу, чтобы обеспечить продажу МРТ-сканера. Главный врач был приговорен к 15 годам лишения свободы. Представитель Siemens, который в судебных документах называется только под псевдонимом, получил три года тюремного заключения. Дело подробно освещалось в государственной газете The Legal Evening News, где также сообщалось о 19 других делах о взяточничестве, связанных с сотрудниками или подрядчиками Siemens в период с 2014 по 2015 год.

В другом деле 2016 года Гао Сюэчжун (Gao Xuezhong), президент больницы в провинции Аньхой, был осужден за получение взяток от подрядчика по продажам Siemens и от менеджера по продажам Siemens. Взятки включали наличные деньги, а также дома для жены и дочери президента. Благодаря этим махинациям МРТ-аппарат стоимостью $1,3 млн был продан за $1,7 млн. Разницу забрали посредники. Гао Сюэчжун был приговорен к 11 годам тюремного заключения. Когда Siemens начала расследование в отношении посредника, тот отказался сотрудничать и подал в отставку.

В середине июня 2019 года сотрудники компаний <!--LINK 0:8-->, <!--LINK 0:9--> и <!--LINK 0:10--> дали показания в китайском суде о подкупе низкооплачиваемых сотрудников больниц за приобретение медицинских приборов этих компаний.
В середине июня 2019 года сотрудники компаний GE, Philips и Siemens дали показания в китайском суде о подкупе низкооплачиваемых сотрудников больниц за приобретение медицинских приборов этих компаний.

Siemens, GE, Philips и другие компании по производству медтехники считают, что большая часть взяток оседает в руках посредников, с которыми их часто вынуждают работать больницы. Компании утверждают, что соблюдают китайские и международные законы и увольняют сотрудников и подрядчиков, вина которых доказана в суде. Тем не менее, Мэн-Лин Лю (Meng-Lin Liu), бывший главный специалист по соблюдению нормативных требований подразделения Siemens в Китае, сказал, что производители устройств прекрасно осведомлены о взяточничестве в своих кругах. Лю утверждает, что его уволили за разговоры о коррупции, но хотя он подал иск против Siemens в 2013 году, суд не признал его обвинения.[1]

Рентгенолог заплатит $11,5 млн за невыявленную болезнь, которая привела к остановке сердца

В начале июня 2019 года стало известно о том, что родителям девочки из Фрамингема, штат Массачусетс, которые подали иск против врача-рентгенолога в больницу Ньютона-Уэллсли, была присуждена компенсация в размере $11,5 млн. Рентгенолог не сумел вовремя выявить миокардит, который стал причиной остановки сердца и необратимого повреждения мозга. Подробнее здесь.

Кардиолог заплатит $5,8 млн за ненужную установку стентов пациентам

В начале июня 2019 года американский кардиолог, доктор Джозеф Галичия обязался заплатить $5,8 млн в качестве штрафа за проведение ненужных процедур стентирования. Кроме того, суд наложил трехлетний запрет на участие этого кардиолога в любых федеральных программах здравоохранения. Подробнее здесь.

В России арестовали группу лжеврачей, обманувших пациентов на 1 млрд рублей

21 мая 2019 года стало известно о задержании в России группы лжеврачей, обманувших пациентов на 1 млрд рублей. Сотрудники МВД пресекли деятельность масштабной сети фиктивных медицинских клиник, сообщила пресс-служба ведомства.

Лжемедики обманом вынуждали пенсионеров оплачивать дорогостоящее лечение. Причем, никакой помощи не оказывали, да и диагнозы ставили липовые. Жертвами мошенничества стали более 11 тысяч человек.

«
Сотрудники подконтрольных организатору колл-центров, входя в доверие к гражданам, убеждали пройти обследование. А затем работники этих учреждений, не имеющие специального медицинского образования, вводили пожилых людей в заблуждение о наличии у них заболеваний, которые требуют неотложного и дорогостоящего лечения. Для оплаты фиктивных медицинских услуг потерпевших склоняли к оформлению кредитов на суммы до 500 тысяч рублей, - сообщила официальный представитель МВД России Ирина Волк.
»

Она добавила, что сотрудники полиции при участии Росгвардии на территории Москвы, Санкт-Петербурга, Чувашской Республики, Владимирской, Калужской, Рязанской и Ярославской областей провели свыше 50 обысков в жилых помещениях и офисах. Правоохранители изъяли деньги, технику и мобильные телефоны, бухгалтерские документы.

Сотрудники МВД пресекли деятельность масштабной сети фиктивных медицинских клиник, обманувшей 11 тысяч пациентов на один миллиард рублей
Сотрудники МВД пресекли деятельность масштабной сети фиктивных медицинских клиник, обманувшей 11 тысяч пациентов на один миллиард рублей

МВД также установило, что руководил сетью ранее судимый иностранец. По уголовному делу о мошенничестве задержаны 25 человек. Мероприятия по установлению всех причастных к противоправной деятельности продолжаются к 21 мая 2019 года.

Ранее сотрудники Управления экономической безопасности и противодействия коррупции МВД России по Ульяновской области выявили похожую схему. Тогда силовые структуры заподозрили сотрудников четырех частных клиник в мошенничестве. По версии следствия, они ставили пациентам несуществующие диагнозы и вынуждали их брать кредиты на лечение.[2]

Siemens, General Electric и Philips уличены в подкупе чиновников при продаже медоборудования

17 мая 2019 года стало известно о том, что ФБР проводит расследование в связи с предполагаемыми взятками, которые давали Johnson & Johnson, Siemens, General Electric и Philips для продажи своего медицинского оборудования в Бразилии.

Как сообщает информационное агентство Reuters со ссылкой на двух бразильских следователей, прокуратура подозревает указанных производителей медтехники в откатах чиновникам с целью заключения контрактов в рамках государственных программ здравоохранения.

ФБР заподозрило Siemens, General Electric и Philips в коррупции
ФБР заподозрило Siemens, General Electric и Philips в коррупции

По данным следствия, подкуп должностных лиц в Бразилии длился на протяжении 20 лет. В некоторых случаях благодаря взяткам цены на поставляемое оборудование превышали рыночные в восемь раз. Среди оборудования, которое продавали таким образом, значатся аппараты для магнитно-резонансной томографии и устройства для протезирования.

Помимо возможного наказания в Бразилии, компании также оказались в центре внимания американских властей — в США с 1977 года действует федеральный закон о противодействии зарубежной коррупционной практике (FCPA), предусматривающий административную и уголовную ответственность за подкуп иностранных должностных лиц.

Как сообщили агентству Reuters в Johnson & Johnson, компания получила соответствующие запросы от следствия в 2018 году и активно сотрудничает с правоохранительными органами. В Philips считают, что «американские власти нередко проявляют интерес к подобным вопросам и еще рано делать какие-либо выводы». В Siemens сообщили, что «не знают ни о каком расследовании ФБР, связанным с деятельностью картелей в Бразилии». 

Федеральный прокурор Бразилии Мариса Феррари подтвердила агентству, что в расследовании участвуют представители Министерства юстиции и Комиссии по ценным бумагам и биржам США.[3]

Fresenius давала взятки главврачу минской больницы за поставки оборудования

14 мая 2019 года суд Московского района Минска начал рассматривать уголовное дело в отношении бывшего главврача 9-й клинической больницы Валерия Кушниренко, который был задержан за взятки, в том числе от Fresenius. Подробнее здесь.

Как больницы устраивают махинации с роботами-хирургами da Vinci

В середине апреля 2019 года национальное управление медицинского страхования Тайваня обвинило несколько больниц в мошенничестве – они завышали в отчетах число операций, проведенных с использованием роботизированных хирургических платформ da Vinci производства Intuitive Surgical. Подробнее здесь.

Супруг отсудил 0,5 млн рублей в клинике в Москве за ЭКО с использованием спермы любовника жены

В апреле 2019 года стало известно о судебном решении, согласно которому суд обязал одну из московских клиник выплатить около полумиллиона рублей за нечестное ЭКО. Медицинский центр использовал сперму любовника жены вместо биоматериала супруга. Подробнее здесь.

Врач при помощи ЭКО оплодотворил своей спермой 49 пациенток без их ведома

В середине апреля 2019 года стало известно о том, что голландский врач-репродуктолог Ян Карбаат, скончавшийся в 2017 году в возрасте 89 лет, использовал для ЭКО свою сперму с целью оплодотворения не менее 49 женщин без их согласия. Подробнее здесь.

Правительство раскрыло мошенническую схему с телемедициной на $1,2 млрд

В начале апреля 2019 года правительство США раскрыло одну из крупнейших мошеннических схем в сфере здравоохранения: обвинения в хищении $1,2 млрд были предъявлены 24 работникам, оказывающим услуги в области телемедицины.

Расследование, получившее название Operation Brace Yourself, было успешно завершено благодаря тесному сотрудничеству и координации между ФБР, департаментом здравоохранения и социальных служб и отделом уголовных расследований налогового управления США. Обвинения были предъявлены генеральным директорам и другим ответственным лицам пяти телемедицинских компаний, владельцам десятков компаний медицинского оборудования длительного пользования и трем лицензированным медицинским работникам. Центр обеспечения медицинских услуг (CMS) также инициировал «неблагоприятные административные действия» в отношении 130 поставщиков медицинского оборудования, которые подали заявки на предоставление услуг телемедицины на сумму более $1,7 млрд.

В начале апреля 2019 года правительство США раскрыло одну из крупнейших мошеннических схем в сфере здравоохранения: обвинения в хищении $1,2 млрд были предъявлены 24 человекам, оказывающим телемедицинские услуги
В начале апреля 2019 года правительство США раскрыло одну из крупнейших мошеннических схем в сфере здравоохранения: обвинения в хищении $1,2 млрд были предъявлены 24 человекам, оказывающим телемедицинские услуги

Эти обвиняемые - от руководителей компаний до врачей — предположительно участвовали в широкомасштабном мошенничестве, связанно с использованием технологий телемедицины. Мошенническая схема предусматривала, что компании медицинского оборудования выплачивают незаконные откаты и взятки врачам в обмен на назначение различных телемедицинских средств пациентам, которые в них не нуждаются, за счет льготного обеспечения страховой компанией Medicare.

Считается, что мошенничество проводилось на основе сети телемаркетинга, в рамках которой сотни тысяч пожилых пациентов и/или пациентов с ограниченными возможностями из США, Филиппин и всей Латинской Америки заманивались в преступную схему с помощью колл-центров. При этом лечение назначалось на основе короткой телефонной беседы с пациентами, которых подкупленные врачи никогда не встречали и не осматривали.

Незаконно полученные доходы отмывались через международные подставные фирмы.[4]

2018

24,5% врачей в России получали от начальства указания навязывать платные услуги

10 декабря 2018 года были обнародованы результаты проведенного Общероссийским народным фронтом (ОНФ) исследования, посвященного доступности медицинских услуг в России. Было опрошено около 4 тыс. медработников, в том числе 3,5 тыс. врачей из 85 регионов.

Почти четверть (24,5%) респондентов признались, что в 2018 году сталкивались с неформальными распоряжениями руководства государственных клиник предлагать пациентам платные медицинские услуги. В некоторых регионах доля медработников, которых начальство принуждает навязывать пациентам медпомощь за деньги, еще выше — например, Липецкой области она составляет около 50%, в Мурманской и Вологодской — около 40%, передает РБК.

Четверть российских врачей (24,5%), работающих в государственных клиниках, заявили о требовании руководства предлагать пациентам платные услуги
Четверть российских врачей (24,5%), работающих в государственных клиниках, заявили о требовании руководства предлагать пациентам платные услуги
«
Это очень распространенное явление, связанное с недостатком финансирования, — заявил изданию сопредседатель профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал.
»

По его словам, причиной проблемы стала необходимость выполнения администраторами указов президента о росте зарплат персонала.

О случаях навязывания платных услуг известно 19,8% респондентов. 57,6% опрошенных полагают, что доля платных медуслуг в государственных больницах и поликлиниках в 2018 году выросла. Противоположного мнения придерживается 7,2%, остальные не думают, что их число изменилось.

По данным ОНФ, объем платной помощи в государственных клиниках растет из-за нехватки кадров и низких тарифов ОМС. С последним утверждением согласились 63,5% медработников.

45,8% опрошенных врачей пришли к выводу, что уровень качества медицинской помощи в коммерческих клиниках выше, чем в государственных. 37,5% медиков уверены, что качество помощи в коммерческих и государственных больницах одинаково.

По данным Росстата, в 2016 году рынок платных медуслуг в государственных и частных клиниках составил 572 млрд рублей.[5] 

Рентгенолог в США получил 10 лет тюрьмы за назначение ненужных МРТ-процедур

19 июня 2018 года рентгенолог из Беверли-Хиллз (штат Калифорния, США) был приговорен к 10 годам лишения свободы за 39 случаев мошенничества. Рональд Грасд (Ronald Grusd) незаконно получал деньги от компаний California Imaging Network Medical Group и Willows Consulting за услуги по МРТ- и УЗИ-визуализации, которые необоснованно назначались пациентам врачами этих компаний. Стоимость всех мошеннических услуг, согласно данным судебного разбирательства, составила более $22 млн. Подробнее здесь.

2017: 49% больных в стационарах России платят взятки

По данным Независимого института социальной политики (НИСП), в 2017 году россияне больше всего платили «в руки» за лечение и пребывание в стационаре (до 49% респондентов), на втором месте «по популярности» находится визит к медработнику (около 25%), а на третьем — стоматологические услуги, включая протезирование (12%). Однако, директор НИСП Сергей Шишкин в дискуссии, которая состоялась в Петербурге в июне 2019 года, подчеркивал, что это условные оценки, которые лишь иллюстрируют медицинские реалии России и спровоцированы, с одной стороны, желанием пациента получить помощь «быстрее и лучше» и сэкономить (т.к. часто «на руки» мы отдаем меньше, чем в кассу), а с другой — низкой зарплатой и восприятием профессии как инструмента максимизации доходов со стороны врача. При этом, в основе материальной благодарности лежит аргумент «так принято».

«
«У нас есть якобы добровольная система благодарности, которая не только безопасна для врача, так как ему платят добровольно, но и дает пациенту чувство уверенности: «благодарность» в этом случае расценивается как гарант успешного лечения. Яркий пример — опыт моей знакомой, которая отблагодарила врача за проведенную операцию взятой в кредит $1 тыс. Я думаю, в этом примере четко угадываются все компоненты сложившейся медицинской системы», — рассказывает Вадим Гущин.
»

Как отмечает Вадим, неформальные финансовые отношения наблюдаются во всех сегментах медицинской деятельности. В отношениях между медицинским работником и пациентом она носит характер благодарности за оказанные медицинские услуги.

«
«Мы не рассуждаем о коррупции в ключе этики или морали, мы говорим о том, что взятки напрямую связаны с результатами нашей работы, то есть — с исходами пациентов», — добавляет Вадим.
»

В профессиональной среде атмосфера благодарности влияет на принятие решений о лечении, а также может быть серьезным подспорьем в карьерном росте. За научные исследования также выплачиваются гонорары, а доступ врача к тем или иным исследованиям может стать причиной «сбора благодарностей» — это открывает ему доступ к западным препаратам и, следовательно, увеличивает его экспертность в глазах пациентов.

«
«Явление неформальных платежей от пациентов -— не только российская проблема. Эта практика существуют даже в странах с развитой системой социальных гарантий, например, в странах скандинавского блока», — подчеркивает Тарьян Виан, профессор Бостонского Университета.
»

Открытая дискуссия на тему коррупции — уникальный феномен для профессионального медицинского сообщества. Впервые вопросы, которые было принято обсуждать исключительно кулуарно, стали предметом открытой дискуссии. Организаторы сессии надеются, что этот первый шаг получит поддержку общественности и спровоцирует серьезные сдвиги в направлении к прозрачной медицинской помощи в России.

2016: Мануальный терапевт в США за взятки направлял пациентов на МРТ

В мае 2016 года стало известно о том, что бывший мануальный терапевт Александр Димео из Нью-Джерси (США) может отправиться в тюрьму за взятки от других врачей за направление пациентов в их медицинские учреждения.

Александр Димео признал свою вину в получении откатов от владельцев частных клиник, центров диагностической визуализации и других медучреждений, куда хиропрактик направлял своих пациентов на обследование или лечение. В период с 2009 по 2015 годы он заработал на этой деятельности $254 тыс. К примеру, за направление в МРТ-центры последние перечисляли Димео около $27 тыс. Подробнее здесь.

См. также

Примечания