2020/04/28 14:00:24

Телемедицина (российский рынок)

.

Содержание

В России телемедицина как общедоступная медицинская практика только начинает развиваться, хотя для страны с огромными расстояниями и транспортной неразвитостью телемедицинские услуги имеют особенно важное социальное и экономическое значение.

Телемедицина может использоваться для удаленных аудио- и видеоконсультаций, уменьшения затрат на повторные визиты к врачу, постоянного мониторинга пациентов с хроническими болезнями, дистанционных хирургических операций, срочной помощи при чрезвычайных ситуациях, помощи военным и космонавтам, а также для обучения и повышения квалификации врачей.

У телемедицины бывает два вида: «врач-врач» и «врач-пациент». И если первый давно и активно используется в России, то перед вторым стоят серьезные вызовы. Вообще пациент уже сейчас может обратиться к врачу дистанционно – например, направить результаты анализов после очного первичного осмотра или проконсультироваться с известным специалистом из другого города по Skype.

Проблема в том, что правовой статус таких консультаций до конца не определен. Пациент не может быть уверен, что врач понесет ответственность из-за неверного совета, а врачи не могут поставить диагноз или назначить лечение[1].

Телемедицина: будущее здравоохранения

Основная статья: Телемедицина: будущее здравоохранения

Мировой рынок

Основная статья: Телемедицина (мировой рынок)

Проекты телемедицины в России

Каталог проектов в сфере телемедицины представлен в разделе TAdviser Телемедицинский сервис.

Какие вызовы стоят перед телемедициной в России

Первая проблема – доступность современных технологий населению.

Далеко не во всей России проведены газ и электричество, не говоря уже о высокоскоростном интернете и качественном аудио- и видеооборудовании. Если же подключить к надежному интернету поликлинику и свести телемедицину до разговора с врачом из местного регионального центра или Москвы, то неизбежно встанет вопрос эффективности – как будет лечить этот врач пациента, если он от него в 100 км? И не будет ли этот врач просто дублировать местного фельдшера, что излишне при и так скромных расходах на медицину?

Нет и уверенности, что пожилые люди легко смогут овладеть тем же Skype – а если связь прервется или что-то сломается? Пока что эти риски перевешивают возможную пользу от телемедицины, однако, возможно, скоро будет найдено оптимальное решение. Более того, пациент не всегда может купить себе необходимое оборудование.

Вторая проблема – вопросы безопасности.

Конечно, было бы очень удобно создать полноценную единую медицинскую базу по всей России с возможностью доступа в нее любого врача, но как убедиться, что эта база хорошо защищена, а данные в ней надежно зашифрованы? По обычному видеозвонку врач может узнать конфиденциальную информацию – как проверить, что ее не перехватят? И как убедиться, что она используется правомерно и невозможны случаи, чтобы к пенсионерам с ментальными расстройствами массово нагрянули «черные риэлторы»? Пока это единичные риски, но они могут стать серьезной проблемой, если телемедицина будет использоваться повсеместно.

Третья – готовность врачей работать с телемедициной.

Врачи неохотно приняли компьютеризацию поликлиник. Многие специалисты с трудом обучались использованию компьютеров, что приводило к задержкам в обслуживании пациентов и ухудшению качества приемов. Врач не может уделить достаточное внимание больному, если половина приема уходит на ввод в компьютер паспортных данных. Телемедицинские технологии более сложны в применении, а риски от принятия неправильного решения возрастают. Немаловажны и социальные последствия внедрения телемедицины для врачей – теоретически это может привести к сокращению и без того немногочисленных поликлиник в отдаленных регионах, а это значит, что некоторые врачи могут оказаться без работы.

Четвертая – доверие пациентов к телемедицине.

К классической медицине все привыкли, она вызывает доверие, а как быть с телеконсультациями с врачом из другого региона? Особенно если учесть, что в поликлиники часто обращаются консервативно настроенные люди, с недоверием относящиеся к новым технологиям. Эксперт считает, что доверие пациентов к телемедицине можно завоевать показывая на реальном примере, что в онлайн-консультации есть ценность, а дистанционно получить ответы на вопросы о здоровье реально. Чем чаще люди будут получать качественную помощь от высококлассных врачей, тем быстрее телемедицина станет достойной альтернативой поиску симптомов в интернете. Но не стоит забывать и о нетрадиционной медицине и шарлатанах – полная легализация телемедицины без серьезного контроля над ней может привести к расцвету альтернативных специалистов. Кроме того, телемедицина не должна восприниматься как неполноценные врачебные консультации или «медицина для бедных». Иначе очередь на очные приемы только вырастет, потому что все будут думать, что так надежнее.

Законодательное регулирование

  • Приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»
  • ФЗ от 29.07.2017 № 242 ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» (вступил в силу с 01.01.2018 года в части основных положений)
  • Постановление Правительства РФ от 12.04.2018 N 447 «Об утверждении Правил взаимодействия иных информационных систем … с информационными системами в сфере здравоохранения и медицинскими организациями»
  • Письмо Минздрава России от 09.04.2018 N 18 2/0579 «О порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»
  • Постановление Правительства РФ №555 от 05.05.2018 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения»
  • Приказ Минздрава России от 14.06.2018 N 341н «Об утверждении Порядка обезличивания сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь, а также о лицах, в отношении которых проводятся медицинские экспертизы, медицинские осмотры и медицинские освидетельствования»
  • Федеральный закон от 29.06.2018 №173 ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (ГЧП в ИТ)
  • Положение о формировании сети национальных медицинских исследовательских центров и об организации деятельности национальных медицинских исследовательских центров (Приказ Минздрава РФ от 13.03.2019 г. N 125)

  • Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций»
  • Проект Паспорта федерального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ
  • Проекты паспортов регионального уровня регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении …»

2020

Пандемия COVID-19 стимулирует развитие рынка в России

Пандемия коронавируса COVID-19 стала мощным стимулом для развития телемедицины как в мире, так и в России. Ответственным за предоставление телемедицинских сервисов больным коронавирусом стал 1-й ГМУ им.Сеченова. За короткое время университетом было проведено более 2000 телеконсультаций в режиме «врач-врач» для региональных медучреждений. Все чаще прибегали к такому способу общения и в самих регионах. Например, в Свердловской области за 4 месяца 2020 г. по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года число телемедицинских консультаций по инфекционному профилю выросло на 16%, по вопросам медицинской реабилитации — в 3,5 раза, по вопросам пульмонологии — в 9 раз.

Одновременно росло и число телемедицинских консультаций «врач-пациент». Врачи общались как с пациентами, зараженными COVID-19 и проходящими лечение дома, так и с теми, кто на время самоизоляции был лишен возможности очного посещения врача. Бесплатные консультации с дежурными врачами, терапевтами и педиатрами предложили и многие телемедицинские сервисы. Например, с помощью телемедицинского сервиса «Доктор рядом» можно было проконсультироваться у терапевта, педиатра и врачей ключевых узких специальностей. В проекте участвовали 20 московских и региональных клиник, более 500 врачей, которые проводили более 2000 консультаций в день.

На июнь 2020 года, после постепенной отмены ограничений, жизнь постепенно возвращается в привычное русло. Однако, по мнению экспертов, приобретенный за прошедшие три месяца опыт не останется в прошлом. И медицинские организации, и пациенты, которые до этого только задумывались о том, чтобы активнее использовать возможности телемедицины, в экстремальных условиях вынуждены были перейти к такой форме общения. И многим из них она пришлась по душе.

Лавинообразный рост спроса на удаленные медицинские консультации во время пандемии COVID-19 в 2020 году выявил слабые места существующей в России телемедицинской системы. Во-первых, не все нуждающиеся имели техническую возможность воспользоваться удаленной услугой. Во-вторых, к оказанию телемедицинских услуг оказались готовы далеко не все врачи. И, в-третьих, стресс-тест оказался неудачным для ИТ-инфраструктуры многих медорганизаций и телемедицинских сервисов. Некоторые из них с трудом справлялись с наплывом телепациентов. Более того, общение с ними, особенно в теми, кто находился под наблюдением как больной коронавирусом, требовало быстрого доступа к медицинской карте и результатам обследований, возможности оперативно направить на стационарное лечение тех, кому становилось хуже.

«
«Очевидно, что для оказания полноценных телемедицинских сервисов необходимо соблюдение трех условий. Пациент должен иметь стабильный доступ в интернет и подключенное к нему устройство с хорошей камерой (смартфон, ноутбук или компьютер), а это на текущий момент есть далеко не у всех. Примерно в таком же положении находятся врачи, но для них требования к качеству интернет-доступа и оборудованию еще выше, — говорит Дмитрий Бородачев, технический директор IBS DataFort. — Третье условие касается информационных систем, которые используются для оказания телемедицинских сервисов. Необходимы мощные защищенные ресурсы, объем которых может практически мгновенно меняться, доступ к которым управляем и гарантирован для авторизованных пользователей».
»

Отдельная тема — обеспечение информационной безопасности.

«
«Телемедицина связана с обработкой так называемых специальных и биометрических персональных данных пациентов. К обеспечению их безопасности в соответствии с 152-ФЗ предъявляются максимальные требования как с точки зрения организационных, так и с точки зрения технических мер, — говорит Егор Бигун, директор по ИБ компании IBS Datafort. — Кроме того, медицинские информационные системы попадают под требования 187-ФЗ «О безопасности критической информационной инфраструктуры».
»

Создание безопасной информационной среды стоит очень дорого, и не далеко не все медучреждения могут себе это позволить с финансовой точки зрения. И, конечно, для того чтобы защита была надежной, нужны высококлассные специалисты по ИБ. И их в медицинских организациях тоже не хватает. А медицинские данные пациентов нуждаются в самой надежной защите, да и ответственность за несоблюдение требований законодательства очень серьезная.

Сбербанк запускает сервис СберЗдоровье для развития всех видов медицинских услуг

17 июня 2020 года года Сбербанк сообщил Zdrav.Expert о запуске многофункционального сервиса СберЗдоровье, который будет предоставлять спектр медицинских услуг. Это станет следующим шагом в развитии направления здравоохранения как одного из стратегически важных в экосистеме банка.

Через онлайн-ресурс СберЗдоровье жители России уже могут записаться на очный прием к врачу в частные клиники своего города, получить онлайн-консультацию с помощью телемедицины, обеспеченной медицинскими специалистами более 20 направлений; записаться к врачу по полису ДМС, вызвать врача на дом, записаться на диагностику, заказать комплексное обследование, вести свой дневник здоровья и даже позаботиться о своих питомцах с помощью ветеринарных услуг онлайн. Подробнее здесь.

В Якутии запущен сервис «Облачная поликлиника»

18 мая 2020 года в Якутии запущен сервис «Облачная поликлиника». Он даст возможность консультироваться с врачами удаленно, вести «Дневник здоровья», открывать и закрывать больничный лист. На май 2020 года он ориентирован на работу с пациентами, находящимися в режиме самоизоляции и в зоне риска по COVID-19. Подробнее здесь.

Названы самые востребованные специалисты в телемедицинских сервисах в России

В конце апреля 2020 года стали известны самые востребованные в России специалисты в телемедицинских сервисах, спрос на которые сильно возрос в условиях пандемии коронавируса COVID-19.

Как пишут «Известия» со ссылкой на данные сервиса «Онлайн-Доктор», с момента введения режима самоизоляции в России наиболее популярными дистанционными врачами оказались терапевт, педиатр, акушер-гинеколог, эндокринолог и гастроэнтеролог.

Самыми популярными на удаленке также оказались терапевты, педиатры, гинекологи и эндокринологи

Медицинский директор телемедицинского сервиса «Доктор рядом» Инна Злотникова отметила троекратный рост числа обращений к кардиологам — пациенты жалуются на скачки артериального давления.

Также пользователи чаще стали звонить неврологам из-за панических атак. Кроме того, домашний режим негативно сказался на состоянии кожи: на фоне стресса и погрешностей в питании обострились проблемы акне, атопического дерматита. Также в апреле выросло число пациентов, которым понадобилась консультация аллерголога: в самоизоляции люди постоянно контактируют с «раздражителями» — пылью, шерстью животных, бытовой химией, рассказала Злотникова.

В первой половине апреля 2020 года 70% пациентов, пользующихся возможностями телемедицины от «Онлайн-Доктора», обращались к дежурным врачам, терапевтам и педиатрам с жалобами на симптомы ОРВИ и пищевые расстройства. 30% обращались за консультациями к узким специалистам.

Также сообщается, что 90% пользователей телемедицинских сервисов рассчитывают и дальше обращаться к интернет-формату, свидетельствует исследование сервиса «Онлайн-Доктор» среди 7 тыс. пользователей.

Руководитель направления MedTech юридической фирмы «Лурье, Чумаков и партнеры» Елена Шершнёва сообщила изданию, что развитию российского рынка телемедицины к концу апреля 2020 года мешают несколько факторов, среди которых — необходимость врача находиться в помещении клиники и закону в дистанционном режиме пока нельзя поставить диагноз (даже предварительно) и назначить лечение.[2]

В России запущен телемедицинский сервис по детской психиатрии

10 апреля 2020 года стало известно о том, что на площадке Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е.Сухаревой при содействии Центра диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения Москвы (ДЗМ) и компании «Мобильные Медицинские Технологии» был запущен проект по применению телемедицинских технологий в сфере психического здоровья детей и подростков. Подробнее здесь.

Ростех разработал телемедицинский сервис для удаленного приема пациентов

9 апреля 2020 года концерн «Вега» (входит в холдинг «Росэлектроника» Госкорпорации Ростех) сообщил о разработке телемедицинского сервиса, предназначенный для удаленного приема пациентов. Подробнее здесь.

ВЭБ.РФ запустил проект для оказания бесплатной телемедицинской помощи россиянам

30 марта 2020 года ВЭБ.РФ сообщил о запуске федерального проекта по оказанию бесплатной телемедицинской помощи жителям России. Он заработал на базе инфраструктуры компании «Доктор рядом». Подробнее здесь.

«Инвитро» запустил сервис дистанционных консультаций врачей

4 марта 2020 года стало известно о запуске сервиса дистанционных консультаций врачей на базе амбулаторий «Инвитро». Пациенты, обратившись в клинику холдинга, смогут удалённо получить рекомендации от ведущих медицинских специалистов. Подробнее здесь.

Доктора в России смогут ставить диагнозы и лечить дистанционно

19 февраля 2020 года стало известно о поправках в законе «Об основах охраны здоровья», согласно которым врачам в России разрешат ставить предварительные диагнозы и назначать лечение удалённо. Соответствующий документ разработал совет по развитию цифровой экономики при Совете Федерации. Минздрав, Минкомсвязи и другие профильные ведомства в целом одобрили поправки.

По словам секретаря генсовета «Единой России» Андрея Турчака, нововведение позволит проводить медицинский осмотр с помощью телемедицины, что существенно снизит нагрузку на медицинские учреждения, особенно в период пика сезонных заболеваний. Кроме этого, поправки значительно упрощают оказание неотложной помощи в случае массовых катастроф и стихийных бедствий, так как не будет необходимости устанавливать личность пациента, отметил он.

Стало известно о поправках в закон «Об основах охраны здоровья», согласно которым врачам в России разрешать ставить предварительные диагнозы и назначать лечение удалённо

Директор по коммерческой деятельности и маркетингу ГК «Медси» Алла Канунникова считает, что благодаря нововведениям вырастут доступность и качество медицинских услуг. По её словам, зачастую ставится на повторном приеме, а назначить пациенту анализы можно и дистанционно — это сэкономит и его время, и время врача. Если информации, полученной по результатам консультации, недостаточно, врач может пригласить пациента на очный прием, поясняет Канунникова.

Вице-спикер Совета Федерации также предложил правительству РФ создать программу по обучению медицинских работников практическому применению телемедицинских технологий.

«
Основополагающее значение на нынешнем этапе имеет кадровое обеспечение телемедицины. Сейчас не существует специализированного преподавания в этой сфере. Поэтому предлагаем правительству разработать отдельную программу обучения медработников практическим телемедицинским технологиям, — заявил Турчак на заседании Совета по развитию цифровой экономики при СФ в Самаре.[3]
»

2019

Востребованность телемедицины выросла в три раза

Наибольшее количество обращений за дистанционными медицинскими консультациями в 2019 году поступило от жителей Москвы — больше трети от общего количества запросов. На втором месте по популярности сервиса расположилась Уфа — около 10% обращений. В пятерку городов, где телемедицинские услуги были наиболее востребованными, вошли также Санкт-Петербург, Екатеринбург и Краснодар. Об этом 18 февраля 2020 года сообщил «Сбербанк страхование жизни». Подробнее здесь.

Яндекс: Телемедицина в России не приносит прибыль

Телемедицина как одно из направлений рынка цифрового здравоохранения не является в России прибыльным бизнесом. Такого мнения сегодня придерживаются в компании «Яндекс», которая перестала вкладываться в это технологическое направление.

Напомним, до этого компания на протяжении трех лет выступала инвестором в медицинскую онлайн-платформу Doc+, развивающую телемедицинские услуги в стране. Последняя смогла привлечь почти $20 млн, в том числе от Baring Vostok Capital Partners. Также компания запустила собственный сервис телемедицинских консультаций «Яндекс.Здоровье»[4].

«
«У `Яндекса` есть заход на телемедицину, мы его сделали в порядке эксперимента и исследования рынка. Мы туда зашли, довольно быстро стали игроком №1, пощупали почву и поняли, что это не бизнес», — сказал директор по распространению технологий компании «Яндекс» Григорий Бакунов на встрече по технологиям в сфере здравоохранения (DigitalHealth) в Цифровом деловом пространстве.
»

Как уточнил Бакунов, у компании сейчас нет никакого акцента на телемедицинский сервис, хотя он продолжает работать, оказывая в месяц примерно 20–25 тысяч консультаций.

«
«Экономика там сходится, для `Яндекса` это не доход, не прибыль, это какие-то смешные штуки», — сказал Григорий Бакунов.
»

Он также уточнил, что компания запускала проект по телемедицине с прицелом на то, что собранные в рамках проекта и анонимизированные данные можно будет использовать для улучшения медицины в целом. Использовать их оказалось нельзя, в том числе из-за пока еще слишком малых массивов big data.

«
«Чтобы изменить медицину через аналитику приема пациентов, а телемедицина и заключается в коммуникации между врачом и пациентом, нужны даже не миллионы, а десятки миллионов приемов, это очень дальняя перспектива», — уточнил Григорий Бакунов.
»

Телемедицина — не единственная ниша в цифровом здравоохранении, перспективы которой в России пока довольно призрачны. Как отметил Григорий Бакунов, большая часть цифрового российского здравоохранения проклята.

«
«Большая часть компаний и бизнесов, которые пытаются построиться на базе цифровизации медицины, умрет естественной смертью, исчерпав денежные ресурсы», — отметил Григорий Бакунов.
»

Причиной остается глубокая уверенность российского населения, что медицина в стране бесплатна, то есть цифровые решения в отрасли просто не могут монетизироваться. Это касается чуть ли не большинства технологий, которые выделяют сегодня, говоря о цифровизации медицины, — от искусственного интеллекта и больших данных до блокчейна и носимых устройств.

«
«Каждая область звучит здорово. Но если посмотреть глубже, бизнеса там по большому счету нет. Он очень небольшой, карманный, возможно, он может кормить вашу семью, но он не сможет кормить компанию и точно не сможет кормить большую корпорацию. Это одна из причин, почему `Яндекс` сейчас по большому счету не вкладывается в сферу здравоохранения. Денег там очень немного».
»

Сеченовский университет и «Протек» договорились о создании СП по развитию телемедицины

26 ноября 2019 года Медицинский университет им. Сеченова сообщил TAdviser о подписании соглашения о создании совместного предприятия на базе университета с Центром внедрения «Протек». Документ был подписан ректором Сеченовского университета, академиком РАН Петром Глыбочко и генеральным директором ЦВ «ПРОТЕК» Дмитрием Погребинским. Подробнее здесь.

Обсуждение создания Центра компетенций по телемедицине на базе Сеченовского университета

Центр компетенций по телемедицине может появиться на базе Сеченовского Университета. Об этом университет сообщил 28 октября 2019 года. Подробнее здесь.

Philips "Индекс здоровья будущего-2019": У россиян есть доступ к медицинским услугам, но нет желания идти к врачу

По данным исследования Philips «Индекс здоровья будущего» 2019 года, 66% россиян считают, что российское здравоохранение обеспечивает им доступ к медицинской помощи, и 50% опрошенных полагает, что им будут оказаны услуги специалистов, когда это необходимо. 42% граждан также отметили, что доступность современного оборудования в клиниках играет роль в их выборе лечебного учреждения. При этом у подавляющего большинства нет желания идти к врачу (многие россияне испытывают сложности или вообще не могут записаться на прием к врачу), даже если для этого есть веская причина. Так ответили 89% респондентов (средний показатель по 15 странам – 71%).


«
«Чтобы мотивировать россиян регулярно посещать врача, необходимо не только повышать качество диагностики с помощью инноваций, но и расширять доступ пациентов к их личной медицинской информации. Исследование «Индекс здоровья будущего» позволяет оценить развитие мировой системы здравоохранения и предложить рекомендации по улучшению услуг лечебных учреждений, – отметил Лисогор Дмитрий, директор направления цифровой медицины, медицинского мониторинга и аналитики Philips в России и СНГ. – В этом году специалисты Philips продолжили изучать влияние цифровых интегрированных технологий на медицину и выяснили, какие решения могут помочь следить за здоровьем и вовремя проходить профилактические обследования. Мы надеемся, что выводы исследования позволят по-новому взглянуть на развитие цифрового здравоохранения в России».
»

Телемедицина может стимулировать людей чаще обращаться к врачу

Существует несколько причин, по которым у россиян нет желания посещать врачей. 33% респондентов отметили, что испытывают сложности или вообще не могут записаться на прием к доктору (средний показатель по 15 странам – 22%). 29% респондентов ответили, что для посещения определенного специалиста им нужно получить направление от терапевта (19% в среднем по 15 странам). 25% россиян не ходят к врачам, поскольку у них нет на это времени (19% в среднем по 15 странам).


Цифровые медицинские технологии помогут людям более ответственно относиться к здоровью

По данным исследования «Индекс здоровья будущего», только пятая часть опрошенных россиян часто или всегда используют цифровые медицинские технологии или мобильные приложения для мониторинга основных показателей состояния здоровья. Например, 20% россиян с их помощью измеряют пульс, еще 20% – давление, а 18% граждан применяют их для оценки физических нагрузок. Кроме того, 16% респондентов пользуются цифровыми технологиями или мобильными приложениями, чтобы следить за весом, и 13% опрошенных – для своевременного приема лекарств.


Большинство россиян никогда не делились данными о здоровье с медицинскими работниками

52% россиян, которые применяют такие устройства, никогда не передавали данные о здоровье медицинским работникам. 31% передают данные, только когда возникает серьезная проблема. 11% респондентов почти всегда или всегда делятся данными, когда посещают лечащего врача, и только 5% делают это на постоянной основе, в том числе и между визитами к специалисту.

Современные решения действительно могут помочь людям следить за своим здоровьем. Согласно исследованию, респонденты из Китая (80%), Саудовской Аравии (74%) и Индии (70%), которые используют цифровые медицинские технологии или мобильные приложения, часто отмечали, что информация, которую они получали, побудила их связаться с врачом. В России так ответили только 37% респондентов. При этом по количеству людей, которые следят за состоянием своего здоровья с помощью технологий, Россия превосходит средний показатель по 15 странам.

Россияне верят в медицинские браслеты, но боятся лечиться у врачей по видеосвязи

Россияне стали больше интересоваться инновациями в медицине. По результатам совместного исследования Аналитического центра НАФИ и организации «Цифровая экономика АНО», у россиян растет интерес к инновациям в области медицины.

Уровень цифровой грамотности населения за 2018 год увеличился на 8 пунктов и достиг 60-ти по 100-балльной шкале. Граждане активно интересуются технологиями, позволяющими следить за своим здоровьем. Однако доверять готовы далеко не всем направлениям.

Например, больше половины опрошенных высказали заинтересованность использованием медицинских браслетов, которые могут непрерывно измерять жизненные показатели человека и передавать эти данные врачу, и возможностью выявления генетической предрасположенности к различным заболеваниям.

При этом респонденты недоверчиво отнеслись к покупке генно-модифицированных продуктов, а также возможности проконсультироваться с врачом по видеосвязи.

В пресс-службе Минздрава РФ отметили, что телемедицинские технологии активнее всего используются в регионах Дальнего Востока и Арктической зоны, где в силу климатических особенностей и низкой плотности населения врачам приходится чаще общаться с пациентами по видеосвязи.

По мнению медиков, интерес пациентов возможности телемедицины могут стать хорошим инструментом профилактики наряду с традиционной диспансеризацией.

Телемедицине не хватает людей, свободы и востребованности

11 июля 2019 года стало известно, что телемедицинские сервисы успешны в России только в рамках отдельных проектов. При этом наиболее важные элементы телемедицинских сервисов - такие как электронные консультации, электронные больничные и рецепты - разрозненны и зачастую несовместимы друг с другом.

Как отметил руководитель направления цифровой медицины ООО "Инвитро" Борис Зингерман, одной из важных задач в области телемедицины является определение тех случаев, в которых возможно предоставление телемедицинского первичного осмотра. При этом, по словам Бориса Зингермана, телемедицина - это сервис, который безусловно нужен пациентам и, скорее всего, медицинским организациям.

В свою очередь, главный врач ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России Наталья Мокрышева заявила, что главной проблемой телемедицины являются кадры. Также она обратила внимание на то, что центром поднят вопрос оплаты государством тех телемедицинских консультаций, которые имеют модель "врач-врач".

«
В системе ОМС тарификация телеконсультаций отсутствует. Существуют только отдельные региональные программы, программы ДМС и выгодные для компаний договоренности. Консультация по модели "врач-пациент" по сей день находится вне закона. В силу чего юридического основания и возможности в рамках телемедицинских сервисов консультировать пациента, ставить ему диагноз, выписывать рецепт, давать назначение у врачей нет,
указала Наталья Мокрышева
»

В качестве других проблем телемедицины она назвала необходимость подтверждения личности пациента и врача через портал госуслуг и электронную цифровую подпись; отсутствие для организаций телемедицинской помощи инфраструктуры во многих регионах; отсутствие для телемедицинских консультаций тарифов обязательного медицинского страхования во многих регионах.

Вместе с тем Наталья Мокрышева отметила, что, несмотря на выделенное регионам на оснащение финансирование, в целом имеющиеся у них возможности оснащения и связи с главными региональными специалистами, к развитию телемедицины они относятся без энтузиазма.

«
Нет посыла со стороны самих врачей регионов связываться с теми специалистами, которые смогли бы, к примеру, дать им тот или иной совет
прокомментировала Наталья Мокрышева
»

Генеральный директор ООО "Доктор рядом" Денис Швецов обратил внимание на следующее: что декларируется в рамках телемедицины и что делается - это абсолютно разные вещи.

«
Мы декларируем то, что телемедицина должна давать доступ и увеличивать доступ к первичной медицинской помощи и повышать доступность узких специалистов. При этом на практике мы запрещаем врачам в телемедицине проводить первичные консультации, запрещаем им ставить диагнозы и назначать лечение,
заявил Денис Швецов
»

Вместе с тем, он отметил, что для медицинских клиник телемедицина - это в первую очередь увеличение расходов на информационные технологии, дополнительное обучение врачей и невозможность привлечь клиентов.

«
Ведь первичные консультации запрещены, и возможно, по сути, проводить только повторные консультации, которые и без телемедицины в клиниках делаются. При этом средний чек телемедицинских услуг существенно ниже, чем у очных приемов. Пациенты достаточно инертны в своем поведении, и в особенности - в потреблении медицинских услуг,
заметил Денис Швецов
»

Помимо того, Денис Швецов констатировал, что такие основные элементы телемедицинских сервисов, как электронные консультации, электронные больничные и рецепты несовместимы друг с другом, будучи разрозненными.

«
Врач, консультирующий онлайн, не может закрыть электронный больничный. А назначая лечение, не может дать электронный рецепт,
пояснил Денис Швецов
»

Генеральный директор "Доктор рядом" также привел некоторые данные о востребованности телемедицинских услуг компании:

«
Есть случаи, когда наши телемедицинские услуги не используются партнерами вовсе. В то же время в рамках сотрудничества с рядом других партнеров их использование достигает 100%, а в случае с одним партнером - даже 150%. При этом показательно и количество повторных консультаций. Если человек обратился один раз, то впоследствии он уже будет обращаться постоянно.
»

В качестве инструмента, способного повысить интерес к телемедицине в России, он предложил Министерству здравоохранения быть более смелым в тех изменениях, которые проводятся (связанных с телемедициной) и дать возможность частным игрокам получить доступ к большой аудитории благодаря пилотам министерства тех или иных телемедицинских услуг с целью оценки их полезности[5].

Как развивается телемедицина в России после ее легализации

25 января 2019 года были обнародованы результаты опроса сервиса Ondoc, который показал слабый интерес учреждений здравоохранения к телемедицинским сервисам. 72% опрошенных клиник сообщили о внедрении удаленных консультаций в 2018 году (тогда начал действовать закон о легализации телемедицины), но только 67% готовы продолжить развитие проектов в 2019-м.

В исследовании приняли участие 112 представителей медучреждений Москвы, Санкт-Петербурга, Центрального, Сибирского, Приволжского, Северо-Западного, Дальневосточного и Уральского федеральных округов, а также Крыма. Из них 95% составили представители частных клиник.

Закон о телемедицине не способствовал развитию отрасли, а, наоборот, привел к потере к ней интереса со стороны медучреждений

Для сопровождения клиентов телемедицину используют 55% клиник, для массовых консультаций через агрегаторы — 45%, в рамках страховых полисов —9%, для другого — еще 9%. 55% респондентов сообщили, что мониторят уровень удовлетворенности клиентов телемедицинскими консультациями. 67% топ-менеджеров клиник считают, что телемедицинские консультации пользуются спросом.

В Ondoc обратили внимание, что представители клиник ожидали большего спроса на телемедицинские услуги. По словам представителя Ondoc Яны Кубрик, к началу 2019 года остается не до конца отрегулированной, так как закон о телемедицине, вступивший в силу годом ранее, все еще дорабатывается с помощью подзаконных актов. 5% участников опроса заявили, что за 2018 год разочаровались в телемедицине.

Опрошенные «Коммерсантом» представители частных клиник также считают, что развитию телемедицины препятствует ряд законодательных барьеров. Если власти урегулируют возможность удаленной постановки диагноза, телемедицинские сервисы будут пользоваться большим спросом, считают в «Медси». По мнению управляющего партнера «Доктор рядом» Максима Чернина, для развития законодательной базы необходимы совместные усилия участников рынка.[6]

Счетная палата: Телемедицина нуждается в обновлении нормативной базы

Действующая нормативнo-правовая база недостаточна для внедрения телемедицинских технологий в российских медицинских организациях. К таким выводам пришла Счетная палата РФ, изучив практику применения телемедицинских технологий в 2017-2018 гг. Согласно наблюдениям аудиторов, Минздрав не ведет статистическое наблюдение за внедрением и применением телемедицинских технологий. Соответственно, это не позволяет принимать своевременные управленческие решения по развитию практики[7].

По мнению Счетной палаты, развитие телемедицины в России тормозит отсутствие системного механизма по расчету тарифов на услуги с применением этих технологий. Оплата телемедицинских услуг в госсекторе происходит за счет средств ОМС на основе точечных тарифных соглашений, формируемых на региональном уровне ТФОМС, органами власти регионов и страховыми организациями. Также не определены структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий, не установлены стандарты оснащения медучреждений необходимым оборудованием и программным обеспечением, обеспечивающим взаимодействие с ЕГИСЗ, не прописан порядок и срок предоставления медицинских документов в электронной форме при телемедицинских консультациях. При этом Минздрав не ведет статистическое наблюдение за внедрением и применением телемедицинских технологий, а значит у него нет возможности оперативно реагировать на возникающие проблемы.

Счетная палата выяснила, что за два последних года регионы не получили средств из федерального бюджета на услуги с применением телемедицинских технологий. "Данная помощь оплачивалась в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования, - сообщил аудитор СП Михаил Мень. - Соответствующие расходы в 2017 г. в 17 субъектах РФ составили 21,2 млн руб., а в 2018 г. в 20 регионах - 18,8 млн руб.".

2018

За 9 месяцев в России оказано всего 81 тыс услуг с применением телемедицины. Все в режиме "врач-врач"

В начале 2019 г. Счетная палата представила отчет о состоянии российского рынка телемедицинских технологий. По словам аудиторов, за первые 9 месяцев с момента вступления в силу закона о телемедицине объем медуслуг (1 января 2018 г), оказанных с применением телемедицинских технологий по стране, составил менее 81 тыс. Практически все эти услуги были оказаны в режиме «врач–врач». «Из 10 медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой, оказывалось только семь. При этом основная их часть приходится всего на две услуги: расшифровка описаний и интерпретация данных электрокардиографических исследований (80,4%) и расшифровка рентген-исследований (16%). Больше всего услуг с применением телемедицинских технологий оказывается в Сибирском и Уральском федеральных округах», — рассказал аудитор Счетной палаты Михаил Мень.

Рейтинг округов по востребованности телемедицины

С марта по октябрь 2018 года наибольшее количество обращений за телемедицинскими консультациями поступило из Центрального федерального округа — 25 % от общего количества. Об этом 5 декабря 2018 года сообщили в Сбербанке. Абсолютным лидером по количеству обращений в ЦФО стал Московский регион (Москва и Московская область), на который пришлось 54 % от общего количества обращений в округе. В пятерку областей, где телемедицина была наиболее востребованной, вошли Липецкая область (6 % звонков), а также Брянская, Воронежская, Тульская и Ярославская области (по 4 % звонков). Подробнее здесь.

Ростех и Минздрав планируют подключить к единой системе телемедицины 700 медучреждений страны

Национальный центр информатизации (НЦИ) Госкорпорации Ростех и Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Минздрава России 20 ноября 2018 года объявили о подписании соглашения о сотрудничестве. Первым совместным проектом сторон станет завершение формирования российской телемедицинской инфраструктуры. До конца 2018 года к системе телемедицины планируется подключить более 700 медучреждений во всех регионах страны. Подробнее здесь.

2017

Минздрав разработал порядок оказания телемедицинской помощи

Минздрав описал порядок оказания дистанционной медицинской помощи. Документ не устанавливает ответственность для операторов, из-за некачественной работы которых пациенту может быть нанесен вред[8]

Цели и сроки

Министерство здравоохранения подготовило проект приказа, устанавливающий порядок организации и оказания медицинской помощи с «применением телемедицинских технологий». РБК ознакомился с документом, его подлинность подтвердили два источника на рынке, получившие документ от Минздрава. Он определяет правила предоставления телемедицинской (удаленной) помощи пациентам и дистанционное взаимодействие медработников между собой. Его финальную версию Минздрав должен утвердить приказом, который вступит в силу с 1 января 2018 года.

В проекте прописаны правила использования телемедицинских технологий как между врачом и пациентом, так и между самими врачами. В первом случае телемедицину планируется использовать для профилактики, сбора и анализа жалоб пациента, данных анамнеза, наблюдения за состоянием его здоровья, корректировки ранее назначенного на очном приеме лечения, а также для решения о необходимости личного приема, говорится в документе. Ставить диагноз дистанционно документ не позволяет.

В случае если один врач дистанционно консультирует другого, порядок позволяет врачам устанавливать и корректировать диагноз. Они могут оценивать состояние пациента, уточнять тактику обследования, лечения и т.д.

Телемедицинская помощь будет как бесплатной, в рамках обязательного медицинского страхования и других государственных гарантий, так и платной. Особенности оплаты такой помощи в документе не прописаны.

Все медицинские учреждения и врачи, планирующие оказывать дистанционные консультации, должны зарегистрироваться в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Требования к каналам связи, средствам защиты информации, а также техническим и программным средствам, используемым при телемедицинских консультациях, Минздрав пропишет отдельно, говорится в документе. ​​

Документ также утверждает, какую информацию медицинское учреждение и врачи должны будут предоставить пациентам, планирующим обратиться к ним за телемедицинской консультацией. Больной сможет узнать стаж врача, его научные степени и предыдущие места работы.


Противоречия и неточности

В проекте приказа описаны способы связи между врачом и пациентом, но в этой части документа есть противоречие. Согласно одному пункту пациенты и врачи смогут связываться через аудио- или видеосвязь, а также с помощью электронных сообщений. В другом пункте указано, что консультации в реальном времени (обсуждение текущего состояния пациента) возможны только при использовании телемедицинского оборудования и видео-конференц-связи. Минздрав не сообщил РБК, какой именно пункт отражает позицию ведомства и какой следует считать приоритетным.

Путин подписал закон о телемедицине

«Закон о телемедицине» (№ 242-ФЗ от 29.07.2017 г.)
Определение телемедицинских технологий
Информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента.


В конце июля 2017 года президент России Владимир Путин подписал закон о телемедицине, предусматривающий выписку электронных рецептов и возможность оказания удаленной врачебной помощи.

Согласно тексту документа, опубликованного на официальном портале правовой информации, доктора смогут оказывать помощь с применением современных технологий путем проведения дистанционных консультаций и консилиумов и следить за состоянием здоровья пациента, в том числе в режиме онлайн.

Россиян будут лечить по интернету: Путин утвердил закон о внедрении телемедицины

Также медики получат возможность выдавать рецепты (в том числе на лекарства, содержащие психотропные вещества и наркотические средства) в форме электронных документов. В ходе удаленной работы медицинские учреждения будут использовать информацию о пациентах из единой системы идентификации и аутентификации.

Закон предусматривает возможность выдачи рецептов на лекарственные препараты, в том числе содержащие наркотические средства или психотропные вещества, справок и рецептов на медицинские изделия в форме электронного документа. Право выбора формы рецепта остается за пациентом.

Закон о телемедицине разработан в рамках реализации приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» («Электронное здравоохранение») и обеспечивает создание правовых основ использования информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан.

Закон вступает в силу с 1 января 2018 года.[9]

Премьер-министр Дмитрий Медведев одобрил законопроект в мае 2017 года. По словам главы правительства, благодаря единой системе «доступ к необходимой для лечения информации будет возможен из любого медицинского учреждения», а гражданам больше не надо будет носить с собой «кипу бумаг».

Госдума запретила врачам ставить диагноз по видеосвязи

20 июля стало известно о том, что Госдума одобрила во втором чтении законопроект об использовании ИТ в медицинском обслуживании граждан. Согласно документу, врач может консультировать пациентов удаленно, по видеосвязи, однако ставить диагноз во время такой консультации не имеет права, как и назначать лечение — по крайней мере, если видит пациента впервые.[10]

Первоначальная версия законопроекта, подготовленного Минздравом РФ, также не разрешала ставить диагноз удаленно. Однако перед подачей документа в правительство в него был добавлен пункт, который это позволял. После рассмотрения данной версии законопроекта в первом чтении в июне 2017 года депутаты Госдумы предложили ряд поправок. В частности, одна из поправок вновь наложила запрет на возможность удаленной постановки диагноза. Ожидается, что закон о телемедицине вступит в силу с начала 2018 г.

Фото: www.medmix.at

Что разрешается законом

В соответствии с текущей версией законопроекта, врачи могут проводить телемедицинские консультации и консилиумы друг с другом, с пациентами и с официальными представителями пациентов. При этом личность участников сеанса должна подтверждаться с помощью цифровой подписи или авторизации на портале госуслуг, а все действия в ходе консультаций — документироваться.

По видеосвязи врач может выписать справку или рецепт, в том числе на медикаменты наркотического или психотропного свойства, и выдать их в форме электронного документа. Цифровые рецепты будут направляться непосредственно в аптечные организации. Однако у пациента останется право выбрать способ получения рецепта — в бумажной или электронной форме. Положение об электронных рецептах вступит в силу с начала 2019 года.

Пациент при самом первом обращении к врачу по видеосвязи обязан записаться на очный прием. Во время очного приема врач проведет осмотр, поставит диагноз и назначит лечение. После этого наблюдать за состоянием пациента и корректировать методику лечения он сможет уже по видеосвязи.

Законопроект Минздрава о телемедицине направлен в Госдуму

В апреле 2017 года законопроект от Минздрава РФ о применении ИКТ в здравоохранении поддержала правительственная комиссия по законотворчеству. После утверждения правительством, документ будет направлен в Госдуму РФ.

Комиссия правительства РФ утвердила законопроект Минздрава о телемедицине. Ожидается, что Госдума одобрит его еще в первом полугодии 2017 года.

Как отмечается на официальном сайте правительства РФ, документ «призван создать правовые основы использования ИКТ в сфере охраны здоровья граждан».

«В частности, предусматривается возможность оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий путем проведения консультаций и консилиумов, обеспечивающих дистанционное взаимодействие врачей между собой, врача и пациента или его законного представителя, а также дистанционный мониторинг состояния здоровья пациента», — указано в пояснении к законопроекту.

Новый документ также вносит изменения в такие законы, как «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», «О наркотических средствах и психотропных веществах» и «Об обращении лекарственных средств».

Согласно ему, предполагается создание Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в которой будут аккумулированы все данные медицинских организаций и органов государственной власти в сфере здравоохранения, обеспечивая формирование медицинских карт пациентов в электронном виде и ведение существующих федеральных регистров лиц, больных отдельными заболеваниями. Благодаря нововведению будет и более эффективно отлажен процесс определения потребности в лекарственном обеспечении. Законопроект предполагает и перевод в цифровой формат выдачу рецептов на лекарственные препараты и справок.

Документ был создан Минздравом РФ в рамках проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» («Электронное здравоохранение»). 25 октября 2016 года по итогам заседания президиума Совета при президенте России по стратегическому развитию и приоритетным проектам был утвержден его паспорт.

Руководитель сервиса «Яндекс.Здоровье» Григорий Бакунов положительно отзывается о новом законопроекте:

«Мы позитивно оцениваем новость об одобрении законопроекта Минздрава, поскольку это позволяет надеяться на то, что уже в ближайшее время телемедицина в России будет разрешена законодательно. По имеющейся у нас информации, законопроект в текущем виде разрешает не только удаленное общение врачей между собой, но и удаленные консультации пациентов с докторами, и в нем учтены пожелания отрасли, которые были отражены в ранее предложенном законопроекте».

Говоря о законопроекте Минздрава, заместитель директора ФРИИ по правовым вопросам Искендер Нурбеков обращает внимание на недоработки. Так, по его мнению, в документе нет четкости в таком вопросе, как какую услугу пациент может получить, дистанционно консультируясь с врачом, нет точной формулировки, что именно будет разрешено делать врачу дистанционно. Эксперт говорит: «В редакции законопроекта Минздрава предполагается использование технологий по взаимодействию врачей, консультация пациента и мониторинг, но понятия медицинской консультации не зафиксировано. Нет ясности, сможет ли врач назначить или изменить лечение дистанционно. Кроме того, в законопроекте Минздрава не прописано взаимодействие врача и среднего медработника для дистанционного лечения. Сегодня медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов не всегда может назначать квалифицированное лечение для пациентов. Если не решить этот вопрос сегодня, в ближайшем будущем пункты не смогут должным образом обслуживать пациентов, может вырасти смертность в труднодоступных пунктах. Не прописан механизм «упрощенной» идентификации врачами, к примеру, через портал госуслуг и смс-оповещения». Нурбеков же отмечает, что цель телемедицины – обеспечить оперативное взаимодействие между врачом и пациентом.

В 2016 году законопроект о применении ИКТ в здравоохранении был разработан и представлен в Госдуму Институтом развития Интернета (ИРИ) при участии Фонда развития интернет-инициатив (ФРИИ) и интернет-компании «Яндекс», но спустя год так и не был рассмотрен. По словам Нурбекова, такой документ очень важен и для медицины, и для интернет-индустрии, потому что доступность медицинских услуг недостаточна.

«Жизненно важно, чтобы отношения между пациентом и врачом были установлены, так, чтобы нуждающийся в помощи смог получить квалифицированную медицинскую услугу. Мы считаем, что два законопроекта имеют одинаковую тематику и должны рассматриваться одновременно согласно регламенту Госдумы, тогда будет учтено и мнение представителей индустрии, и мнение регулятора рынка. Решение об этом принимает Госдума», – подчеркнул он.

Открытие первого телемедицинского мини-офиса в Москве

5 апреля 2017 года стало известно об открытии в Москве первого мини-офиса для предоставления услуг телемедицины. Он откроется в Москве во втором квартале 2017 года и будет располагаться в одном из торговых центров, сообщает агентство городских новостей «Москва» со ссылкой на заведующго кафедрой информационных и интернет-технологий Первого московского государственного медицинского университета им. И.Сеченова Георгия Лебедева.

«
В конце апреля-начале мая запустится пока только один офис, и мы посмотрим, насколько это эффективно и полезно. Это будет эксперимент, на сегодняшний день не было еще подобных прецедентов, — отметил Лебедев.
»

Местом открытия первого в Москве телемедицинского мини-офиса определен торговый центр

По его словам, первый телемедицинский офис будет базироваться в одном из крупных торговых центров в Москве. В каком именно здании появится этот офис, Лебедев не уточнил и лишь добавил, что речь идет о ТЦ, который "точно будет в самом центре Москвы, где есть большое количество посетителей".

Планируется, что в «мини-офисе» консультировать пациентов будет один врач общей практики. Он же будет принимать решение, какого специалиста нужно пригласить для консультации и какие ещё провести процедуры, чтобы получить подтверждение диагноза. Каждая консультация будет длиться около часа.

По словам Георгия Лебедева, университет проконтролирует работу сотрудников мини-офиса телемедицины, а именно то, как они будут консультировать пациентов.

«
Мы обеспечим мониторинг этого процесса, чтобы он шел с пользой для выполнения врачебных функций и чтобы была возможность подключиться к процессу, проконсультировать пациента качественно и грамотно, — пояснил он.
»

В будущем в столице планируется открыть еще офисы телемедицины, если мини-офис будет эффективен и полезен.

К началу апреля 2017 года закон о телемедицине до сих пор не принят. Обсуждаются два разных законопроекта по этой теме – один из них подготовлен Минздравом, второй — Институтом развития интернета, Фондом развития интернет-инициатив и «Яндексом».

НЦИ, "1С" и профильные НИИ формируют консорциум

Основная статья: Сеть телемедицинских экспресс мини-поликлиник (СТЭМП)

В начале 2017 года создан консорциум организаций в рамках проекта создания «Сети телемедицинских экспресс мини-поликлиник» (СТЭМП), которые должны быть оснащены современным телемедицинским оборудованием и специализированным отечественным программным обеспечением.

2016

Законопроект Минздрава

В апреле 2016 года стало известно о разработке Министерством здравоохранения РФ законопроекта о легализации телемедицины. Нововведения могут вступить в силу в 2017 году.

О том, что Минздрав собирается ввести в правовое поле услуги дистанционной медицинской помощи через интернет, сообщили «Ведомости» со ссылкой на проект закона, опубликованный на сайте правовой информации regulation.gov.ru.

Минздрав решил узаконить телемедицину в России

В законопроекте отмечается, что услуги телемедицины могут включать только удаленную профилактику, диагностику или наблюдение за состоянием здоровья пациента, но не лечение.

Инициатива Минздрава также предусматривает обмен медицинскими документами в электронном виде, но только между докторами при обязательной идентификации их и пациентов, а также при условии неразглашения персональных данных.

Разработкой законопроекта о легализации телемедицины в России Минздрав занимался при участии советника президента по интернету Германа Клименко и специальной рабочей группы, в которую входят в том числе представители Фонда развития интернет-инициатив (ФРИИ). По словам Клименко, эта рабочая группа собирается представить свой вариант законопроекта, который, в частности, предполагает ускоренное начало регулирования телемедицины в РФ.

По словам члена совета директоров сети клиник «Доктор рядом» Владимира Гурдуса, российский рынок телемедицины развит очень слабо и имеет небольшой объем, а законопроект поможет ему вырасти в несколько раз к 2021-2023 годам.

Управляющий директор Александр Ледовский сети клиник «Рэмси диагностика» считает законопроект недостаточно детальным, но способным вывести телемедицину из полулегального положения.

При этом дистанционная консультация не сможет полностью заменить очный осмотр и функциональную диагностику, телемедицина — это вариант медицинской помощи на крайний случай, если пациент не может лично прийти к врачу, отмечает первый вице-президент сети клиник «Медси» Игорь Крылов. [11]

«Яндекс» и Минздрав готовят законопроект о телемедицине

4 марта 2016 года стало известно о том, что интернет-компания «Яндекс» и Министерство здравоохранения РФ займутся разработкой законопроекта о телемедицине. Благодаря ему российские пациенты смогут получать дистанционные консультации и лечение.

Как сообщает «Коммерсантъ» со ссылкой на генерального директора «Яндекса» в России Александра Шульгина, в марте 2016 года компания совместно с Минздравом сформируют рабочую группу для подготовки законопроекта о телемедицине, который создаст правовые основы использования ИТ в здравоохранении. Уведомление о начале разработки соответствующего законопроекта Минздрав разместил на федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

«Яндекс» и Минздрав начинают развивать телемедицину в России
«
Мы считаем важными разработку и утверждение единого стандарта хранения и протокола обмена данными о здоровье. Это важное условие для развития телемедицины в России, — заявил Александр Шульгин.
»

По его словам, основными направлениями в этой области являются доступ пациента к электронным данным медицинской карты, урегулирование вопросов идентификации пациента и врача при оказании телемедицинских услуг, а также возможность в электронном виде предоставлять согласие на доступ и обработку данных о здоровье.

В рамках развития информационных технологий в российской медицине Минздрав также собирается с 1 июля 2016 года ввести выписывание больничных листов и рецептов в электронном виде. Исключение будет сделано для наркотических и психотропных веществ, сообщает издание, ссылаясь на законопроект, опубликованный Минздравом.

Сооснователь компании «Доктор на работе» Станислав Сажин говорит, что выписывание электронных рецептов в Москве началось еще в 2014 году. Однако такая услуга ограничена и распространяется лишь на препараты для льготных категорий населения — по такому рецепту лекарства бесплатны, поэтому пациенты сами требуют его оформить, отметил Сажин. [12]

Новые технологии в здравоохранении



Примечания